Protocol of the meeting of the Society of Physicians at the Imperial Kazan University dated December 18, 1914

Abstract

Protocol of the meeting of the Society of Physicians at the Imperial Kazan University dated December 18, 1914. Chairman: N. A. Mislavskiy; Secretary: M. S. Malinovskiy.

Full Text

Предсѣдатель: Н. A. Миславскій; секретарь: М. С. Малиновскій.

Присутствовали: Первушинъ, Чистовичъ, Орловскій, Купидоновъ, Донсковъ, Лепскій, Чарушинъ, Малиновскій, Идельсонъ, Николаевъ и посторонніе слушатели.

Предсѣдатель предлагаетъ почтить вставаніемъ память скончавшагося почетнаго члена Общества А. А. Миславскаго.

Научная часть засѣданія:

Проф. Ф. Я. Чистовичъ. Случай дѣтской остеомалакіи. Съ демонстраціей препаратовъ.

Докладчикъ представилъ описаніе наблюденія, сдѣланнаго имъ совмѣстно съ покойн. проф. П. М. Аргутинскимъ и касающагося дѣвочки—татарки 4 л. 2 мѣс,, которая была поражена сильнымъ размягченіемъ всѣхъ костей; конечности искривлены, кости ихъ имѣютъ надломы, легко сгибаются руками; то-же наблюдается съ плоскими костями; особенно мягки кости таза, входъ въ который имѣетъ форму червоннаго туза; на ребрахъ—надломы въ области перехода въ хрящъ. Кости свода черепа менѣе всего пострадали; кортикальный ихъ слой плотный. Всѣ кости легко рѣзались ножомъ; на разрѣзахъ бросалось въ глаза слабое развитіе костнаго вещества длинныхъ костей, широкія костномозговыя полости и фиброзное превращеніе, уплотненіе всего костнаго мозга въ губчатомъ веществѣ всѣхъ костей; красный костный мозгъ, мягкій и сочный, сохранился только въ діафизахъ длинныхъ, костей и островками въ губчатомъ веществѣ прочихъ костей. Подъ микроскопомъ бросалось въ глаза, что пластинки остеоида не содержали извести и имѣли волокнистое, а не пластинчатое строеніе; эндостъ сплошь плотный волокнистый; остеобласты схожи съ фибробластами. Опредѣленныхъ признаковъ рахита не обнаружено, хотя линіи энхон- дральнаго окостенѣнія очень неправильны въ зависимости отъ нарушенія разсасыванія эпифизарныхъ хрящей со стороны фибрознаго эндоста. Наслоеній остеоида, свойственныхъ рахиту, не обнаружено. Яичники содержатъ много мелкихъ кистъ, оказавшихся зрѣлыми Графовыми пузырьками, въ одномъ изъ нихъ обнаружено яйцо, лежащее въ discus proligerus. Огромная мягкость костей на ряду съ мало выраженнымъ рахитическимъ измѣненіемъ окостенѣнія хрящей заставило докладчика остановиться на діагнозѣ дѣтской остеомалаціи, вызванной быть можетъ преждевременнымъ функціонированіемъ половыхъ железъ; категорическое утвержденіе такого діагноза однако затруднительно, такъ какъ наука не обладаетъ данными для отличія остеомалатическаго размягченія костей отъ рахитическаго; вслѣдствіе этого многіе авторы вообще отрицаютъ существованіе дѣтской остемалаціи. Однако рѣдкіе случаи, подобные представленному, заставляютъ допустить возможность настоящей остеомалаціи и въ дѣтскомъ возрастѣ. (Ауторефератъ).

ПРЕНІЯ.

Идельсонъ. Чѣмъ объяснить хрупкость костей у стариковъ (остеопсатирозъ)?.

Докладчикъ. По мнѣніюэто есть тоже начинающаяся остемаляція, но это личное мнѣніе автора, основанно на случайномъ надслѣдственномъ совпаденіи.

Яхонтовъ. Нѣтъ-ли чего общаго между случаемъ докладчика и ахондроплазіей?

Докладчикъ. Нѣтъ никакого сходства. Патолого-анатомическая картина совсѣмъ иная: при ахондроплазіи наблюдается недоразвитіе эпифизарнаго хряща, а при остеомаляціи, наоборотъ, мы видимъ его гиперплазію.

Лепскій указываетъ, что распространенный взглядъ все-таки тотъ, что остеомаляція и рахитъ двѣ различныхъ болѣзни.

