Tuberculous mastoiditis in children

Abstract

Tuberculous mastoiditis is a secondary disease and is more common than described in the literature.

Full Text

(Scobee, Arch. of. Otolaryng., № 3, 1933).

Туберкулезный мастоидит является вторичным заболеванием и встречается чаще, чем описывается в литературе. По Mс-Саrt’y наибольшее поражение встречается в возрасте от 2 х до 4-х лет. По Turner’у и Fraser’у на 1797 сл. нагноения среднего уха у детей до 15 лет 2% были туберкулезными, ниже 5 лет—9%, а ниже 1 года—50%.

Туберкулезный мастоидит у детей протекает более остро, чем у взрослых. Во всех случаях наблюдается регионарная припухлость лимфатических желез, часто безболезненная. Также безболезнен субпериостальный абсцесс, прорывающейся иногда в наружной слуховой проход без перфорации барабанной перегородки. Паралич п. facialis был найден в 39% случаев у детей и ни одного у взрослых. Часто встречаются множественные перфорации барабанной перепонки. Туберкулезные палочки в начале заболевания встречаются в большом количестве, но при продолжительном гноетечении они могут отсутствовать. Из осложнений встречается невроз лабиринта (по Turner’у в 22% случаев). Частым бывает туберкулезный менингит. При неостром течении туберкулезного мастоидита показано консервативное лечение. Диэта, освещение кварцевой лампой должны применяться во всех случаях мастоидита. При хирургическом лечении или ограничиваются простой антротомией, или производят радикальную операцию при поражении слуховых косточек. В послеоперационном течении рана имеет малую наклонность к заживлению и гноится от 2-х до 10 месяцев. Прогноз зависит от степени распространения инфекции в других частях организма.   И. И. Щербатов.