Ballistocardiogram for heart defects

Abstract

The aim of our work was to study the ballistocardiogram (BCG) for various heart defects and an attempt to identify the characteristic changes in the BCG for certain types of heart defects, their dependence on circulatory failure (to one degree or another).

Full Text

Целью нашей работы было изучение баллистокардиограммы (БКГ) при различных пороках сердца и попытка выявить характерные изменения БКГ для отдельных видов пороков сердца, их зависимость от недостаточности кровообращения (в той или иной степени).

При записи БКГ мы пользовались баллистокардиографической при­ставкой электромагнитного типа, запись производилась на электрокардиографе ЭКП-4. Напряжению в ІV/соответствовал 1 см на пленке. При производстве записи выполнялись условия, рекомендуемые, в соответствующих руководствах.

Для характеристики изменений БКГ мы пользовались, в основном, классификацией Броуна. БКГ у всех больных снимались при спокойном дыхании и глубоком вдохе.

Нами обследовано 45 больных с различными пороками сердца. Из 45 больных мужчин было 17, женщин—28. Возраст больных был от 19 до 54 лет.

У 5 больных была недостаточность митрального клапана, у 31 имелись стеноз левого венозного устья и недостаточность двустворчатого клапана. Больных с комбинированными митральными-аортальными пороками было 7 человек. С врожденными пороками сердца было 2 человека, у обоих имелся дефект межжелудочковой перегородки.

С недостаточностью кровообращения было 30 человек. Из них при комбинированных митральных пороках недостаточность кровообращения I степени была у 4 человек, II «А» степени — у 9, II «Б» степени — у 8, III степени—у 2, при комбинированных митральных и аортальных пороках у всех 7 человек была недостаточность кровообращения II «А» степени.

По классификации Броуна, в наших исследованиях при недостаточности митрального клапана БКГ II степени патологии была во всех 5 случаях. При комбинированных митральных пороках БКГ II степени патологии была у 8, III степени — у 16, IV — у 7 человек. При комбинированных митральных и аортальных пороках БКГ III степени патологии— во всех 7 случаях. При врожденных пороках в обоих слу­чаях — БКГ II степени патологии. При этом БКГ III и IV степеней патологии были тогда, когда наблюдалась выраженная недостаточность кровообращения. А II степени — в основном в случаях отсутствия явной недостаточности кровообращения, а также в 2 случаях благо­приятного исхода операции по поводу стеноза митрального отверстия.

По-видимому, степень изменений БКГ соответствует степени недостаточности кровообращения и является наиболее ранним сигналом изменения состояния функции сердца. Так, у больных только с недостаточностью митрального клапана и без недостаточности кровообращения (порок только начинал формироваться) на высоте вдоха обнару­живалось увеличение зубцов БКГ всего комплекса, в то время как при отсутствии недостаточности кровообращения, но уже сформированном комбинированном митральном пороке, отмечалось уменьшение зубцов БКГ на высоте вдоха.

Хотя процентное соотношение HI/Ij и jK/KL имели тенденцию к понижению в том и в другом случае, а соотношение Ij/jK—тенденцию

к повышению, увеличение зубцов комплекса БКГ имелось при том же пороке сердца и в случае недостаточности кровообращения I и II «А» степеней, и в случаях комбинированного митрального и аортального пороков (недостаточность кровообращения II «А» степени). При недостаточности кровообращения II «Б» степени при комбинированных митральных пороках закономерности изменения БКГ получить не удалось. При недостаточности кровообращения I и II «А» степеней увеличивалось процентное соотношение и HI/Ij и jK/KL и  уменьшалось соотношение  Ij/jK во время вдоха.

Во всех случаях комбинированных митральных и аортальных пороков наблюдались большие зубцы комплекса IjK- Так как в случаях только митрального порока большие зубцы этого комплекса отсутствовали, то вероятно, что они характерны для комбинированных аортальных пороков.

Все сказанное позволяет утверждать полезность использования: метода БКГ при исследовании больных с пороками сердца.