Докладчикъ отвѣчаетъ, что разница дѣйствительно есть, но только въ клиническомъ, а не въ патолого-анатомическомъ отношеніяхъ, такъ какъ абсолютныхъ признаковъ, которые бы позволяли рѣзко отграничитъ одну картину отъ другой, не имѣется.

Идельсонъ. При рахитѣ поражается главнымъ образомъ голень, а при остеомаляціи постоянно и тазъ. Въ случаѣ докладчика не было ли этого признака?

Докладчикъ. Тазъ былъ измѣненъ: онъ имѣлъ форму туза.

Миславскій спрашиваетъ, выяснена-ли связь въ смыслѣ внутренней секреціи къ остеомаляціи?

Докладчикъ отвѣчаетъ, что удаленіе яичниковъ задерживаетъ остеомаляцію, такъ что связь между даннымъ заболѣваніемъ и половыми железами несомнѣнно существуетъ.

Предсѣдатель благодаритъ докладчика за интересный случай.

Административная часть засѣданія.

1. Прочитанъ и утвержденъ протоколъ предыдущаго засѣданія.
2. Предсѣдатель доложилъ собранію, что въ этомъ году исполнилось 25 лѣтъ дѣятельности М. В. Казанскаго, какъ неизмѣннаго библіотекаря Общества Врачей. Предсѣдатель предлагаетъ соотвѣтствующимъ образомъ отмѣтить юбилейную дату уважаемаго сочлена, дѣятельность котораго, конечно, каждому хорошо извѣстна.

Ф. Я. Чистовичъ отмѣчаетъ еще одну сторону дѣятельности М. В. Казанскаго, а именно, онъ былъ въ теченіе ряда лѣтъ референтомъ въ столичныхъ газетахъ о дѣятельности Общества Врачей

М. Идельсонъ, вспоминая дѣятельность М. В. Казанскаго, указываетъ, что въ первое время существованія Общества у послѣдняго не было постояннаго помѣщенія для библіотеки, приходилось нѣсколько разъ переѣзжать изъ одного помѣщенія въ другое, не было также библіотекарши, слѣдовательно, вся канцелярская часть по библіотекѣ лежала опять-таки на М. В. Казанскомъ.

К. М. Яхонтовъ, вполнѣ присоединяясь къ заявленію предыдущихъ членовъ Общества, съ своей стороны указалъ еще на нѣкоторыя стороны дѣятельности М. В.: онъ участвовалъ въ составленіи карточнаго документальнаго каталога; какъ мѣстный старожилъ, хорошо знавшій мѣстныя условія, М. В. принималъ дѣятельное участіе въ разработкѣ общественно-санитарныхъ вопросовъ города; наконецъ, М. В, Казанскій—единственный историкъ Общества Врачей (см. его работу: «H. М. Любимовъ и первоначальная исторія Общества»).

Постановлено: избрать М. В. Казанскаго почетнымъ членомъ Общества Врачей и послать ему привѣтственную телеграмму.

3. Предсѣдатель доложилъ собранію, что членъ Общества E. М. Идельсонъ любезно изъявилъ свое согласіе произнести въ годичномъ засѣданіи Общества рѣчъ на тему: исторія врачебнаго искусства и его представители.

Поставлено: благодарить E. М. Идельсона.

4. Утвержденъ расходъ на награды служащимъ къ празднику въ размѣрѣ мѣсячнаго жалованья.
5. Докладъ курортной комиссіи:

Проф. В. Ф. Орловскій предложилъ Собранію на обсужденіе слѣдующія постановленія курортной комиссіи:

1. Общество Врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ, ознакомившись съ постановкою грязелеченія въ Тинакахъ близь Астрахани, пришло къ заключенію, что 1) 30-лѣтній періодъ леченія нѣсколькихъ тысячъ больныхъ въ Тинакской грязелечебницѣ безспорно доказалъ громадную цѣлебную силу Тинакскихъ грязи и рапы, 2) посѣщаемость лечебницы съ каждымъ годомъ возрастала, увеличиваясь за счетъ больныхъ не только обширнаго края Приволжья и Прикамья, но также и за счетъ пріѣзжающихъ изъ разныхъ концовъ Европейской и Азіатской Россіи и 3) изученіе химическаго состава грязи и рапы Тинакскаго озера указало на очень значительную ихъ минерализацію; почему необходимо въ интересахъ больныхъ болѣе широко использовать естественныя богатства Тинакскаго озера, для чего должно придти на помощъ Астраханскому Губернскому Земству, въ вѣдѣніе котораго перешла лечебница съ прошлаго года, слѣдующими мѣрами:

