Прогноз диабета в детском возрасте

Аннотация

До введения в терапию диабета инсулина больные диабетом дети, лежавшие в Венской детской клинике, почти все умирали.

Полный текст

До введения в терапию диабета инсулина больные диабетом дети, лежавшие в Венской детской клинике, почти все умирали. Но с введением в дет­ской клинике инсулина наступил сразу резкий перелом. Лежавший 25 лет назад в детской Венской клинике больной ребенок и первый получивший инсулин остался тогда в живых и здравствует по сие время. С введением в терапию инсулина наплыв детей-диабетиков в Венскую детскую клинику стал столь огромным, что пришлось открыть при клинике отдельный стационар и амбу­латорию для детей-диабетиков.

Венская детская клиника располагает материалом в 192 случая диабета Диабет у некоторых детей в одной и той же семье наблюдался в 5% случ. При правильной диете (богатой углеводами и белками и бедной жирами) дети-диабетики в дальнейшем развиваются вполне нормально с хорошо выраженными половыми признаками и становятся вполне трудоспособными. В тяжелых слу­чаях инсулин приходится давать продолжительное время и увеличивать дозу в связи с все усиливающейся потребностью в инсулине у ребенка-диабетика в период его роста. Инфекционные заболевания представляют для ребенка- диабетика известную опасность, так как при инфекционной болезни функция поджелудочной железы значительно падает. С другой стороны, не доказано, что при заразных болезнях, в частности при туберкулезе, диабет резко ухуд­шается. Само собой разумеется, что инсулин нужно давать в весьма умерен­ных дозах. Эта предосторожность нисколько не отражается вредно на ребенке. Нужно тщательно следить за появлением гипогликемии. Она может наступить внезапно даже в случаях, где лечение инсулина продолжалось беспрерывно. Причиной тому могут служить недостаточная, вследствие поносов, усвояемость, далее усиленная мышечная работа, а также и другие, не всегда легко выясня­емые факторы.

Из 192 детей-диабетиков, прошедших за это время через Венскую детскую клинику, в дальнейшем умерло 19, причем 12 от диабетической комы, осталь­ные 7 от разных заразных болезней. О 3 бывших детях-диабетиках сведений не имеется. Остальные дети-диабетики (170) здравствуют и по сие время, хотя 60 из них за это время переносили кому или тяжелую предкому. Насколько поразительно может иногда действовать инсулин, показывает случай диа­бета с весьма тяжелой комой, где кровь содержала 1430 млг сахара. Б-ной был спасен 360 Е. инсулина.