A brief outline of health care in Japan

Cover Page


Cite item

Abstract

Our Soviet Union is the only state in the world that has managed to establish and develop a state system of preventive and curative medicine to serve each member of the work collective individually and the collective as a whole with the help of a whole system of institutions, the number of which has grown enormously, especially during the years of the 1st five-year plan. In the remaining 5/6 parts of the world, workers' health is not receiving attention from states and ruling classes. In this regard, the data characterizing the sanitary state and the organization of health care in Japan, published in a collection of articles published by Sotsekonomgiz under the title "Japan" and which we used for our present note, are of great interest.

Full Text

Наш Советский союз представляет единственное в мире государство, которое сумело основать и развить государственную систему предупредительной и лечебной медицины по обслуживанию каждого члена трудового коллектива в отдельности и коллектива в целом при помощи целой системы учреждений, число которых колоссально выросло особенно за годы 1-й пятилетки.

В остальных 5/6 частях земного шара дело охраны здоровья трудящихся не пользуется вниманием со стороны государств и правящих классов. В этом отношении представляют большой интерес данные, характеризующие санитарное состояние и постановку дела здравоохранения в Японии, опубликованные в сборнике статей, изданном Соцэкономгизом под названием 1) „Япония“ и которые нами использованы для настоящей нашей заметки.

К числу наиболее распространенных в Японии заболеваний относятся: туберкулез, детские инфекции, оспа, трахома, кишечные болезни вследствие недостатка доброкачественной питьевой воды, проказа, глистная болезнь, бери-бери и малярия. Особенно неблагополучными в санитарном отношении являются колонии: Корея, Формоза. Наиболее опасным бичом трудящихся-японцев является туберкулез, имеющий за последние годы тенденцию к значительному росту. Смертность от туберкулеза всех форм на 1ОООО жителей в 1928 году составляла 19,26, из них на долю легочных приходилось 13,82. В крупных промцентрах и городах эта цифра достигает 24,90 на 10000 населения, но и земледельческая Корея, жестоко эксплоатируемая японским империализмом, дает цифру не меньшую в сравнении с средней по Японии. Чрезмерно тяжелые условия труда и быта японского рабочего, как-то: отсутствие законодательства по охране труда, 11—12-часовой рабочий день, а в некоторых текстильных предприятиях даже 15—16 часов, отсутствие регламентированного ежедневного отдыха, массовое применение женского и детского труда—все это является причиной высокой заболеваемости и смертности рабочих от туберкулеза. В 1924 году умерло от туберкулеза 47000 рабочих из общего количества около 4-х миллионов человек, что составляет больше одного процента, или около 12 человек на тысячу. Самую высокую смертность от туберкулеза дают текстильщики, среди которых на каждую тысячу умерших 350 умирают от туберкулеза; наименьшая смертность наблюдается у транспортников, дающих 182 смерти от туберкулеза на тысячу умерших. Все остальные профессии по высоте смертности от туберкулеза занимают срединное положение между текстильщиками и транспортниками.

В 1919 г. был издан закон, по которому каждый город, имеющий свыше 50 тысяч населения, обязан иметь санатории для больных легочным туберкулезом с отнесением от % до Уз расходов по постройке этих, учреждений за счет государства. К 1927 г. таких санаторий было открыто всего 10 на 2099 кроватей. В 1929 году государственные ассигнования на борьбу с туберкулезом, главным образом, на постройку и содержание учреждений, составляли 377350 иен. Этими учреждениями в 1929 г. было пропущено всего 14065 человек. Этим исчерпывается участие государства в борьбе с туберкулезом, вся остальная работа в этой области подлежит проведению исключительно силами благотворительных организаций.

Процент пораженных трахомой среди допризывников достигает 14,68%, а среди школьного населения у девочек—14,85%, у мальчиков—16,69%. Далее, обследования, произведенные в связи с изданием закона о борьбе с трахомой, показали, что среди служащих, занятых в учреждениях, входящих в контакт с населением, больные трахомой составляют 8,85%, а среди промышленных рабочих—10,84%. В 1927 году функционировала 1558 противотрахоматозных диспансеров, построенных городскими и- сельскими префектурами. Императорским национальным казначейством отпущено на борьбу с трахомой в 1927 г. 97516 иен, что составляет одну шестую часть всех произведенных расходов на борьбу с трахомой.

К числу издавна существующих и довольно распространенных в Японии заболеваний относится проказа. Установить точное число прокаженных не удается. По официальным данным число прокаженных составляет 25 тысяч человек, из коих только около 6% охвачено специальными изоляторами.

