Minutes of the meeting of the Society of Physicians at the Imperial Kazan University

Abstract

Chaired by the Comrade-Chairman Dr. V. P. Pervushin; Acting Secretary of Dr. M.V. Kazansky.
Attended by: honorary members of the Society Professor N.A.Mislavskiy and Dr. E.M. Idelson, full members: Barykin, Bushmakin, Bulaev, prof. Vishnevskiy, Voskresenskiy, Goryaev, Gremyachkin, prof. Darkshevich and Dobrovolskiy, Donskov, Zarnitsyn, Zaytsev, Kazanli, Klimovich, Kdyachkin, Lepskiy, Lyubenetskiy, Luriya, Malinovskiy, prof. Menypikov, A. Mislavskiy, Nikolaev, Perimov, Perfiliev, Pichugin, Rozhdestvenskiy, Soloviev S., Surkov, Frize, Foss, Fofanov, Khokhryakov, Tsypkin, Chalusov, Charushin, Cheboksarov, Chirkovskiy chel., Chirkovskiy 200 outside visitors.

Full Text

24 января 1913 г.

Предсѣдательствовалъ Товарищъ-Предсѣдателя д-ръ В. П. П е рвушинъ; исполнялъ обязанности секретаря д-ръ М. В. К а з а н с к і й.

Присутствовали: почетные члены Общества профессоръ Н. А. Миславскій и д-ръ Е. М. Идельсонъ, дѣйствительные члены: Барыкинъ, Бушмакинъ, Бѣляевъ, проф. Вишневскій, Воскресенскій, Горяевъ, Гремячкинъ, профф. Даркшевичъ и Добровольскій, Донсковъ, Зарницынъ, Зайцевъ, Казанли, Климовичъ, Кдячкинъ, Лепскій, Любенецкій, Лурія, Малиновскій, проф. Меныпиковъ, А. Миславскій, Николаевъ, Перимовъ, Перфильевъ, Пичугинъ, Рождественскій, Соловьевъ С., Сурковъ, Фризе, Фоссъ, Фофановъ, Хохряковъ, Цыпкинъ, Чалусовъ, Чарушинъ, Чебоксаровъ, Чирковскій и Ѳаворскій, и около 200 чел. постовоннихъ посѣтителей.

Открывъ засѣданіе предсЬдательствующій сообщилъ о последовавшей 22 января с. г. смерти Директора Института Экспериментальной Медицины, профессора В. В. Подвысоцкаго.

Позвольте напомнить, что сегодня до Казани дошло печальное извѣстіе—вѣсть о кончине проф. Подвысоцкаго.Это имя давно уже пользовалось большой популярностью среди русскихъ врачей и студентовъ-медиковъ старшихъ курсовъ. Причина тому—большое распространеніе среди врачей и студентовъ обширнаго трактата В. В.— «Основъ общей патологіи». Это прекрасное изданіе, действительно, содержитъ въ себе все существенное для ознакомленія и изученія «физіологіи больного организма» и эта книга, вероятно, еще долго будетъ служить врачамъ и учащимся подспорьемъ.

Помимо ряда спеціальныхъ научныхъ работъ, В. В. Подвысоцкій былъ близокъ и къ журнальной литературной работе подъ его редакціей издавался съ 1896 по 1904 г. одинъ изъ лучшихъ солидныхъ русскихъ медицинскихъ журналовъ есРусскій Архивъ патологіи, клинической медицины и бактеріологіи», а после смерти В. А. Манассеина онъ былъ соредакторомъ «Русскаго Врача».

Последніе годы своей жизни В. В. Подвысодкій посвятилъ административной деятельности: онъ былъ деканомъ и строителемъ Медицинскаго факультета Новороссійскаго Университета, а последнее время—директоромъ Императорскаго Института экспериментальной медицины.

Во всякомъ случае это была незаурядная личность, оставившая заметный следъ въ исторіи развитія русской медицины.

По предложенію г. Председательствующаго почтили память покойнаго вставаніемъ.

Затемъ проф. В. Ф. Орловскій и д-ръ Л. Л. Фофановъ сделали докладъ: «Леченіе бугорчатки легкихъ по методу спаденія легкихъ (Демонстрація приборовъ и больного)»

Обширный докладъ съ демонстраціей приборовъ и больного занялъ много времени (более 2-хъ часовъ) и потому пренія по докладу отложены были до следующаго заседанія и лишь д-ру Р. А. Луріи разрЬшено было продемонстрировать другой приборъ для введенія азота въ полость плевры. Этотъ аппаратъ, объяснилъ д-ръ Лурія, действуетъ уже готовымъ газомъ-азотомъ, подъ собственнымъ и болыпимъ давленіемъ и много удобнее, по мненію д-ра Луріи, употребляемаго докладчиками, столь сложнаго и громоздкаго прибора.

