Atropine as an anesthetic in induced abortion

Abstract

In May 1927, at the I All-Ukrainian Congress of Obstetricians and Gynecologists in Kiev, the question of induced abortion was a programmatic one.

Full Text

В мае 1927 г. на I всеукраинском съезде акушеров-гинекологов в Киеве вопрос об искусственном аборте был программным. Мы располагаем сейчас громадной литературой об искусственном аборте, его клинике, последствиях, осложнениях, вредностях и т. д. Очень много сделано в области обезболивания аборта, но все способы еще недостаточно хороши и не вполне нас удовлетворяют. На ряде абортов мы изучали действие атропина на беременную и абортирующую матку. Гинекологам уже давно известно, что белладонна назначается для уменьшения мучительных спастических болей при заболеваниях женских половых, органов и при спастической дисменоррее. Атропин—лучшее спазмолитическое средство' благодаря его избирательному действию на органы с гладкой мускулатурой. Атропин действует на парасимпатические нервные окончания и на гладкую мускулатуру. Благодаря этому он уничтожает спастические состояния органов с гладкой мускулатурой и боли прекращаются. Влияние атропина на зрачок известно уже много веков. Зельгейм назначает белладонну во время родов при недостаточной способности матки к раскрытию и достигает этим быстрого и легкого раскрытия шейки матки. При этом Зельейм отмечает также болеутоляющее действие атропина.

Это-то спазмолитическое действие атропина мы использовали при операции искусственного аборта. Мы применяли атропин не per os и per rectum, не парентерально, но, подобно офталмологам, местно, а именно, мы инъицировали его в толщу шейки матки (1 см³ 1% раствора Atropin. sulfur.). После 10 минут выжидания мы начинали операцию. Гегаровские расширители легко проходили через «сфинктер матки». Шеечный канал становился вполне податливым. Обычно ригидный шеечный канал первобеременных становился легко растяжимым. Женщина при этом не испытывала никакой боли. Выскабливание матки все же оставалось несколько болезненным. Женщины однако эту боль переносили очень легко. Наш материал обнимает 26 случаев: 15 первобеременных и И повторно-беременных. Из таблицы (стр. 1467) видно, насколько атропин обезболивает расширение шейки матки.

Наш материал очень мал. Все же ясно, что в атропине мы имеем хорошее средство для обезболивания искусственного аборта. У повторнобеременных эфект значительно лучше, чем у первобеременных. И у последних мы не имеем отказов. Только в 2-х случаях получен слабый эфект. Это были 2 первобеременные с гиперантеф л вотированными инфантильными матками и коническими шейками. У них расширение шейки без атропина было бы очень

Эфект Число случаев		+++	++	+	—	Побочные явления
Nulliparae..............................	15	9	4	2	0	не были
Muitiparae. . . . . . .	11	8	3		0	не были
Всего	25	17	7	2	0	не были

Примечание: +++ - означает хороший эфект, ++ - средний эфект, + -слабый эфект, - - эфекта нет.

затруднительно и болезненно. Эти две женщины однако даже не кричали во время расширения.

Общеизвестные побочные явления атропина: мидриаз, расстройства кровообращения, уменьшение слюноотделения и т. п. в наших случаях не наблюдались.

Наш материал, к сожалению, слишком скуден, чтобы из него «сделать какие-нибудь определенные выводы, почему мы и считаем это сообщение предварительным.