The influence of air pollution on children’s eye

Full Text

В современных условиях здоровье общества во многом определяется реальным обеспечением его прав на безопасную среду обитания [21]. Загрязнение атмосферного воздуха продолжает оставаться одним из главных факторов риска развития многих заболеваний [16, 21]. В России около 70% городов имеет высокую или очень высокую степень загрязнения атмосферы, а почти во всех городах средняя за год концентрация хотя бы одного из вредных соединений превышает норматив [13]. Как известно, важную роль в формировании уровня загрязнения играют метеорологические условия [27]. Для оценки качества воздуха и выявления причин появления высоких концентраций примесей используют данные об условиях переноса и рассеивания примесей осадками. Характер загрязнения воздуха зависит от направления ветра, значительное увеличение концентрации вредных веществ отмечают при преобладании ветров со стороны промышленных объектов [13]. Загрязнение атмосферного воздуха наносит непоправимый вред здоровью детей, как наиболее уязвимой части популяции [8]. Выявлены повышенная распространённость хронических заболеваний и изменения соматометрических показателей у детей, проживающих в более загрязнённых районах [3, 4, 7, 16]. Отмечают снижение показателей не только физического здоровья, но и нервно-психического развития. Установлено влияние экологических факторов на заболеваемость дыхательной системы детей [23, 26]. У детей с респираторным аллергозом, проживающих на экологически неблагополучных территориях, выявлены нарушения перекисного окисления липидов, явления аллергической гиперреактивности, активация процессов антиоксидантной защиты, угнетение фагоцитоза [1, 6]. Аэрогенное воздействие оказывает влияние на состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы. В районе с высоким уровнем антропогенного загрязнения атмосферного воздуха пылью, диоксидом азота, сероводородом, оксидом углерода и металлами в структуре сердечно-сосудистой заболеваемости преобладают органические кардиопатии. В районе с высокими концентрациями сульфатов, пыли, формальдегида высока доля функциональной патологии сердечно-сосудистой системы [12]. Хроническое воздействие комплекса химических веществ приводит к увеличению частоты обращения за медицинской помощью по поводу болезней органов кровообращения [25]. Также следует отметить, что существует мало сведений о влиянии загрязнения окружающей среды на глазную патологию у детей. Воздействие антропогенного загрязнения на орган зрения детей может быть опосредованным и вызывать различные офтальмологические заболевания, в том числе влиять на развитие аномалий рефракции [22, 26]. В этиологии возникновения близорукости у детей важными факторами бывают сосудистые и биохимические нарушения в результате недостаточности кровоснабжения, метаболических изменений в органе зрения, аутоиммунных процессов [9, 14, 24]. Нарушения окислительно-восстановительных процессов в тканях глаза, изменения биохимического и микроэлементного состава, ведущие к нарушению каркасных свойств склеры, изменения аккомодационного аппарата могут быть обусловлены влиянием факторов окружающей среды, в том числе загрязнением атмосферного воздуха [22]. При анализе заболеваний органа зрения у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях, отмечают функциональные и органические изменения зрительного анализатора, свидетельствующие о негативной роли загрязнения атмосферного воздуха [22]. У детей, проживающих в промышленных районах, выявлены нарушения функционального состояния зрительного анализатора, отклонение средних величин критической частоты слияния мельканий от контрольной группы, разрежение пигмента около диска зрительного нерва. Также обнаружены выраженные нарушения в системе микроциркуляции, указывающие на повышение проницаемости сосудистой стенки, изменение реологических свойств крови, гемосидероз различной выраженности [17]. Частота приобретённой патологии цветоощущения у обследованных, проживающих в промышленных районах, превышает таковую в популяции [18]. Показана достоверная корреляция интенсивности влияния неблагоприятных факторов внешней среды (загрязнения атмосферного воздуха и водных ресурсов, промышленной деятельности населения) с заболеваемостью миопией детского и подросткового населения анализируемой территории [10, 15, 26]. Возникновению миопии способствует общее ослабление организма, связанное с патологией кровообращения в вертебрально-базилярных сосудах и центральной нервной системе, наличием хронических соматических заболеваний. У детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, раньше возникает и быстрее прогрессирует миопия. Изменение содержания микроэлементов у детей зависит от степени миопии [9, 11]. Установлено, что содержание общего и ионизированного кальция в сыворотке крови, а также экскреция кальция с мочой у всех детей с близорукостью достоверно ниже, что свидетельствует о недостаточном насыщении им опорных тканей организма [2]. В результате воздействия окружающей среды происходит понижение компенсаторных возможностей экологической системы «организм хозяина - его микрофлора». В частности, приведены случаи развития гнойного конъюнктивита, этиологическим фактором которого был Staph. еpidermidis, обнаруживаемый в норме в здоровой конъюнктиве. Его активация свидетельствует о снижении резистентности организма [19]. При изучении влияния выхлопных газов на процесс перекисного окисления липидов в тканях молодых и старых животных установлено, что дизельные выбросы изменяют фосфолипидную структуру клеточных мембран, активизируют фосфолипазы и перекисное окисление липидов, могут привести к серьёзным сосудистым и тканевым повреждениям глаза [5, 20]. Повреждение клеточных мембран, изменение метаболических процессов, истончение склеры и развитие сосудистых повреждений - один из факторов, способствующих развитию миопии в загрязнённых районах [20]. При приобретённой близорукости у детей отмечают снижение количества коллагена I типа, больший уровень олигомерного матриксного белка хряща, метаболические изменения в костной и хрящевой тканях [2]. Таким образом, ухудшение экологической обстановки ведёт к нарушению реактивности организма, которое проявляется на уровне межклеточных взаимодействий, ферментных систем, оказывая негативное влияние на состояние здоровья детей и подростков, вызывая нарушения со стороны органа зрения.

About the authors

A N Amirov

Kazan State Medical Academy, Kazan, Russia

F R Saifullina

Kazan State Medical Academy, Kazan, Russia

D Y Plotnikov

Kazan State Medical Academy, Kazan, Russia; Children’s Municipal Hospital №1, Kazan, Russia

Email: denisplotnikov@hotmail.com

References

Supplementary files