F. К. Geisler. A case of primary malignant neoplasm in the lung. Physician, 1901, No. 23

Abstract

Sick stove-maker, 43 y.o., potator. Ill 7 ms. The main seizures: cough, shortness of breath, feeling of pressure in the sternum and left half of the chest, increasing general weakness and hoarseness. Objective examination: depletion, enlargement of the cervical, genital and axillary glands; the left half of the chest is somewhat collapsed, the respiratory movements are weakened. Clear dullness from above to the left, from the front turning into cardiac dullness, to the right extending to the handle of the sternum; in the axillary region, the dullness reaches the 6th rib, and behind it occupies the suprascapular and scapular regions. On the right, the lung is emphysematous.

Full Text

Больной печникъ, 43 л., потаторъ. Боленъ 7 мѣс. Главнѣйшіе припадки: кашель, одышка, чувство давленія въ области грудины и лѣвой половины груди, усиливающаяся общая слабость и осиплость голоса. Объективное изслѣдованіе: истощеніе, увеличеніе шейныхъ, половыхъ и подмышечныхъ железъ; лѣвая половина груди нѣсколько спавшаяся, дыхательныя движенія ослаблены. Ясное притупленіе сверху слѣва, спереди переходяшее въ сердечную тупость, вправо распространяющееся на рукоятку грудины; въ подмышковой области притупленіе доходитъ до 6-го ребра, а сзади занимаетъ надлопаточную и лопаточную области. Справа легкое эмфизематозно расширено. Въ мѣстѣ притупленія дыхательные шумы ослаблены; слышны влажные хрипы. Fremitus pectoralis ослабленъ. Пульсъ справа полнѣе. Въ лѣвой подключичной области, болѣе кнаружи, рука ощущаетъ ясное біеніе. При ощупываніи гортани замѣтны признаки Litten’a и Oliver—Cardarelli. Печень выдается изъ подъ края ложныхъ реберъ на 2 пальца и очень чувствительна. Селезенка не увеличена. Парезъ лѣвой голосовой связки. Мокрота гнойная, безъ примѣси крови. Температура даетъ небольшія временныя повышенія. Найденныя у больного особенности побудили автора подробно остановиться на дифференціальномъ діагнозѣ заболѣванія, при чемъ пришлось колебаться между слѣдующими заболѣваніями: анейризма аорты, затяжная бугорчатка легкихъ, легочный нарывъ, актиномикозъ легкихъ, плейритъ, сифилитическое пораженіе легкихъ, злокачественное новообразованіе. Авторъ призналъ главнѣйшимъ страданіемъ первичное злокачественное новообразованіе въ лѣвомъ легкомъ (саркома или ракъ). При аутопсіи обнаружено было: лимфосаркома лѣваго легкаго, переносное пораженіе лимфатическихъ Железъ передняго средостѣнія, переносы въ печени: бугорчатковыя гнѣзда, въ правомъ и лѣвомъ легкомъ, плейритическія сращенія, эмфизема легкихъ и бронхіэктазіи слѣва.