а) проситъ Г. Министра торговли и промышленности объ исходатайствованіи установленнымъ порядкомъ именного Высочайшаго указа о признаніи за Тинакскимъ грязелечебнымъ озеромъ общественнаго значенія;

б) изыскать необходимыя денежныя средства для мѣропріятій первой очереди, т. е. до наступленія сезона 1915 года, чтобы

1) произвести предварительное геологическое изслѣдованіе въ районѣ Тинакской грязелечебницы на предметъ установленія мощности грязелечебнаго слоя и обезпеченія грязью лечебнаго заведенія;

2) расширить, увеличить и улучшить ванное и потельное отдѣленіе лечебницы;

3) увеличить количество жилыхъ помѣщеній для больныхъ.

в) и для мѣропріятій второй очереди

1) провести водопроводъ для снабженія лечебницы питьевой водой и нужной для поливки всей площади лечебницы;

2) устроить канализацію на территоріи лечебницы;

3) увеличить площадь земли, принадлежащей въ районѣ лечебницы Астраханскому Земству, отчужденіемъ земли по западной, сѣверной и южной сторонѣ Тинакскаго озера, и облѣсить эту землю для защиты озера отъ передвигающихся песковъ;

4) устроить въ Тинакахъ отдѣленіе для физическихъ методовъ леченія;

5) оборудовать медицинскій кабинетъ для цѣлей болѣе полнаго изученія больныхъ, а также для излѣдованія грязи и рапы озера.

1. Въ отношеніи Сергіевскихъ Минер. Водъ Общество Врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ постановило:

1) Принимая во вниманіе крайнюю неудовлетворительность постановки грязелеченія на Сергіевскихъ М. В., обратить вниманіе Съѣзда по улучшенію отечественныхъ лечебныхъ мѣстностей на настоятельную необходимость приступить къ постройкѣ отдѣльнаго зданія грязелечебницы съ водо-и электро-лечебницей, планъ какового зданія уже разработанъ Правленіемъ Водъ и утвержденъ; желательно устроить въ немъ и свѣтолечебницу.

2) Принимая во вниманіе большую цѣлебность Сергіевскихъ сѣрныхъ ваннъ и увеличивающійся наплывъ больныхъ за послѣдніе годы и констатируя, что огромное количество сѣрной воды остается далеко неиспользованнымъ, просить Съѣздъ принять возможныя мѣры къ значительному увеличенію количества ваннъ.

3) Въ виду крайняго неудобства сообщенія по имѣющейся узкоколейной ж. д., особенно для тяжелыхъ больныхъ, просить Съѣздъ ходатайствовать о перешивкѣ дороги въ ширококолейную съ улучшеніемъ подвижного состава, взамѣнъ существующаго.

Общество Врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ обращаетъ вниманіе Съѣзда по улучшенію отечественныхъ лечебныхъ мѣстностей на необходимость разработки многочисленныхъ минеральныхъ источниковъ (озеръ), лежащихъ въ Оренбургскомъ и особенно въ Челябинскомъ (59 горькихъ и 12 соленыхъ) и Троицкомъ (9 горкихъ и 1 соленое) уѣздахъ Оренбургской губ., многія изъ которыхъ съ давнихъ поръ пользуются въ виду цѣлебныхъ свойствъ особеннымъ довѣріемъ среди мѣстнаго населенія. Къ таковымъ относятся въ районѣ поселковъ Кичигннскаго и Хомутинскаго Нижнеувельской станицы озеро «Кичигино» и «Горькое», въ поселкѣ Міасскомъ той же станицы озеро «Китай» и «Черное», въ поселкѣ Смоленскомъ Челябинской станицы озеро «Смолино», въ поселкѣ Озерномъ Звѣриного- ловской станицы озеро «Горькое», въ поселкѣ Тарутинскомъ Михайловской станицы озеро «Чистое», въ поселкѣ Бѣлоусовскомъ Эткульской станицы озеро безъ названія; въ 6 верстахъ отъ станціи Чумлякъ Сибирской ж. д. озеро «Горькое», наконецъ, въ Оренбургскомъ уѣздѣ при станціи Илецкъ Ташкентской ж. д. «Илецкое» рапное и грязевое озеро, привлекающее къ себѣ ежегодно въ теченіе сезона до 5000 больныхъ преимущественно киргизовъ. Изъ этихъ озеръ Илецкое озеро 40 лѣтъ тому назадъ было признано цѣлебнымъ и имѣющимъ общественное значеніе. Къ сожалѣнію, до сихъ поръ всѣ перечисленныя озера, служащія для грязелеченія и купанья, совершенно не приспособлены для лечебныхъ цѣлей. Въ виду этого Общество Врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ обращаетъ вниманіе Съѣзда на крайнюю желательность въ интересахъ, какъ мѣстнаго, такъ и общаго значенія озеръ Оренбургской губ. возможно скораго и подробнаго ихъ обслѣдованія, равно какъ вообще гидрологическаго изученія минеральныхъ источниковъ Оренбургской губ. и установленія опредѣленнаго для нихъ режима во избѣжаніе ихъ порчи при неправильной постановкѣ лечебнаго дѣла.

