Blood antioxidant capacity change in patients with the «dry» form of age-related macular degeneration treated with polarized polychromatic non-coherent light and dynamic electromyostimulation
- Authors: Saifullina FR1, Sharafieva RZ1,2, Pogorel’tsev VI3, Fayzrahmanova FM2, Abdulaeva EA1
-
Affiliations:
- Kazan State Medical Academy, Kazan, Russia
- Out-Patient’s Clinic of Kazan Scientific Centre of Russian Academy of Science, Kazan, Russia
- Kazan State Medical University, Kazan, Russia
- Issue: Vol 93, No 6 (2012)
- Pages: 994-996
- Section: Actual problems of ophthalmology
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/2129
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2129
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Таблица 1 Динамика изменения остроты зрения у пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерации до и после лечения Периоды наблюдения Острота зрения Основная группа (n=40) Контрольная группа (n=39) Количество (M±m) Улучшение, % Количество (M±m) Улучшение, % До лечения 0,87±0,02 0,91±0,02 После лечения 0,96±0,01, p <0,001 10,3 0,95±0,02, p <0,05 4,4 Через 2 мес 0,95±0,01, p <0,001 9,1 0,94±0,02, p <0,05 3,3 Через 6 мес 0,96±0,01, p <0,001 10,3 0,92±0,02, p >0,05 2,2 Через 12 мес 0,95±0,01, p <0,001 9,1 0,89±0,02, p >0,05 -2,2 Норма 1 1 Примечание: M±m - среднее арифметическое и стандартная ошибка среднего. Таблица 2 Динамика антиоксидантной ёмкости крови у пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерации до и после лечения Периоды наблюдения Антиоксидантная ёмкость крови, кКл/л Основная группа (n=40) Контрольная группа (n=39) Количество (M±m) Улучшение, % Количество (M±m) Улучшение, % До лечения 22,81±0,27 22,17±0,27 После лечения 23,57±0,27, p <0,01 3,5 22,9±0,27, p <0,05 3,3 Через 2 мес 23,86±0,27, p <0,001 4,6 23,43±0,29, p <0,001 5,2 Через 6 мес 23,97±0,28, p <0,01 5,1 22,39±0,28, p >0,05 0,9 Через 12 мес 23,69±0,28, p <0,05 3,9 22,21±0,28, p >0,05 0,2 Норма 26 26 Примечание: M±m - среднее арифметическое и стандартная ошибка среднего. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - хроническое прогрессирующее заболевание глаз, одна из основных причин стойкой утраты центрального зрения после 50 лет [1, 3, 4]. До 40% населения развитых стран в возрасте старше 50 лет страдают этим недугом, а пациенты старше 60 лет - в 58-100% случаев [12]. Заболеваемость в России составляет около 15 на 1000 населения [3]. В структуре первичной инвалидности больные с ВМД трудоспособного возраста составляют 21%, а пенсионного - 32% [5]. ВМД - полиэтиологическое заболевание, факторами риска являются возраст, наследственность, чрезмерная инсоляция, курение, артериальная гипертензия, атеросклероз. Усиление окислительных процессов с накоплением повреждений, вызванных свободными радикалами, приводит к повышению риска развития ВМД [2, 7]. Комплекс методов лечения ВМД включает консервативную терапию, лазерное, хирургическое и физиотерапевтическое (ультразвук, электро- и магнитостимуляция) воздействия [1, 3-6]. Предложенные методы лечения улучшают зрительные функции, однако положительный результат лечения бывает кратковременным, поэтому актуальная задача - дальнейший поиск патогенетически обоснованных методов лечения ВМД. Целью исследования была оценка состояния уровня антиоксидантной ёмкости крови у пациентов с сухой формой ВМД до и после лечения некогерентным поляризованным полихроматическим светом и динамической электронейростимуляцией Мы обследовали две группы больных: 40 человек (80 глаз) в основной и 39 человек (78 глаз) в контрольной группе с сухой формой ВМД. Группы по полу и возрасту были сопоставимы, средний возраст пациентов в обеих группах составил 71,3±1,1 года. Всем больным с ВМД проведены стандартное офтальмологическое и лабораторные исследования. Интегральную величину антиоксидантной ёмкости определяли в сыворотке крови методом гальваностатической кулонометрии, использовали диагностический кулонометр КА-1, разработанный научным отделом поликлиники Казанского НЦ РАН. Пациентам основной группы (40 человек) было проведено комбинированное лечение ВМД, включающее воздействие некогерентным поляризованным полихроматическим светом и динамическую электронейростимуляцию. Все пациенты основной группы отмечали хорошую переносимость процедур. После проведённого лечения у этих больных улучшилось качество жизни - поднялось настроение, улучшилось не только зрение, но и слух, и сон. В контрольной группе (39 человек) пациентам с ВМД в течение 2 мес была проведена традиционная медикаментозная терапия, включающая ангиопротекторы, пептидные