Issues of pulmonary tuberculosis in early childhood

Abstract

In the collection, presenting the work of three departments of the Leningrad Institute of the OMM: tuberculosis, radiology and pathological anatomy, the first article "Tuberculosis in childhood" (authors Adelberg and Shalit) gives a general overview of the material that passed through the tuberculosis clinic in 1926-1933. This is followed by a very meaningful, big work "Tuberculosis of the bronchial glands in early childhood" (Volchok, Pevzner, Erikhimson and Lokhov); the article consists of three independent parts: clinical, radiological and pathological and anatomical.

Full Text

В сборнике, представляющем работы трех кафедр Ленинградского ин-та ОММ: туберкулеза, рентгенологии и патологической анатомии,—первая статья „Туберкулез в детском возрасте" (авторы Адельберг и Шалит) дает общий обзор материала, прошедшего через туберкулезную клинику за 1926 -33 гг.; за ней идет очень содержательная, большая работа „Туберкулез бронхиальных желез в раннем детском возрасте" (Волчок, Певзнер, Ерихимсон и Лохов); статья состоит из трех самостоятельных частей: клинической, рентгенологической и патолого-анатомической. В первой части статьи, посвященной подробному анализу симптомов увеличения бронхиальных желез, уделено, по моему мнению, недостаточно внимания симптому д’Эспина, который встречается чаще и имеет большее диагностическое значение, чем двухтонный кашель, которому уделено в статье много места. Далее следуют статьи о кавернах при туберкулезе у детей раннего возраста (Рахлина и Левин), о хроническом милиарном туберкулезе у детей (Савшинский, Шенкман, Левин и Лохов) и две очень интересные работы о так назыв. плащевидном плеврите (РейнбергиЛинденбратен) и о спонтанном пневмотораксе в раннем детском возрасте (Рейнберг, Левин и Линденбратен).

Все статьи представляют собой результат тщательной обработки большого собственного материала и отчасти трактуют вопросы мало или совсем не освещенные в русской литературе. Следует отметить, что книга тщательно издана: почти без опечаток, многочисленные рентгенограммы, приложенные к статьям, воспроизведены хорошо. Сборник является ценным вкладом в нашу литературу о туберкулезе раннего возраста.Проф. Е. М. Лепский.

Проф. А. Ф.Тур. Физиология и патология детей периода новорожденности. 190 стр., 37 рис. и 2 цветн. табл. Биомедгиз, 1936 г., цена в пер. 4 р.

Новорожденных детей видит чаще акушер, чем педиатр, но акушер уделяет, естественно, больше внимания роженице, чем ребенку, а педиатры имеются далеко не во всех родильных домах. В результате новорожденные не всегда получают надлежащий уход и лечение, а большинство врачей, даже среди педиатров и акушеров, недостаточно знакомо с физиологией и патологией новорожденного ребенка. В настоящее время, с расширением акушерской помощи, с увеличением числа родильных домов и усилением заботы о здоровье детей, возрастает потребность в пособиях по уходу за новорожденным и лечению его. Между тем у нас почти совсем нет соответствующих книг; в общих же учебниках педиатрии этому отделу отводится сравнительно мало места.

Вот почему названная выше книжка проф. А. Ф. Тура появляется весьма своевременно и заполняет важный пробел. В первой, физиологической части книги, содержатся разделы об анатомических и физиологических особенностях новорожденного, об уходе за ним (слишком мало: менее шести страниц!), о вскармливании его и особенностях недоношенного и слаборожденного ребенка. Во второй, большей части подробно описаны заболевания новорожденного. Здесь следовало отвести больше места важнейшим для этого возраста инфекциям: врожденному сифилису, сепсису, грипу, а также вакцинации против туберкулеза.

Автор придерживается установившейся в педиатрии традиции называть физиологическими некоторые патологические явления только потому, что они встречаются очень часто. Так, он говорит о „физиологическом катаре кожи", о мешающем дыханию „физиологическом набухании слизистой носа“, о физиологической диспепсии, физиологической альбуминурии, физиологическом падении веса, хотя сам указывает, что это падение развивается, главным образом, вследствие голодания новорожденного и может быть существенным образом ослаблено надлежащим питанием и подвозом воды. Автор относит далее к физиологическим явлениям косоглазие и нистагм новорожденных и даже некоторые родовые травмы.

Следует отказаться от этой традиции, которая приучала студента и молодого врача относиться как к чему-то нормальному и почти обязательному к явлениям по существу, несомненно, патологическим. Часть этих явлений может быть устранена или, по крайней мере, ослаблена в своем значении уже теперь при соответствующем ведении родов и уходе за новорожденным. Другую часть мы должны научиться устранять или ослаблять в дальнейшем. В данном случае, говоря о новорожденном и причисляя к физиологическим многочисленные патологические явления, мы ослабляем у врача сознание глубокой патологичности периода новорожденное, требующего усиленного внимания и особенного ухода.

Следовало бы также отказаться от обычая рекомендовать отсутствующие у нас заграничные патентованные лекарства, не указывая, чем их можно заменить. Так, наш автор рекомендует Lenicet, Lobelin, Rivanol и даже Spirocid, идентичный вырабатываемому у нас осарсолу.

Несмотря на указанные недочеты, разбираемая книжка проф. Тура является полезным пособием для врачей и студентов, так как просто, ясно и со знанием дела излагает все, что необходимо знать о новорожденных начинающему врачу. Проф. Е. М. Лепский