Спеціально въ отношеніи Илецкаго озера, за которымъ уже давно признано общественное лечебное значеніе, Общество Врачей считаетъ крайне желательнымъ принятіе мѣръ къ возведенію, по возможности скорѣе, хотя бы къ серединѣ ближайшаго сезона, легкаго ваннаго зданія по меньшей мѣрѣ на первый разъ паю—15 грязевыхъ и столько же рапныхъ ваннъ съ постройкой гостинницы фольварковаго типа. Этимъ дана была бы возможность къ отпуску ежедневно для соотвѣтствующей категорій больныхъ изъ пострадавшихъ навойнѣ до і8о грязевыхъ и 360 рапныхъ ваннъ. Возведеніе этихъ построекъ тѣмъ болѣе желательно, что въ Илепкѣ, помимо грязелеченія и купанья въ соленомъ озерѣ, одновременно проводимо и кумысолеченіе.

IV. Принимая во вниманіе наличіе въ Европейской Россіи такихъ великихъ рѣкъ, какъ Волга и Кама, тянущихся отъ истоковъ до устій на протяженіи нѣсколькихъ тысячъ верстъ, Общество Врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ обращаетъ вниманіе Съѣзда по улучшенію отечественныхъ лечебныхъ мѣстностей на крайнюю желательность использованія этихъ рѣкъ съ лечебною цѣлью путемъ устройства спеціальныхъ пароходовъ, удовлетворяющихъ всѣмъ гигіено-санитарнымъ требованіямъ и оборудованныхъ достаточнымъ количествомъ ваннъ и другихъ лечебныхъ приспособленій. Подобные пароходы, являясь постоянными подвижными курортами, курсирующими среди чарующей природы, будутъ несомнѣнно, пользоваться громаднымъ успѣхомъ, особенно среди огромнаго круга лицъ, требующихъ отдыха и возстановленія расшатанной нервной системы, а также укрѣпленія кроветворныхъ органовъ, Послѣдовательное леченіе на этихъ пароходахъ—курортахъ послѣ кумысолеченія въ ближайшихъ же къ Волгѣ и Камѣ мѣстахъ способно еще болѣе поднять ихъ значеніе и расширить кругъ ихъ примѣненія. Идею созданія пароходовъ—курортовъ Обшество Врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ подчеркиваетъ тѣмъ болѣе, что они, отвѣчая назрѣвшей потребности, явятся единственнымъ въ своемъ родѣ цѣннымъ лечебнымъ методомъ во всей Европѣ, имѣющей въ своемъ распоряженіи до сихъ поръ въ этомъ отношеніи лишь не всѣми переносимыя морскія путешествія.

V. Общество Врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ, приступивъ къ разработкѣ лечебныхъ мѣстностей Приволжья, Прикамья и Приуралья, обращается къ Съѣзду по улучшенію отечественныхъ лечебныхъ мѣстностей съ просьбой исходатайствовать пособіе О—ву въ размѣрѣ тысячи рублей на расходы, неизбѣжно связанные съ изученіемъ лечебныхъ мѣстностей (анализы, поѣздки, приборы и пр.), такъ какъ О—во само не располагаетъ средствами.

Представленныя положенія приняты Собраніемъ, причемъ постановлено благодарить членовъ курортной комиссіи въ лицѣ проф. В. Ф. Орловскаго за понесенные труды. Кромѣ того, постановлено послать принятыя положенія въ Бюро имѣющаго быть въ Петроградѣ съѣзда по улучшенію отечественныхъ лечебныхъ мѣстностей, избравши на этотъ съѣздъ своего делегата. Такимъ делегатомъ, по предложенію курортной комиссіи, избранъ членъ Общества приватъ-доцентъ Университета В. В. Николаевъ. На поѣздку постановлено ассигновать В. В. Николаеву 50 рублей.

