Оперативное лечение костно-суставного и железистого туберкулеза

Аннотация

Лечение туберкулеза костей, суставов и желез должно быть прежде всего и по преимуществу консервативным. 

Полный текст

Лечение туберкулеза костей, суставов и желез должно быть прежде всего и по преимуществу консервативным. Выбор метода лечения в каждом отдельном случае должен производиться строго индивидуально и соответствовать периоду заболевания. В этом смысле могут быть показаны следующие оперативные вмешательства: 1) удаление изолированных, не слишком больших, плотных и подвижных желез на шее или в подмышечной впадине, поскольку консервативное лечение и лучистая терапия не дают никакого эфекта; 2) электрохирургическое широкое вскрытие мелких холодных абсцесов на грудной клетке или на шее, очистка их без применения острой ложки, шов без введения дренажа и рентгенотерапия после заживления per primam; 3) удаление костных секвестров только в том случае, если они самостоятельно отошли и лежат в мягких тканях в виде инородного тела; 4) резекция коленного сустава  увзрослых, особенно если дело идет о фиброзном, сморщивающем процесса с поражением хряща; 5) ампутация при прогрессирующих суставных процессах: в старческом возрасте; 6) остеотомия или артропластика, как поздние операции послѳ затихания процесса для исправления положения. Противопоказаны: простой разрез и дренирование холодных абсцесов, выскабливание центральных костных секвестров, резекция кариозных ребер, множественное вылущение желез на шее и в подмышечной впадине и резекция суставов (за исключением коленного) по ириведенным показаниям С целью рационального лечения и во избежание вторичной смешанной инфекции, нередко ведущей к последующим калечащим операциям, жѳлатѳльиа концентрация больных хирургическим туберкулезом в специальных амбулаториях и стационарах; целью лечения всегда должно быть по возможности надежное излечение в наиболее короткий срок и с хорошими функциожальными результатами.