Число венерических больных в Японии очень велико; главным источником распространения венболезней является широко развитая и регламентированная проституция. Из 596068 осмотренных в 1928 г. новобранцев оказалось больных сифилисом 1275 чел., гонореей—4199 чел.р мягким шанкром 1777 чел.,—всего больных венболезнями оказалось 7251 человек, или 1,5% всех призывников. Из 2878665 осмотренных в 1928 г. проституток обнаружено: больных сифилисом—3757 чел., гонореей—32793 чел., мягким шанкром—18833, всего обнаруженных больных венболезнями—55383 чел., что составляет 1,92% всех осмотренных проституток.

Значительный интерес представляют данные, характеризующие постановку дела здравоохранения. Дело здравоохранения в Японии сосредоточено в особой коллегии при министерстве внутренних дел. Большая часть сети находится в руках местных общин; государственная лечебная и медицинская организация развита слабо. В основном лечебная помощь носит частно-благотворительный характер. Большинство видов медицинской помощи оказывается за плату как в общественных (государственных), так и в частно благотворительных медицинских учреждениях.

Например, в наиболее экономически отсталой Корее в государственных больницах 72,7% больных платных и только 27,3% бесплатных. Амбулаторных больных 61,4% платных и 38,6% бесплатных. Даже в благотворительных учреждениях в 50% случаев лечебная помощь оказывается за плату.

В настоящее время медицинская помощь промышленным рабочим формально оказывается за счет органов социального страхования, но единой системы социального страхования в Японии не существует, выплата пособий началась только с 1927 года. Число застрахованных к концу 1929 года составляло 1605909 человек при общем количестве рабочих около 4-х миллионов. Страховой фонд составляется из 3-х частей: из отчислений рабочих и предпринимателей поровну и 10% взноса государства. Отчисления рабочих доходят до 3%. В 1929 году взносы застрахованных составляли 19053174 иены, субсидия государства равнялась всего 1989111 иенам.

Поэтому основные виды медпомощи, главным образом, коечная помощь сосредоточены в частных руках. В 1931 г. всего больниц в Японии имелось 2195, в том числе общественных (государственных) 82 на 8467 коек, частных—2113 на 62419 коек. Огромное большинство больниц (1859) имеет от 10 до 30 коек; крупных больниц, имеющих свыше 100 коек, всего 105; из 2195 больниц только 203 находятся в сельских местностях, а все остальные в городах. Кроме этих общих больниц, имеется еще 1268 эпидемических больниц на 26381 койку. Для душевнобольных в 7-ми общественных (государственных) и 90 частных больницах имеются 12432 койки.

Чрезвычайно тяжелые условия труда женщин и детей вследствие слабого развития законодательства по охране труда, женского в особенности, еще больше ухудшились за время экономического кризиса: женщины-работницы даже за свой счет не имеют права использовать на роды 3—4 дня, а беременные очень часто увольняются с предприятий. Об охране материнства и младенчества как об определенной системе мероприятий трудно даже говорить, ибо сеть учреждений по обслуживанию детского и женского населения явно недостаточна и работа в этой области находится на весьма низком уровне. В 1927 году количество детских консультаций по всей Японии составляет 171 единицу, центров материнства—48, родильных домов—58 и школ по подготовке акушерок— 172.

Руководство санитарной работой сосредоточено в бюро общественной гигиены при министерстве внутренних дел. Эпидемологические и бактериологические исследования проводятся двумя лабораториями-одной государственной, находящейся в непосредственном ведении Токийского университета, и другой частной—известного японского бактериолога д-ра Китазато.

В Японии всего 48105 врачей, или 6,8 врачей на 10 тысяч населения, из них в Корее 1202 врача, или 0,7 на 10 тысяч населения; зубных врачей 15988, или 2,4 на 10 тыс. населения.

Государственные ассигнования на дело здравоохранения составили в 1929 году всего 30470264 иены, против 36556524 иен в 1927 г. (снижение на 6 миллионов иен). Основной расход в бюджете составляют отчисления в фонд социального страхования, которые вместе с мероприятиями по развитию общественной гигиены составляют 21062835 иен. Из других расходов наиболее существенными являются ассигнования: на борьбу с заразными болезнями—1487014 иен, на содержание гигиенических лабораторий—861202 иены, на водопровод и канализацию 1631000 иен.

1) „Япония“, Соцэкономгиз, 1934 г.

×

About the authors

F. G. Mukhamedyarov

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References


© 2020 Mukhamedyarov F.G.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies