К методике введения кислорода под кожу

Аннотация

При кровохарканиях и легочных кровотечениях во многих лечебных учреждениях с успехом применяется введение кислорода под кожу больного. Однако методика введения кислорода еще недостаточно разработана.

Полный текст

Большинство тубучреждений, и наш санаторий в том числе, пользовалось для этого пневмотораксным аппаратом модели „Высокие горы” с выключением водяного манометра. Этот способ имеет ряд существенных недостатков; 1) громоздкость аппарата, не позволяющая пользоваться им на дому, 2) трудность зарядки кислородом: 3) сложность, аппарата, имеющего много кранов и шлангов, затрудняющих его стерилизацию и пользование им.

В журнале „Советская медицина", № 20, 1938 г. появилась заметка об упрощенном способе введения кислорода непосредственно из кислородной подушки под кожу. Однако, это упрощение не может быть приемлемо по следующим причинам: 1) при данном способе введения кислород не дозируется, а дается на-глаз; 2) отсутствуют какие-либо филотры; 3) подача газа, осуществляемая мышечным усилием ассистента, неравномерна.

Эти обстоятельства побудили меня опубликовать методику введения кислорода, которой мы придерживаемся в последнее время. Мы берем 2 стерильных аппарата Боброва и соединяем их полуметровым шлангом в систему сообщающихся сосудов. В первую колбу, предназначенную для газа, вливаем 500 см³ стерильной дестиллированной воды и, соединив ее через ватный фильтр с кислородной подушкой, заставляем действовать сифон, опуская вторую пустую колбу ниже уровня первой. Кислород из подушки засасывается без всякого усилия. После зарядки кислородом на первую колбу с газом насаживается резиновый стерильный шланг с иглой, а на вторую—с водой— груша Ричардсона,—и аппарат готов для введения газа под кожу.

Преимущества этого аппарата в следующем: 1) широкое распространение аппарата Боброва; 2) простота аппарата, дающая возможность манипулировать им и среднему медперсоналу; 3) легкость разбора и стерилизации; 4) портативность, дающая возможносто пользоваться аппаратом на дому (обе колбы и шланги помещаются в один футляр).

Единственным недостатком описанного аппарата является возможная утечка газа из первой колбы через щели между стеклянными трубками и резиновой пробкой при небрежной сборке и очень высоком давлении. Как правило, утечка невелика. Требуется плотная сборка и—при возможности—заливка парафином.

Для избежания этого недостатка можно пользоваться двумя аппаратами Потэна, также соединенными в  систему сообщающихся сосудов. ‘Резиновые пробки с кранами прикрепляются к горлу склянок проволокой. Этот аппарат не должен быть использован для откачивания эксудата, его объем не должен быть более 1000 с/м³, чтобы быть портативным в переноске.

Иглу мы употребляем пневмотораксную, платиновую 0,5 м/м в диаметре; игла прокаливается на пламени спиртовки.