Персональная мобильная медико-фармацевтическая электронная карта покупателя (пациента) как инструмент оптимизации медицинского и фармацевтического обслуживания населения

Полный текст

Модернизация и внедрение информационных технологий - приоритетные направления развития современного здравоохранения. В этой связи по поручению президента Российской Федерации Министерством здравоохранения и социального развития разработана концепция создания информационной системы в здравоохранении на период до 2020 г. Основная цель создания этой системы - обеспечение эффективной информационной поддержки всех участников системы здравоохранения в процессе управления и оказания медицинской помощи. В настоящее время успешно реализуется проект «К врачу», налажена целая система интернет-коммуникаций с медицинскими организациями, благодаря чему у пациента появился современный, эффективный и удобный механизм записи к лечащему врачу. В Пермской государственной фармацевтической академии уже на протяжении нескольких лет планомерно проводятся системные исследования по оптимизации фармацевтического обслуживания населения с использованием информационных технологий [2]. Для регистрации информации нами разработана индивидуальная фармацевтическая карта покупателя, информацию в которой мы предлагаем делить на два раздела: постоянные и переменные (текущие) сведения о покупателе. В разделе с постоянной информацией целесообразно отражать социально-демографические сведения (пол, возраст, дата рождения, образование, адрес, контактный телефон), сведения об индивидуальных особенностях организма (дефицит или избыток массы тела, беременность, склонность к аллергическим реакциям, курение и др.), заболевания пациента. В разделе с переменной (текущей) информацией при каждом обращении покупателя в аптеку фиксируются дата и цель посещения аптеки, принимаемые в настоящее время лекарственные средства (ЛС), назначенные врачом или выбранные самостоятельно ЛС, приобретённые ЛС, примечание (обнаруженные несоответствия). Кроме того, нами разработана электронная версия индивидуальной карты покупателя, заполнение которой осуществляется с использованием специального компьютерного продукта (компьютерная программа «Личная аптека»), позволяющего оперативно и качественно фиксировать и своевременно использовать необходимую информацию о покупателе. Среди возможностей программы можно выделить регистрацию заболеваний клиента и индивидуальных особенностей его организма, выявление и предупреждение нежелательных взаимодействий ЛС, предупреждение возможности продажи противопоказанных данному пациенту препаратов или приёма одного и того же ЛС под разными торговыми наименованиями и др. Родительская форма программы предусматривает получение необходимой справочной информации, вывод отчётов, систематизирующих данные о клиенте, а также содержит подменю «Клиенты», выбрав которое, можно попасть в список имеющихся клиентов, посмотреть полную информацию о покупателе, а также добавить нового клиента. Распоряжением Правительства №1706-р от 11 декабря 2006 г. определён перечень социально значимых заболеваний, который сформирован на основе анализа структуры заболеваемости и причин смертности населения Российской Федерации, а Постановлением Правительства №280 от 10.05.2007 определена федеральная целевая программа предупреждения и борьбы с социально значимыми заболеваниями в разрезе конкретных нозологий. В соответствии с вышеупомянутыми документами, одно из приоритетных направлений современного здравоохранения - снижение заболеваемости сахарным диабетом, совершенствование мер профилактики его осложнений, а также увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом. По оценкам экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, количество больных сахарным диабетом на нашей планете на 2010 г. составляло более 284,6 млн человек (6% населения в возрасте от 20 до 79 лет), к 2030 г. общее количество больных достигнет 438,4 млн, это заболевание станет седьмой причиной смерти во всём мире, при этом каждые 10 с в мире умирает один больной сахарным диабетом (ежегодно более 3,5 млн), что превышает показатели смертности от синдрома приобретённого иммунодефицита и гепатита [1]. Один из ключевых элементов нашего совместного проекта - разработка персональной мобильной медико-фармацевтической электронной карты больного сахарным диабетом, объединяющей в единый информационный массив все аспекты фармацевтической истории пациента и некоторую медицинскую информацию, что позволит осуществлять рациональный персонифицированный выбор ЛС для конкретного больного на любом этапе обращения за фармацевтической и/или медицинской помощью. Персональная мобильная медико-фармацевтическая электронная карта в цифровом формате - важный проект для оптимизации фармацевтической деятельности, позволяющий реализовать один из основных принципов создания информационной системы в здравоохранении: «….однократный ввод и многократное использование первичной информации…». Внедрение персональной мобильной медико-фармацевтической электронной карты даст возможность унифицировать всю систему фармацевтического обслуживания покупателя (пациента): электронное оформление рецепта при полной идентификации врача и пациента и автоматическое подтверждение наличия данного ЛС в аптечной организации, обслуживающей пациента; приём и оформление заказа в аптеке с последующим отпуском ЛС, а в перспективе, при наличии электронной подписи врача, заверившего правомерность и необходимость назначения ЛС данному пациенту, и оформление рецепта непосредственно в аптеке (как в рамках государственных гарантий, так и за счёт средств пациента). Ещё один важный аспект, на который следует обратить внимание, - возможность транспортировки данного информационного продукта на переносных носителях (например, флеш-карте), которая позволяет использовать её при каждом обращении пациента за фармацевтической помощью, независимо от расположения аптечной организации. По нашему мнению, внедрение предлагаемого инструмента в практику фармацевтического обслуживания позволит создать единую систему «Пациент-врач-аптека», что избавит врача от рутинной работы по выписке рецептов (в тех случаях, когда пациент приходит на приём лишь для получения очередного льготного рецепта), обеспечит специалиста аптеки исчерпывающей информацией о пациенте для рационального подбора ЛС, а пациенты получат доступную, оперативную и качественную фармацевтическую услугу. В дальнейшем эту технологию можно адаптировать для других социально значимых заболеваний, для общей медицинской и фармацевтической практики, с позиций потребностей больного в разрезе конкретной нозологии и с учётом других специфических аспектов конкретного пациента, влияющих на течение болезни и действие ЛС.

Об авторах

Ирина Анатольевна Кирщина

Пермская государственная фармацевтическая академия

Анна Владимировна Солонинина

Пермская государственная фармацевтическая академия

Email: soloninina@mail.ru

Анастасия Давидовна Каткова

Пермская государственная фармацевтическая академия

Михаил Львович Спиридонов

Пермская региональная общественная организация «Диабет»

Список литературы

Дополнительные файлы