Лечение туберкулезных эмпием
- Авторы: Гильман А.
- Выпуск: Том 32, № 12 (1936)
- Страницы: 1499-1500
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 27.11.2020
- Статья одобрена: 27.11.2020
- Статья опубликована: 13.12.1936
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/52541
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj52541
- ID: 52541
Цитировать
Полный текст
Аннотация
При выборе метода лечения необходимо выяснять наличие или отсутствие пиогенной инфекции и состояние легкого.
Ключевые слова
Полный текст
Лечение туберкулезных эмпием (Brit. Med. Journ. №3901, 1935). При выборе метода лечения необходимо выяснять наличие или отсутствие пиогенной инфекции и состояние легкого. В зависимости от этого различают 4 группы больных: 1) нет признаков активного легочного тбк и нет вторичной инфекции эмпиемы; 2) есть тбк легких, но нет пиогенной инфекции; 3) нет признаков активного тбк легких, но есть вторичная инфекция; 4) есть и тс, и другое. При лечении больных первой группы часто достаточно аспираций гноя, иногда с замещением газом в уменьшающихся дозах. Когда после расправления легкого обнаруживается остаточная полость, тогда ставится вопрос о торакопластике. Если эмпиема стара, может понадобиться иссечение части грудной стенки с париетальной плеврой. При второй группе а. рекомендует аспирации гноя с замещением газом, но в дозах достаточных для поддержания легкого в спавшемся состоянии. Если легкое все же расправляется а. рекомендует олеоторакс. При отсутствии эфекта от последнего надо переходить на торакопластику с предварительным френикоэксерезом.
В случаях третьей группы, где инфекция маловирулентная, выкачивания гноя с промываниями ведут к излечению. При наличии бронхиального широко открытого свища резекция ребра—лучший способ лечения. Большая часть больных в дальнейшем нуждается в торакопластике с эксцизией наружной стенки или без нее. Труднее всего лечение в последней группе. Во избежание расправления легкого следует производить возможно раньше тотальную торакопластику. При обширных полостях иногда требуется полная декостация с иссечением париетальной плевры, межреберных мышц и каутеризацией бронхиального свища.
Список литературы
Дополнительные файлы