6. Выборы стипендіата имени д. ст. сов. Л. В. Ротштейна. Пробаллотированы два кандидата: Ронгинскій и Кадобновъ, причемъ первый получилъ 11 избирательныхъ шаровъ и і неизбирательный, а второй—-3 избирательныхъ и 9 неизбирательныхъ. Избранъ Ронгинскій.
7. Посланы слѣдующія два обращенія Общества Врачей къ Уральскому Медицинскому Обществу и къ Уральскому Обществу любителей Естествознанія по поводу смерти А. А. Миславскаго:

Въ Уральское Общество любителей Естествознанія.

Общество Врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ, имѣвшее въ числѣ немногихъ своихъ почетныхъ членовъ и недавно скончавшагося Александра Андреевича Миславскаго, проситъ принять выраженіе своего глубокаго сочувствія Уральское Общество любителей Естествознанія, лишившееся въ лицѣ Александра Андреевича своего члена-учредителя, съ достоинствомъ несшаго въ теченіе долгихъ лѣтъ званіе президента Общества, много содѣйствовавшаго его росту_? а вмѣстѣ съ тѣмъ и развитію естествознанія на Уралѣ.

Личность А. А. Миславскаго была обаятельна тѣмъ, что въ ней гармонично сплелись и высокія моральныя качества, и способности врача-естествоиспытателя, и сознаніе своего долга передъ народомъ и обществомъ, и мягкое, гуманное отношеніе къ окружающимъ. Оставаясь вѣренъ своимъ идеаламъ всю жизнь, ставя своимъ девизомъ борьбу со зломъ во всѣхъ его видахъ, А. А. Миславскій, благодаря своему завидному здоровью, могъ въ теченіе долгихъ лѣтъ осуществить на дѣлѣ свои идеалы, представляя своей красивой жизнью образецъ и для другихъ.

Пусть же память объ этой свѣтлой личности сохранится во многихъ послѣдующихъ поколѣніяхъ, поддерживая слабыхъ въ трудные моменты и вдохновляя сильныхъ на новые подвиги въ служеніи наукѣ и народу.

Въ Уральское Медицинское Общество.

Общество Врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ, получивъ печальную вѣсть о кончинѣ своего почетнаго члена достоуважаемаго Александра Андреевича Миславскаго, считаетъ своею обязанностью выразить товарищеское сочувствіе Уральскому Медицинскому Обществу, лишившемуся своего давнишняго дѣятельнаго сочлена, старѣйшаго изъ піонеровъ медицинскаго дѣла на Уралѣ и виднаго его представителя на протяженіи 63 лѣтъ.

Личность и дѣятельность А. А. Миславскаго уже давно нашли себѣ должную оцѣнку и освѣщеніе и со стороны родного ему Казанскаго Университета и его медицинскаго факультета, со стороны цѣлаго ряда ученыхъ обществъ—большихъ столичныхъ и скромныхъ провинціальныхъ,—со стороны отдѣльныхъ представителей науки и различныхъ общественныхъ организацій. Послѣ его кончины на долю мѣстныхъ общественныхъ организацій выпадаетъ отвѣтственная обязаность—составленіе исчерпывающаго біографическаго очерка покойнаго,—какъ естественная данъ его памяти.

Теперь же передъ совершившимся фактомъ отечественные врачи благоговѣйно склонятъ голову, гордые тѣмъ, что ихъ средѣ принадлежалъ этотъ человѣкъ—талантливый врачъ, врачъ народный, способствовавшій установленію довѣрія народа къ медицинѣ, врачъ—гуманистъ, осуществлявшій завѣты лучшихъ представителей русской медицины и вѣрный благороднѣйшимъ идеаламъ человѣчества, безкорыстный, честный, неутомимый труженикъ на поприщѣ медицины, естествознанія и различныхъ видовъ общественной дѣятельности.

Память вѣчная этому врачу—человѣку и да послужитъ его духовный обликъ примѣромъ для послѣдующихъ поколѣній врачей.

Кромѣ того была послана вдовѣ покойнаго Софіи Людвиговнѣ Миславской слѣд. телеграмма: «Общество врачей при Казанскомъ Университетѣ проситъ Васъ принять выраженіе сочувствія по поводу кончины почетнаго члена Александра Андреевича, одного изъ піонеровъ, видныхъ представителей науки на Уралѣ».

Предсѣдатель Общества Н. Миславскій.

Секретарь М. Малиновскій.