Rupture of the right ventricle of the heart
- Authors: Pevzner I.Y.
- Issue: Vol 44, No 4 (1963)
- Pages: 60-60
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/56323
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj56323
- ID: 56323
Cite item
Full Text
Abstract
In clinical practice, ruptures of the right ventricle due to infarction are rarely observed. Here is our observation.
Keywords
Full Text
В клинической практике разрывы правого желудочка на почве инфаркта наблюдаются редко.
Приводим наше наблюдение.
Я., 74 лет, поступил 28/Х-60 г. с жалобами на появившиеся в 3 часа ночи сильные боли под левой лопаткой, одышку, чувство «ползания мурашек» и онемение левой руки. До этого в течение трех дней было чувство стеснения в груди.
Видимые слизистые цианотичны, границы сердца резко расширены влево, тоны глухие, шумов нет, ритм сердца правильный, пульс—126, слабый. Периферические артерии уплотнены и извиты. АД— 140/105. На левой половине грудной клетки резкая кожная гиперэстезия. Над всеми легочными полями перкуторный звук коробочный; подвижность нижних краев легких — 2 см. Дыхание ослабленное, в нижних отделах сухие хрипы. Живот мягкий, печень не увеличена.
20/Х-60 г.: Нb— 11 г%, Э.— 4 020 000, РОЭ — 38 мг/час. Л.—15100 (э.—1%, п.— 1%, с.— 82%, л.— 10%, м.— 6%), протромбиновый индекс— 124%. Анализ мочи — без особенностей.
На ЭКГ — синусовая тахикардия, инфаркт переднебоковой стенки левого желудочка с вовлечением перегородки, блокада левой ножки пучка Гиса.
На следующий день состояние больного не изменилось, появился громкий шум трения перикарда. Протромбиновый индекс под влиянием антикоагулянтной терапии снизился до 76%.
Диагноз: Атеросклеротический кардиосклероз. Инфаркт передне-боковой стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Эмфизема легких.
К вечеру 29/Х-60 г. состояние резко ухудшилось, и через несколько часов больной скончался.
На вскрытии (патологоанатом С. М. Кононенко)—инфаркт передних стенок левого и правого желудочка, задне-боковой стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Разрыв передней стенки правого желудочка. Гемоперикард.
Особенность описанного случая—значительное распространение инфаркта на правый желудочек, что вызвало разрыв его, явившийся непосредственной причиной смерти
About the authors
I. Ya. Pevzner
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation