Protocol appointment of the Society of Physicians at the Imperial Kazan University November 20, 1914

Abstract

Chairperson: N.A.Mislavskiy. Secretary: M.S. Malinovskiy.
Attended by: Orlovskiy, Chistovich, Pervushin, Yakhontov, Goryaev, Buliaev, Donskov, Nikolaev, Lepskiy, Tsipkin, Klyachkin, Polikarpov, Cheboksarov, Agababov, Khitrovo, Malinovskiy listeners and followers.

Full Text

Протоколъ
засѣданія Общества Врачей при Императорскомъ
Казанскомъ Университетѣ
20 ноября 1914 года.
Предсѣдатель: Н. А. Миславскій. Секретарь: М. С. Малиновскій.
Присутствовали: Орловскій, Чистовичъ, Первушинъ, Яхонтовъ, Горяевъ, Бѣляевъ, Донсковъ, Николаевъ, Лепскій, Ципкинъ, Клячкинъ, Поликарповъ, Чебоксаровъ, Агабабовъ, Хитрово, Малиновскій и посторонніе слушатели.
Научная часть засѣданія.
1. Николаевъ В.В.— Тинакскія грязи.
ПРЕНІЯ.
Проф. Орловскій В.Ф. Представленныя докладчикомъ данныя несомнѣнно говорятъ въ пользу Тинакъ, какъ курорта. Поражаетъ только сообщенный фактъ, что за этимъ курортомъ до сихъ поръ еще не признано общественно-государственнаго значенія. Необходимо, конечно, по этому вопросу возбудить соотвѣтствующее ходатайство, тѣмъ болѣе, что нѣкоторые курорты, имѣющіе меньшую извѣстность (напр, Варзіачи Елабужскаго у.), такія ходатайства уже представили. Наличность маляріи, конечно, составляетъ крупный недостатокъ Тинакскаго курорта, почему необходимо принять всѣ мѣры противъ имѣющихся тамъ очаговъ маляріи (прѣсныя озера). Докладчикъ въ своемъ сообщеніи ничего не говорить относительно санитарнаго состоянія Тинакъ (какъ, напр., обстоитъ дѣло по части канализаціи). На эту сторону дѣла слѣдуетъ обратить также самое серьезное вниманіе. Кромѣ того, въ докладѣ нѣтъ указаній на то, примѣняется или нѣтъ на курортѣ мѣстное грязелеченіе; повидимому, оно совсѣмъ не примѣняется въ Тинакахъ, тогда какъ, несомнѣнно, имѣется цѣлый рядъ заболѣваній (аппендицитъ, холециститъ и др.), при которыхъ какъ разъ общее грязелеченіе не подходитъ. Не примѣняются также, повидимому, на курортѣ и разводныя ванны, которыя все-таки нѣкоторыми практическими врачами назначаются. Въ заключеніе оппонентъ указалъ на то, что приводимыя докладчикомъ даннныя д-ра Буйко по части показаній къ примѣненію грязелеченія вызываютъ нѣкоторыя недоумѣня: напр , въ числѣ показаній имѣются малокровіе и неврастенія,—заболѣванія, которыя едва-ли подлежатъ леченію въ Тинакахъ.
Клячкинъ Г. А.-—Тинакскія грязи, дѣйствительно, представляютъ могучее лечебное средство при леченіи многихъ органическихъ заболѣваній центральной и периферической нервной системъ; однако въ смыслѣ показаній къ п тзелеченію слѣдуетъ быть осторожнымъ. Указываемыя, напр., докторомъ Буйко функціональныя заболѣванія нервной системы не должен быть пользуемы грязью, ибо при этомъ получается здѣсь не улучшеніе, а рѣзкое ухудшеніе.
Докладчикъ: Канализаціи нѣтъ, а удаленіе нечистотъ производится цо выносной системѣ, оставляющей въ санитарномъ отношеніи желать очень многаго; устройство канализаціи находится въ связи съ проведеніемъ водопровода. Указанія на малокровіе и неврастенію находятся въ работѣ д-ра Буйко, много работавшаго въ Тина- кахъ, поэтому мнѣ пришлось указать на эту рубрику страданій. Разводныя ванны, по мнѣнію д-ра Буйко, плохо переносятся больными, а потому и не заслуживаютъ примѣненія. Примѣненіе мѣстнаго грязе’ леченія докладчикъ на курортѣ не видѣлъ, оно, повидимому, мало разработано, но все же упоминалось раньше.
Предсѣдатель благодаритъ докладчика.
2. Лепскій Е.М.—Къ вопросу объ отношеніи эозинофиловъ къ анафилаксіи.
Въ виду того, что роль эозинофиловъ въ организмѣ не выяснена, представляются интересными опыты Schlecht’a и Schwenker’a, согласно которымъ эозинофилы появляются вездѣ, гдѣ сосредоточены проявленія анафилаксіи, причемъ эозинофилы обезвреживаютъ токсинъ, образующійся при анафилактическомъ шокѣ.
