M. V. Evreinov and M. M. Botezat. To casuistry of anomalies of the common carotid artery. "Russian Surgical Archives", b. 5

Abstract

The described anomaly consists primarily in the fact that a. carotis communis sinistra begins from the aortic arch not as an independent trunk, but departs from the unnamed artery at a height of 1 ctm. and rises to its place, crossing the trachea.

Full Text

Описываемая аномалія состоитъ прежде всего въ томъ, что а. carotis communis sinistra начинается отъ дуги аорты не самостоятельнымъ стволомъ, а отходитъ отъ безымянной артеріи на высотѣ 1 ctm. и поднимается на свое мѣсто пересѣкая трахею. Съ другой стороны, дѣленіе а. car. commun, на вѣтви слишкомъ низкое; оно опредѣляется слѣдующими цифрами: на 5, 5 ctm. ниже верхняго края cartilaginis thyreoideae и на 2.0—ниже tuberculi Chassaignac.

Благодаря этимъ двумъ условіямъ длина сонной артеріи равна всего 7, 1 ctm. А. thyreoidea superior отходитъ также ниже обычнаго, а именно на 1, 3 ctm. выше дѣленія общей сонной, т. е. на 0, 7 ctm. ниже Шассеньякова бугорка.

Изъ литературныхъ справокъ явствуетъ, что аномаліи укороченія art. carotidis вслѣдствіе ненормально низкаго дѣленія принадлежитъ къ весьма рѣдкимъ. Встрѣтившееся автору укроченіе заняло третье мѣсто. Наименьшія встрѣченная длина а. carotidis—4 ctm. (Morgagni); второе мѣсто занимаетъ случай Ryan’a (6 ctm).

Что касается происхожденія данной аномаліи, то авторы, руководясь изслѣдованіями проф. Тихомирова, склонны принять за причину описываемой ими ненормальности 2-й изъ указываемыхъ проф. Тихомировымъ моментовъ, а именно—смѣщеніе начала артеріи вслѣдствіе временнаго нарушенія въ соотвѣтствіи роста частей организма (въ эмбріональной жизни), но отказываются точнѣе указать степень участія окружающихъ сосудъ органовъ въ произведеніи аномаліи, потому что слѣдовъ несоотвѣтствія роста не осталось во взросломъ организмѣ.

Съ хирургической точки зрѣнія описанная аномалія имѣетъ значеніе для временной пріостановки кровотеченія путемъ прижатія артеріи къ tub. Chassaignac, при операціяхъ перевязки общей сонной артеріи и а thyreoideae. Косвенный ходъ артеріи черезъ трахею опасенъ при операціяхъ надъ дыхательнымъ горломъ.