биорегуляторы, витаминно-минеральные комплексы, каротиноиды, антиоксиданты. Все исследования проводили до начала лечения, через 2, 6 и 12 мес после окончания лечения. Статистическую обработку полученных данных осуществляли с использованием критерия Стьюдента. Результаты определения остроты зрения у пациентов с сухой формой ВМД до и после лечения представлены в табл. 1. Результаты изменения антиоксидантной ёмкости крови у пациентов с сухой формой ВМД до и после лечения представлены в табл. 2. В норме у здоровых людей уровень антиоксидантной ёмкости крови составляет 26,0 кКл/л [8]. У пациентов основной группы до лечения она составила 22,81±0,27 кКл/л, в контрольной группе - 22,17±0,27 кКл/л (в среднем 22,49±0,27 кКл/л); в основной группе после лечения - 23,57±0,27 кКл/л (p <0,01), через 2 мес - 23,86±0,27 кКл/л (p <0,001), через 6 мес - 23,97±0,28 кКл/л (p <0,01), через 12 мес - 23,69±0,28 кКл/л (p <0,05). В контрольной группе уровень антиоксидантной ёмкости крови после окончания лечения составлял 22,9±0,27 кКл/л (p <0,05), через 2 мес - 23,43±0,29 кКл/л (p <0,001), через 6 мес - 22,39±0,28 кКл/л (p >0,05), через 12 мес - 22,21±0,28 кКл/л (p >0,05). Полученные результаты согласуются с данными авторов [2, 8-11], указывающих на роль окислительного стресса в развитии ВМД. В лечение пациентов с этой патологией должны быть включены методы, направленные на повышение антиоксидантной функции организма. ВЫВОДЫ 1. У пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерации отмечается снижение антиоксидантной ёмкости сыворотки крови (22,49±0,27 кКл/л). 2. После окончания лечения некогерентным поляризованным полихроматическим светом и динамической электронейростимуляцией происходит статистически значимое повышение антиоксидантной ёмкости крови и остроты зрения в течение 12 мес, а в контрольной группе - лишь до 2 мес после окончания лечения.About the authors
F R Saifullina
Kazan State Medical Academy, Kazan, Russia
R Z Sharafieva
Kazan State Medical Academy, Kazan, Russia; Out-Patient’s Clinic of Kazan Scientific Centre of Russian Academy of Science, Kazan, Russia
Email: rezinshar@rambler.ru
V I Pogorel’tsev
Kazan State Medical University, Kazan, Russia
F M Fayzrahmanova
Out-Patient’s Clinic of Kazan Scientific Centre of Russian Academy of Science, Kazan, Russia
E A Abdulaeva
Kazan State Medical Academy, Kazan, Russia
References
- Аветисов С.Э., Кисёлева Т.Н., Лагутина Ю.М., Кравчук Е.А. Влияние вазоактивных препаратов на зрительные функции и глазной кровоток у больных с ранними проявлениями возрастной макулярной дегенерации // Вестн. офтальм. - 2007. - Т. 123, №3. - С. 1-4.
- Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б., Щадричев Ф.Е. Возрастная макулярная дегенерация. Клинические рекомендации. Офтальмология / Под ред. Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - С. 164-188.
- Журавлёва Л.В. Ретилаламин в комплексном лечении возрастной макулярной дегенерации // Вестн. Рос. военно-мед. акад. - 2005. - №1. - С. 3-6.
- Егоров Е.А., Кац Д.В., Елисеева Т.О., Ермакова М.В. Современные направления в лечении инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии // Актуал. вопр. терап. - 2006. - №5. - С. 2-6.
- Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней. Справочник. - М.: Медицина, 2001. - С. 239-241.
- Налобнова Ю.В., Егоров Е.А., Ставицкая Т.В., Асророва Г.К. Применение цитомединов в офтальмологии // Клин. офтальм. - 2003. - №2. - С. 176-178.
- Нащенкова О.В. Применение биологически активных веществ в лечении возрастной макулодистрофии // Клин. офтальм. - 2004. - Т. 5, №2. - С. 82.
- Погорельцев В.И., Зиятдинова Г.К., Будников Г.К. Применение метода кулонометрии в диагностике антиоксидантного статуса организма человека. - Казань: КГМУ, 2004. - 53 с.
- Chong E.W., Wong T.Y., Кreis A.J. et al. Dietari antioxidants and primary prevention of age-related macular degeneration: systematic review and meta-analysis // BMJ. - 2007. - Vol. 335. - P. 755.
- San Giovanni J.P., Chew E.Y., Clemons T.E. et al. The relationship of dietary carotenoids and vitamin A, E and C intake with age-related makular degeneration in a case-control study AREDS report number 22 // Arch. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 125. - P. 1225-1232.
- Van Leeuwen R., Boekhoorn S., Vingerling J.R. et al. Dietary intake of antiozidants and risk age-related makular degeneration // JAMA. - 2005. - Vol. 294. - P. 3101-3107.
- Williams R.A., Brady B.L., Thomas R.J. Risk factors for age-related macular degeneration // Arch. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 116. - P. 514-520.
