Elbow displacement fractures in children

Abstract

The author examines the following types of fractures in the elbow joint

Full Text

Автор разбирает следующие виды переломов в локтевом суставе:

1. Надмыщелковый перелом в детском возрасте встречается наиболее часто. Нижний фрагмент смещается кзади или кнаружи, верхний смещается кпереди. Этот тип переломов может дать осложнения вследствие давления отломков на сосуды и нервы. Чем скорее будет приступлено к репонированию, тем меньше изменений успеет произойти в мягких тканях конечности. После репонирования локоть фиксируется в согнутом положении. Угол сгибания зависит от давления отломков на сосуды, что проверяется по пульсу лучевой артерии.

2. Перелом латерального, мыщелка легко распознается по характерному положению, принимаемому конечностью, а именно —предплечье отводится кнаружи. Отломленный мыщелок устанавливается на свое место оперативным путем. В одном случае автору удалось закрытым способом установить правильно отломок.

3. Перелом медиального мыщелка происходит вследствие чрезмерного натяжения внутренней латеральной связки, прикрепляющейся у внутреннего мыщелка. Оторвавшийся мыщелок нередко попадает в суставную щель. Фиксация мыщелка производится открытым способом костными гвоздями.

4. Перелом локтевого отростка.

5. Перелом головки и шейки лучевой кости.

6. Перелом локтевой кости в проксимальной половине со смещением или переломом головки лучевой кости. Лечение этих переломов производится также путем открытой операции. После того, как отломки поставлены правильно, локоть фиксируется в согнутом положении при супинированном предплечьи и кисти. Повязка накладывается на всю руку до пальцев на 3 недели, а затем на неделю рука помещается на косынку. После этого рекомендуется начать пользоваться рукой. Через 6 — 9 месяцев наблюдалось. полное восстановление функции сустава.