Опыты автора на морскихъ свинкахъ и собакахъ, поставленные въ патолого-анатомич. кабинетѣ проф. Ф. Я. Чистовича, имѣли цѣлью провѣрить утвержденіе Schlecht’a и Schwenker’a и получить экспериментальную эозинофилію кишечника. Если эозинофилы появляются вездѣ, гдѣ сосредоточивается анафилактическій процессъ, то у ана- филактичнаго животнаго, при кормленіи его тѣмъ веществомъ, къ которому оно сенсибилизовано, должны скопиться эозинофилы въ кишечной стѣнкѣ, такъ какъ бѣлки пищи при нѣкоторыхъ условіяхъ проходятъ черезъ слизистую кишечника въ кровь нерасщепленными.
Опыты производились съ коровьимъ молокомъ; для сенсибилиза* ціи животныхъ оно вводилось имъ въ брюшную полость. Черезъ 2-J недѣли подготовленнымъ такимъ образомъ животнымъ молоко вводилось въ кишечникъ. При этомъ, если оно вливалось въ желудокъ послѣ предварительнаго введенія щелочи, развивалась рѣзкая эозинофилія кишечной стѣнки. Такая же эозинофилія кишечника развивается, какъ видно на демонстрированныхъ препаратахъ, и безъ предварительнаго введенія щелочи, если только оличество введеннаго въ желудокъ молока достаточно велико.
Эта экспериментальная эззинофиліяѵвшечника можетъ намъ объяснить появленіе эозинофиловъ въ испражненіяхъ при идіосинкразіи дѣтей къ молоку, при нѣкоторыхъ другихъ заболѣваніяхъ дѣтей, а также при такъ называемыхъ эозинофильныхъ заболѣваніяхъ кишечника у взрослыхъ.
Дальнѣйшіе опыты состояли въ изслѣдованіи эсзинофиліи крови при анафилаксіи. Эти опыты показали, что, если ввести молоко подъ кожу или въ брюшную полость животному, которое уже получило такое впрыскиваніе 2—3 недѣли раньше, число эозинофиловъ въ крови рѣзко увеличивается на 1—2 дня. То же самое явленіе наблюдается, если вмѣсто второго впрыскиванія ввести сенсибилизован- ному животному молоко въ желудокъ.
Это явленіе однако не связано съ самой анафилаксіей: оно наблюдается нерѣдко при введеніи чужероднаго бѣлка нормальному животному, а также при введеніи анафилактичному животному ге тс роле, гичнаго бѣлка, напр., отъ введенія лошадиной сывор. или куринаго бѣлка при анафилаксіи къ коровьему молоку, хотя другихъ проявленій анафилаксіи, какъ паденіе темпер, тѣла, лейкопенія и т. д., при этомъ нѣтъ.
Все сказанное иллюстрируется кривыми, изображающими колебанія числя эозинофиловъ крови.
Эозинофилія не есть, слѣдовательно, реакпія на анафилотоксинъ, а слѣдствіе поступленія въ токъ крови чуждыхъ для плазмы веществъ. Такое представленіе объ эозинофилахъ согласуется съ фактомъ присутствія ихъ въ крови при идіосинкразіяхъ, при паразитахъ и въ тканяхъ вокругъ опухолей, кровеизліяній и т. п.
ПРЕНІЯ.
Проф. Чистовичъ Ф. Я.—Вопросъ о мѣстной эозинофиліи экспериментально разрабатывался докторомъ Рогозинскимъ, который, будучи призванъ на войну, не могъ закончить своихъ опытовъ. На основаніи этихъ опытовъ можно сказать, въ полномъ согласіи съ опытами доктора Лепскаго, что эозинофилія отнюдь не связана съ анафилаксіей, а является результатомъ введенія въ организмъ чужероднаго бѣлка.
Административная часть засѣданія.
1. Прочитанъ и утвержденъ протоколъ засѣданія отъ 23 октября 1914 года.
