Dr. Rosenberg. On the pathological anatomy of inadequate muscles in obvious strabismus. Russian Medical Bulletin, 1902, No. 3

Abstract

The issue of pathological and anatomical changes in muscular strabismus still remains poorly understood (mainly due to the difficulty of obtaining a sufficient amount of material for histological examination), despite the fact that the purely clinical side of this suffering is very well developed. This circumstance prompted Dr. Rosenberg to investigate microscopically 8 cases of apparent muscular strabismus.

Full Text

Вопросъ о патолого-анатомическихъ измѣненіяхъ при мышечномъ косоглазіи до сихъ поръ остается мало выясненнымъ (главнымъ образомъ, въ виду трудности добыванія достаточнаго количества матеріала для гистологическаго изслѣдованія), не смотря на то, что чисто клиническая сторона этого страданія разработана очень хорошо. Это обстоятельство понудило д-ра Розенберга изслѣдовать микроскопически 8 случаевъ явнаго мышечнаго косоглазія, въ которыхъ для достиженія необходимаго эффекта при операціи пришлось сдѣлать не только пересадку, но и укороченіе мышцы путемъ изсѣченія периферической части ея. Изсѣченныя части представляли собою не только начала перехода мышцы въ сухожиліе, но и небольшіе участки мышечной ткани въ связи съ сухожиліями; для гистологическаго изслѣдованія брались лишь такіе участки, гдѣ имѣлась мышечная ткань Авторъ различаетъ два основныхъ типа измѣненій въ недостаточныхъ мышцахъ при явномъ мышечномъ косоглазіи: 1) развитіе стойкой соединительной ткани въ связи съ атрофіей мышечныхъ волоконъ или развитіе молодой соединительной ткани, еще не дифференцировавшейся въ стойкую съ слабымъ участіемъ мышечныхъ волоконъ; 2) развитіе жирной ткани въ окружности мыщцы съ атрофіей мышечныхъ волоконъ. Атрофія мышечныхъ волоконъ въ связи съ наличностью интерстиціальнаго процесса въ мыщцѣ указываетъ на стойкія измѣненія въ мышечной ткани. Разростаніе жировой ткани наряду съ измѣненіями въ мышечныхъ волокнахъ, указываетъ на пассивный жировой метаморфозъ мышцы, какъ слѣдствіе недостаточнаго питанія и задержки дѣятельности. Развитіе стойкой соединительной ткани, весьма возможно, послѣдовало въ силу разростанія ея на мѣстѣ предшествовавшей жировой ткани, исчезнувшей впослѣдствіи’ Развитіе молодой соединительной ткани въ мышцахъ, какъ первичное страданіе, наблюдается при сифилисѣ, вторично—при атрофическихъ измѣненіяхъ. Въ одномъ случаѣ былъ найденъ соединительнотканный тяжъ, связанный съ истонченными мышечными волокнами, переходившій въ типичную сухожильную ткань,—явленіе интересное съ точки зрѣнія недоразвитія мышцы. Окончательнаго мнѣнія о первичности или вторичности заболѣванія подчиненной мышцы при явномъ мышечномъ косоглазіи на основаніи своихъ изслѣдованій д-ръ Розенбергъ въ виду небольшого числа обслѣдованныхъ имъ случаевъ не высказываетъ.