Проф. А. В. Вишневскій сделалъ сообщеніе:«Ветвистая

ангіома мозга» съ демонстраціей больного, оперированнаго докладчикомъ по поводу ангіомы мозга, вызывавшей у больного припадки частичной эпилепсіи.

Д-ръ Г. А. Клячкинъ спросилъ докладчика, какая предполагалась причина зпилепсіи.

ГІроф. Вишневскій отвѣтилъ, что данныхъ за опухоль мозга не было: не было обычныхъ для этихъ опухолей ни головныхъ болей ни измѣненій на днѣ глазъ, за исключеніемъ частичнаго переполненія венъ на днѣ дѣваго глаза.

Проф. Л. О. Даркшевичъ указалъ на глубокій научный и практическій интересъ сообщенная докладчикомъ случая. Клиническая діагноза въ данномъ случаѣ нельзя было точно установить: почти ничто не указывало на опухоль мозга, тѣмъ болѣе сосудистую: головныхъ болей не было, несмотря на 8-лѣтнее страданіе частичной эпилепсіей, не было и рвоты, не имѣлось и измѣненій на днѣ глазъ, за исключеніемъ частичнаго переполненія венъ дна лѣваго глаза. Съ большей или меньшей вѣроятностью можно было установить лишь топическій діагнозъ: corpus delicti долженъ былъ находиться кпереди отъ центральной извилины въ области нижней ея трети. Клинически же можно было предполагать менинго-энцефалитъ и больше—энцефалитъ. «Можешь быть будетъ парадоксомъ мое мнѣніе», сказалъ проф. Даркшевичъ, «что требование поставить точный анатомо-клиническій діагнозъ въ подобныхъ случаяхъ будетъ ко вреду и клинициста и больного. Исторія операцій головного мозга показываешь, что раньше эти операціи считали безуміемъ, а теперь операціи головного мозга даютъ счастливые исходы. Настойчивыя попытки установить точный клиническій діагнозъ вели къ отказу отъ операціи только потому, что, можетъ быть, діагнозъ окажется невѣрнымъ. Horsley—опытный клиницистъ въ хирургіи мозга—настойчиво указываетъ на необходимость возможно раньше дѣлатв' операцію; въ противномъ случаѣ результаты операціи могутъ оказаться' неблагопріятнымй. Въ виду этого если мы—невропатологи, будемѣ бояться, что діагнозъ нашъ не оправдается, то пришлось бы или отказаться отъ операціи или запоздать съ ней ко вреду больного». Поэтому проф. Даркѣіевичъ предлагаешь не ставить себя въ занисимость отъ патолого-анатомическаго діагноза, а дѣйствовать на основаніи клиническихъ данныхъ; на этомъ основаніи онъ й просилъ проф. Вишневскаго сдѣлать соотвѣтствующую операцію. По поводу оперативная вмѣшательства въ подобнътхъ случаяхъ проф. Даркшевичъ замѣтилъ, что еще въ 1892 г. онъ указывалъ на необходимость длд, успеха и дѣла производить операцію въ два мрмецуа: въ первый моментъ достигается цѣль діагностическая, а во второй—лѣчебная. При такой двухмоментной операціи и для больного нѣтъ риску и врачъ можетъ быть удовлетворенъ и не будетъ волноваться, что діагнозъ его не оправдается. Настаиваетъ проф. Даркшевичъ на необходимости двухмоментной операціи и теперь, почему и докладчикомъ операція произведена была въ два момента, въ промежутокъ времени одного мѣсяца. Со времени второй оиераціи, съ 8 ноября 1912 г., прошло болѣе 2-хъ мѣсяцевъ и у больного не было ни одного припадка эпилепсіи; но еще нельзя утверждать, что ихъ и не будетъ, такъ какъ промежутки времени появления припадковъ эпилепсіи могутъ быть ббльшіе. Во всякомъ случаѣ больной получилъ послѣ операціи несомнѣиное и значительное облегченіе отъ своей очень тяжелой болѣзни. Послѣ операціи вначалѣ больному было значительно хуже, но потомъ все прошло.

