ЛЕЧЕНИЕ НЕДОНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИПОЯСНИЧНОЙ БЛОКАДОЙ ПО А. В. ВИШНЕВСКОМУ

Аннотация

Одной из важных проблем современного акушерства является борьба с преждевременным прерыванием беременности. Выявление причин прерывания беременности и лечения этого заболевания до настоящего времени остаются еще не вполне решенными.

Полный текст

При лечении беременных с угрожающим и начинающимся выкиды­шами мы применили поясничную новокаиновую блокаду по методике, рекомендованной А. В. Вишневским.

Вводился 1/4 % раствор новокаина в количестве 80—100 мл с каждой стороны. При недостаточном эффекте блокада повторялась на 4—5-й день.

Клинические наблюдения были проведены на 210 больных. В зависимости от стадии нарушения беременности, все больные были распределены на 2 группы, а именно: группа с угрожающим выкидышем и группа с начинающимся выкидышем.

В группе с угрожающим выкидышем (163 беременных) было со сроком беременности от 6 до 12 недель — 58, от 13 до 27 недель — 70, от 28 до 38 недель — 35; из них первобеременных было 59, повторнобеременных— 104. В группе с начинающимся выкидышем (47 женщин) было со сроком беременности от 6 до 12 недель 33, от 13 до 28 — 14; первобеременных было 19, повторнобеременных 29.

При лечении угрожающего выкидыша нам удалось сохранить беременность у 161 беременной из 163, а у двух беременность закончилась выкидышем. Из двух последних одной блокада была проведена на 2-й день после операции вылущивания фиброматозного узла при 16-недельной беременности, а другой на 25—26 неделе седьмой беременности, причем все предыдущие заканчивались самопроизвольным выкидышем.

Приводим выписки из историй болезни, когда удавалось сохранить беременность.

1. Б-ная С., 29 лет, беременность 3-я, поступила в клинику по поводу угрожающего позднего выкидыша со схваткообразными болями, при сроке беременности в 24 недели. Первые две беременности закончились самопроизвольными выкидышами по неизвестной причине.

В результате двух блокад беременность была сохранена и закончилась родами живым младенцем весом 3200  г, длинной 52 см.

     2.Б-ная К., 36 лет, беременность 3-я, поступила в клинику по поводу угрожающего позднего выкидыша при сроке беременности в 20 недель. Первые две беременности закончились самопроизвольным выкидышем в 14 и 26 недель. Проведенной поясничной новокаиновой блокадой преждевременное прерывание беременности было предотвращенно. Беременность закончилась родами младенца весом 2900 г, длинно 49 см.

Следует отметить, что у данной больной после второго выкидыша беременность не наступала в течение 10 лет вследствие двухсторонней непроходимости труб, и только после упорного лечения больная забеременела.

Из 161 женщин, выписанных с сохранившейся беременностью, срочные роды наступили у 150, преждевременные роды живыми младенцами — у 9 при сроках беременности: у 4 — 30—31 недель, у 4 — 33—34 недели, у одной 35 недель; вес рожденных младенцев — от 2 200 до 2 450 г. У двух больных произошел выкидыш.

При лечении начинающегося выкидыша из 47 женщин удалось сохранить беременность у 32, а у 15 женщин беременность не сохранилась.

Из 32 женщин у 23 роды были срочные, живыми детьми; у одной — преждевременные роды, вес плода 2 200, и у 8 женщин произошел позд­ний выкидыш при сроках от 14 до 26 недель.