2. Отъ курортной комиссіи Предсѣдатель курортной комиссіи, проф. Орловскій, сообщилъ, что комиссія имѣла 2 засѣданія,, причемъ было постановлено: 1) предложить Общему Собранію Общества Врачей обсудить и принять выработанную курортной комис сей резолюцію по вопросу объ упорядоченіи отечественныхъ лечеб- ныхъ мѣстъ, чтобы тѣмъ самымъ обратить вниманіе, какъ врачей, такъ и неврачебной публики на этотъ важный вопросъ; 2) кромѣ того, курортная комиссія намѣтила для себя планъ дальнѣйшей работы по вопросу объ упорядоченіи отечественныхъ курортовъ, постановивши обратить главнымъ образомъ вниманіе на курорты Прикамья, Приволжья и Пріуралья, такъ какъ эти курорты для нашего района имѣютъ большее значенье, они хуже изучены, и, помимо того, здѣсь имѣются такія лечебный мѣстности, которыхъ нѣтъ въ другихъ районахъ Россіи. Въ заключеніе предсѣдатель курортной комиссіи предложилъ вниманію собранія слѣдующую резолюцію:
«Жестокое обращеніе со стороны германскихъ врачей съ нашими больными, застигнутыми на нѣмецкихъ курортахъ разразившеюся великою европейскою войною, и развертывающіяся на нашихъ глазахъ міровыя событія ставятъ на очередь вопросъ о замѣнѣ иностранныхч лечебныхъ мѣстъ отечественными. Разрѣшенію этой задачи благопріят ствуетъ то обстоятельство, что на необъятномъ пространствѣ Россійское Имперіи мы имѣемъ не только лечебныя мѣста, по цѣлебности своихл бальнеологическихъ средствъ ничуть не уступающія заграничнымъ, нс и такія, которыхъ, какъ напр. кумысолечебный, лишены всѣ други страны міра. Въ виду этого нѣтъ никакого сомнѣнія, что наши курор ты не только въ состояніи замѣнить иностранныя, но могутъ привлечі къ себѣ больныхъ даже изъ-за границы. Для этого однако крайне необходимо скорѣйшее проведеніе въ жизнь ряда мѣропріятій, какъ въ отношеніи нашихъ крупныхъ курортовъ, такъ и болѣе мелкихъ, имѣющихъ мѣстное значеніе и способныхъ отвлечь часть больныхъ и этимъ уменьшить переполненіе лечебныхъ мѣстъ съ большою посѣщаемостью. Къ такимъ мѣропріятіямъ первостепеннаго значенія относятся улучшеніе уже существующихъ на нашихъ курортахъ бальнеологическихъ учрежденій, увеличеніе числа послѣднихъ, соотвѣтственно огромному на нихъ спросу, и учрежденіе новыхъ, далѣе, проведеніе ряда санитарныхъ мѣръ, съ устройствомъ канализаціи и достаточнаго водоснабженія во главѣ, проведеніе особаго курортнаго законодательства, нормирующаго правильное развитіе и жизнь нашихъ лечебныхъ мѣстъ, и наконецъ дальнѣйшая научная ихъ разработка. Къ мѣропріятіямъ второй очереди относятся облегченіе условій сообщенія нашихъ лечебныхъ мѣстъ съ остальною Россіею, улучшеніе условій жизни на нашихъ курортахъ (проведеніе трамваевъ, постройка гостинницъ, отвѣчающихъ требованіямъ гигіены, учрежденіе санаторій и т. д.), неустанное ознакомленіе врачей и публики съ отечественными лечебными мѣстами и т. д. Проведеніе въ жизнь всѣхъ этихъ мѣръ, несомнѣнно, поставитъ наши курорты на одинаковую высоту съ заграничными и помимо удовлетворенія одной изъ насущнѣйшихъ потребностей страны и интересовъ населенія сбережетъ для нашего отечества огромные капиталы, вывозимые теперь ежегодно нашими больными за границу.»
Постановлено: принять выработанную курортной комиссіей резолюцію по вопросу объ упорядоченіи отечественныхъ лечебныхъ мѣстъ, опубликовать ее въ мѣстной прессѣ, а также въ столичныхъ газетахъ и. кромѣ того, препроводить ее въ бюро имѣющаго быть въ Петроградѣ съѣзда по улучшенію отечественныхъ лечебныхъ мѣстностей.
Текущія дѣла.
1. Предсѣдатель Комитета Россійскаго Общества Краснаго Креста при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ сообщаетъ, что по предварительному подсчету стоимость содержанія одной кровати въ Университетскомъ Лазаретѣ въ мѣсяцъ обходится не дороже 20 руб. Поэтому, если Общество Врачей вышлетъ авансомъ бо руб. на три кровати, то по истеченіи мѣсяца остатокъ, если онъ обнаружится, будетъ зачисленъ на слѣдующій мѣсяцъ.
Постановлено: принять къ свѣдѣнію.
2. Получено разрѣшеніе огъ Г. Попечителя Казанскаго Округа на прочтеніе въ помѣщеніи университета двухъ лекцій 1) орд. проф, Н. А. Геркена на тему: «Объ огнестрѣльныхъ раненіяхъ въ современной войнѣ» и 2) пр-доц.—В. А. Барыкина на тему: «О связи эпидемій съ войнами».
3. Получено письмо отъ члена—сотрудника Общества Врачей А. М. Пайкина, въ которомъ онъ извѣщаетъ, что, находясь на театрѣ военныхъ дѣйствій, онъ лишенъ возможности своевременно внести членскій взносъ и проситъ не считать его выбывшимъ изъ числа членовъ Общества.
Постановлено: послать А. М. Пай кину увѣдомленіе, что его просьба, безъ всякаго сомнѣнія, будетъ исполнена.
Предсѣдатель Н Миславскій.
Секретарь М. Малиновскій.