Д-ръ А. В. Ѳаворскій: «Я рйныпе зналъ больного, и поставить діагнозъ его болѣзни было крайне трудно; объ опухоли головного мозга не было основаній думать, тѣмъ менѣе объ ангіомѣ: не имѣлось парезовъ, постояннаго явленія при опухоляхъ мозга, не было и періодическихъ быстро изчезающихъ головныхъ болей. У Оппенгейма описаны 2 случая съ діагнозомъ ангіомъ головного мозга и съ послѣдующей успѣшной операціей. Самая операція опухолей головного мозга для насъ —невропатологовъ, не хирурговъ представляется гораздо болѣе тяжелой, чѣмъ по описанію докладчика». Видалъ д-ръ Ѳаворскій ужасные случаи, когда при операціи на головномъ мозгу послѣдній выпячивался изъ раны въ видѣ колоссальнаго гриба, и хирургу оставалось только поскорѣе окончитъ операцію. Въ случаѣ докладчика взору присутствующихъ представилась въ серебряный рубль величиною сосудистая опухоль, говорившая о себѣ: ccnoli me ^fangere» въ виду напряженныхъ, толстыхъ извилистыхъ венозныхъ сосудовъ, напоминавшихъ земляныхъ червей; но докладчику удалось очень благополучно произвести операцію перевязки питающихъ опухоль толстыхъ сосудовъ. Со времени операціи въ теченіе болѣе, чѣмъ 2 хъ мѣсяцевъ, у больного не было припадковъ эпилепсіи, несмотря на прекращеніе пріемовъ бромистаго калія, постоянное употребленіе котораго до операціи только и могло предупреждать въ то время появленіе припадковъ эпилепсіи на 2—3 мѣсяца.

Административная часть засѣданія.

Предсѣдательствующій выразилъ отъ имени Общества благодарность бывшимъ секретарямъ Общества—докторамъ Барыкину, Бушмакину, Зарницыну и Цыпкину за понесенные ими труды.

 Затѣмъ оглашено было письмо предсѣдателя Общества проф. Ф. Я. Чистовича, въ которомъ онъ отказывается отъ званія предсѣдателя за недостаткомъ времени.

Выразивъ отъ имени Общества благодарность проф. Чистовичу за труды и заботы объ интересахъ Общества, понесенные имъ за время его з-лѣтняго предсѣдательствованія, предсѣдательствующій предложилъ приступить къ избранію предсѣдателя Общества.

Д-ръ Е. М. Идельсонъ предложилъ: черезъ особую депутацію просить проф. Чистовича взять обратно свой отказъ.

Проф. О р л о в с к і й, указавъ на заслуги предъ Обществомъ проф. Чистовича въ качествѣ предсѣдателя, присоединился къ предложенію д-ра Идельсона.

Постановлено единогласно: черезъ особую депутацію просить проф. Чистовича взять свой отказъ отъ предсѣдательства обратно.

Въ составъ депутаціи избраны: профессора Миславскій и Орловскій, д-ръ Идельсонъ и иредсѣдатсльствующій д-ръ Первушинъ.

Затѣмъ предложено было избрать двухъ секретарей Общества, одного секретаря редакпіи и одного секретаря-казначея.

Записками намѣчены:

Секретарями Общества—д-ръ Чебоксаровъ 34 зап., д-ръ Любенецкій 29, д-ръ Горяевъ—7 зап. и по одной запискѣ—д-ра Сурковъ и Перфильевъ;

Секретаремъ редакціи: д-ръ Горяевъ 24 зап., д-ръ Сурковъ—7 зап., д-ръ Любенецкій 2 и д-ръ Фризе I; и секретаремъ-казначеемъ: д-ръ Чалусовъ 26 зап., д-ръ Бушмакинъ 6 зап. и по і запискѣ д-ра Барыкинъ и Донсковъ.

Постановлено единогласно: безъ баллотировки шарами считать избранными на 1913 годъ получившихъ наибольшее число записокъ:

секретарями Общества докторовъ Чебоксарова М. Н. и Любенецкаго Г. А., секретаремъ редакціи д-ра Горяева Н. К. и секретаремъказначеемъ д-ра Чалусова М. А.

Д-ръ Казанскій передалъ Обществу отъ имени Правленія Казанскаго Отдѣла противотуберкулезной лиги приглашеніе принять участіе въ торжествѣ открытія Отдѣломъ безплатной амбулаторіи для туберкулезныхъ больныхъ.

Открытіе имѣетъ быть въ Воскресенье, 27-го января 1913 г. въ 1 часъ дня въ помѣщеніи амбулаторіи въ домѣ б. Меркулова на большой Варламовской улицѣ около церкви Варламія.

Постановлено: просить председательствующего, д-ра В. П. Первушина быть на торжестве открытія амбулаторіи для туберкулезчыхъ больныхъ и приветствовать по этому случаю отъ имени Общества врачей Правленіе Отдела Лиги.

За позднимъ временемъ избраніе новыхъ членовъ и другія текущія дѣла отложены до слѣдующаго засѣданія.

За Председателя В. Первушинъ.

Секретарь-библіотекарь М. Казанскіи.