Опыт использования оригинального эндокардиального электрода для временной стимуляции сердечной деятельности

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить эффективность использования оригинального пункционного трансвенозного временного эндокардиального пружинистого электрода у пациентов с инфарктом миокарда, осложнённым брадиаритмиями.

Методы. В исследование включены 126 больных инфарктом миокарда, осложнённым острыми брадиаритмиями. Оригинальный эндокардиальный электрод был использован у 38 пациентов (основная группа). В 88 случаях брадиаритмий временное искусственное управление ритмом сердца осуществляли с использованием эндокардиального пружинистого временного пункционного электрода (контрольная группа). У всех пациентов, подвергшихся процедуре, брали письменное информированное согласие, а при отсутствии контакта с пациентом решение о проведении временной кардиостимуляции принимал врачебный консилиум.

Результаты.В разное время искусственного ритмовождения у 13 пациентов основной группы и 32 пациентов контрольной группы произошло спонтанное прекращение кардиостимуляции. Благодаря конструктивным особенностям используемого оригинального электрода, летальные исходы были предотвращены у 11 (84,6%) пациентов основной группы. У 9 из 32 пациентов контрольной группы с нарушенным ритмовождением кардиостимуляция была восстановлена повторной фиксацией электрода к эндокарду правого желудочка сердца. 23 пациентам контрольной группы восстановили искусственный ритм способом репозиции эндокардиального электрода. Количество больных со спонтанным прерыванием временного искусственного управления ритмом сердца имело сильную корреляционную связь с количеством пациентов с выявленными новыми изменениями на электрокардиограмме (элевация сегмента ST с рецидивом острого инфаркта миокарда; r=0,84, р

Вывод. При спонтанном прерывании временной электрокардиостимуляции, обусловленном утратой миокардом токопроводящей функции в зоне контакта с электродом, для эффективного и безопасного предотвращения летальных исходов рекомендовано использование эндокардиального электрода оригинальной конструкции.

Об авторах

Александр Николаевич Осмоловский

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: Lariza_1970@mail.ru

Лариса Васильевна Бабенкова

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет

Email: Lariza_1970@mail.ru

Список литературы

  1. Деревщиков С.А. Пособие дежуранта. Рекомендации для практических врачей по лечению неотложных состояний. Горно-Алтайск. 2014; 493 с.
  2. Осмоловский А.Н., Бабенкова Л.В. Способ фиксации эндокардиального электрода. Патент на изобретение №2973 Республики Беларусь. Бюлл. №3 от 30.09.1999.
  3. Осмоловский А.Н., Бабенкова Л.В., Сахарчук Л.С. Эндокардиальный электрод. Патент на изобретение №6056 Республики Беларусь. Бюлл. №1 от 30.03.2004.
  4. Осмоловский А.Н., Бабенкова Л.В. Способ контроля фиксации эндокардиального электрода. Патент на изобретение №7092 Республики Беларусь. Бюлл. №1 от 26.03.2005.
  5. Осмоловский А.Н., Бабенкова Л.В. Способ репозиции эндокардиального электрода при спонтанном прерывании искусственного ритмовождения. Патент на изобретение №10672 Республики Беларусь. Бюлл. №1 от 21.02.2008.
  6. Осмоловский А.Н., Бабенкова Л.В. Пункционная трансвенозная временная эндокардиальная электростимуляция сердца: новые возможности. Тезисы докладов VII съезда анестезиологов-реаниматологов «Актуальные проблемы и современные технологии в анестезиологии и интенсивной терапии». Под ред. Г.В. Илюкевича. Минск. 2012; 243-245.
  7. Осмоловский А.Н., Бабенкова Л.В. Брадиаритмии в остром периоде инфаркта миокарда: клиника, лечение и профилактика. Витебск. 2012; 255 с.
  8. Черкасов В.А., Протопопов В.В., Молодых С.В. Опыт применения электрокардиостимуляции в условиях санитарной авиации. Вестн. аритмол. 2006; (41): 27-32.
  9. ACC/AHA/ACP-ACIM. Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force оn practice guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41: 159-168.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Осмоловский А.Н., Бабенкова Л.В., 2016

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.