To the method of introducing oxygen under the skin

Abstract

In case of hemoptysis and pulmonary hemorrhage, oxygen is successfully administered under the patient's skin in many medical institutions. However, the method for introducing oxygen has not yet been sufficiently developed.

Full Text

При кровохарканиях и легочных кровотечениях во многих лечебных учреждениях с успехом применяется введение кислорода под кожу больного. Однако методика введения кислорода еще недостаточно разработана.

Большинство тубучреждений, и наш санаторий в том числе, пользовалось для этого пневмотораксным аппаратом модели „Высокие горы” с выключением водяного манометра. Этот способ имеет ряд существенных недостатков; 1) громоздкость аппарата, не позволяющая пользоваться им на дому, 2) трудность зарядки кислородом: 3) сложность, аппарата, имеющего много кранов и шлангов, затрудняющих его стерилизацию и пользование им.

В журнале „Советская медицина", № 20, 1938 г. появилась заметка об упрощенном способе введения кислорода непосредственно из кислородной подушки под кожу. Однако, это упрощение не может быть приемлемо по следующим причинам: 1) при данном способе введения кислород не дозируется, а дается на-глаз; 2) отсутствуют какие-либо филотры; 3) подача газа, осуществляемая мышечным усилием ассистента, неравномерна.

Эти обстоятельства побудили меня опубликовать методику введения кислорода, которой мы придерживаемся в последнее время. Мы берем 2 стерильных аппарата Боброва и соединяем их полуметровым шлангом в систему сообщающихся сосудов. В первую колбу, предназначенную для газа, вливаем 500 см³ стерильной дестиллированной воды и, соединив ее через ватный фильтр с кислородной подушкой, заставляем действовать сифон, опуская вторую пустую колбу ниже уровня первой. Кислород из подушки засасывается без всякого усилия. После зарядки кислородом на первую колбу с газом насаживается резиновый стерильный шланг с иглой, а на вторую—с водой— груша Ричардсона,—и аппарат готов для введения газа под кожу.

Преимущества этого аппарата в следующем: 1) широкое распространение аппарата Боброва; 2) простота аппарата, дающая возможность манипулировать им и среднему медперсоналу; 3) легкость разбора и стерилизации; 4) портативность, дающая возможносто пользоваться аппаратом на дому (обе колбы и шланги помещаются в один футляр).

Единственным недостатком описанного аппарата является возможная утечка газа из первой колбы через щели между стеклянными трубками и резиновой пробкой при небрежной сборке и очень высоком давлении. Как правило, утечка невелика. Требуется плотная сборка и—при возможности—заливка парафином.

Для избежания этого недостатка можно пользоваться двумя аппаратами Потэна, также соединенными в  систему сообщающихся сосудов. ‘Резиновые пробки с кранами прикрепляются к горлу склянок проволокой. Этот аппарат не должен быть использован для откачивания эксудата, его объем не должен быть более 1000 с/м³, чтобы быть портативным в переноске.

Иглу мы употребляем пневмотораксную, платиновую 0,5 м/м в диаметре; игла прокаливается на пламени спиртовки.