Заседания медицинских обществ. Н.М.А.Т.Р. Хирургическая секция от 15 декабря 1934 г.

Аннотация

Демонстрации: Д-р П. А. Гулевич.—К казуистике редких форм инвагинации. Д-р Байбекова.—К казуистике перфоративного аппендицита у детей. Доклады: Проф. В. А. Гусынин.—Сбережение кожных лоскутов при рвано-ушибленых ранах.Д-р С.М. Колдаев. (Астрахань).—Вторичная обработка ран путем соскоба и последующего глухого шва их при мелкой промышленной травме.

Полный текст

Демонстрации: 1. Д-р П. А. Гулевич.—К казуистике редких форм инвагинации. Опухоль, вызвавшая хроническую инвагинацию толстого кишечника, оказалась фибросаркомой. Демонстрация препарата. Проф. Н. В. Соколов.—Отметил особенности случая, интересные с точки зрения диагностики и привел свой, описанный в № 6 „Казанского Медицинского Журнала“. 1934 г. 2. Д-р Байбекова.—К казуистике перфоративного аппендицита у детей. Демонстрация больной. Задали вопросы: д-р Новиков Г. М., В.Ф. Стрюлькова. Проф. Н. В. Соколов приводит из своих наблюдений несколько случаев, свидетельствующих о большой консервативности педиатров. Патолого-анатомические находки часто не соответствуют общим клиническим явлениям. Доклады: I. Проф. В. А. Гусынин.—Сбережение кожных лоскутов при рвано-ушибленых ранах. Автор рекомендует при первичной обработке раны—сохранять каждый лоскут, свертывая его в трубочку по типу Филатовского стебля, чтобы использовать его впоследствии. Демонстрация больного. Задали вопросы: д-р Богданов Ф. Р.— 1. Срок вмешательства после повреждения? 2. Обследовалась ли бактериальная флора? 3. Как обрабатывался лоскут. Д-р В. Ф. Стрюлькова: 1. Какое было обезболивание? Д-р П. А. Гулевич.— 1. Как обрабатывалась кожа? 2. Часто ли применяется укладывание лоскута на свое место? 3. Каким способом шло лечение, открытым или закрытым? 4. Д-р М. X. Шалунов.— При резекции плечевой кости убиралась ли надкостница? В прениях выступил д-р Еляшевич. При обработке таких травм обычно встает вопрос об ампутации конечностей. Репаративная пластика здесь заслуживает большого внимания. Необходимо исследовать бактериальную флору. Проф. В. А. Гусынин заметил, что в условиях открытой раны мышц анаэробная инфекция не представляет большой опасности. Д-р Ф. Р. Богданов (Свердловск) подчеркивает важность исследования микрофлоры раны и приготовления аутовакцины. Удаление кусков кости при травмах считает нецелесообразным. Доложенный случай представляет большой интерес с точки зрения сохранения верхней конечности и отсутствия каких либо расстройств со стороны нервов, хотя травма была очень тяжелая. Проф. Н. В. Соколов.—Основным моментом при травмах конечностей для хирурга является вопрос сохранения конечностей. Опыт минувшей войны свидетельствует, что нередко врачи делали ампутации там, где можно бы было обойтись без них. Предложение проф. В. А. Гусынина—сохранение лоскута в виде дупликатур и использование его в последующем для раны имеет большое практическое значение. II. Д-р С.М. Колдаев. (Астрахань).—Вторичнаяобработка ран путем со- скоба и последующего глухого шва их при мелкой промышленной травме. После ряда вопросов в прениях высказались: Д-р Ф. Р. Богданов, отмечая разнообразие мелких травм, приведенных докладчиком, считает, что применение алкоголя на 3—4 день после ранения не имеет смысла. Считает наиболее важным первичную обработку раны. Доц. Ю. А. Ратнер. Большой процент успеха у автора в основном зависит от того, что травмы были мелкие. Соскоб грануляций является лишней травмой. Проф. Н. В. Соколов. При вялых грануляциях и поверхностных ранах соскоб грануляций и зашивание может иметь место. Соскабливание грануляций при глубоких ранах и тем более, в сравнительно свежих случаях—связаны с ростом опасности инфекции. Случаи автора касались главным образом поверхностных ранений и, по автору, дали хорошие результаты. Вопрос этот связан с вопросом скорейшего восстановления трудоспособности. Проф. Н. В. Соколов выступил с информацией о 35-ти летнем юбилее проф. Я. О. Гальперн и предложил от Хирургической секции послать приветствие юбиляру. Предложение принимается единогласно.

Председатель проф. Соколов.

Секретарь д-р Пшеничников.