On providing the continuity of dynamic observation of students on the basis a medical institution of the university

Full Text

Рис. 1. Алгоритм прохождения медицинского осмотра. пол_1.eps Рис. 2. Разделы системы автоматизации проведения медицинских осмотров. На здоровье студентов оказывает влияние комплекс факторов, среди которых особое место принадлежит учебной нагрузке, связанной с интенсивной умственной деятельностью, частыми нарушениями режима труда и отдыха, гиподинамией, экзаменационным стрессом. На сегодня распространённость хронических заболеваний и функциональных расстройств среди молодежи превышает 50% [4, 8]. Внедрение в медицинскую практику систем автоматизированной обработки информации позволяет значительным образом улучшить диспансерную работу в среде студенчества. Так, например, автоматизированные системы донозологической диагностики позволяют оценить физическое и психоэмоциональное состояние пациента, сделать заключение о функциональных резервах сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем, оценить адаптационные возможности организма [7, 9]. С помощью специализированных программных комплексов можно выявить индивидуальные психофизиологические и биологические особенности развития молодого пациента, в том числе с целью дальнейшей организации учебного процесса [1, 5, 6]. Отметим, что сложности в разработке медицинских информационных систем во многом обусловлены спецификой самой медицинской информации: она представляет собой, как правило, большие массивы данных, имеет слабые возможности структурирования и формализации [3]. Целью исследования было совершенствование мероприятий по обеспечению преемственности динамического наблюдения за состоянием здоровья студентов на базе лечебно-профилактических учреждений вуза. В этом отношении представляется целесообразным создание информационно-аналитической системы, позволяющей осуществлять не только хранение информации о состоянии здоровья студентов, но и на ранних стадиях выявлять заболевания, наиболее часто встречающиеся среди людей молодого возраста. Задачи, поставленные перед данной системой, заключались в следующем: - автоматизация сбора, хранения и передачи персонифицированной медицинской информации; - характеристика психологического состояния и физического развития студента; - оценка риска развития некоторых психосоматических заболеваний; - оценка функциональных резервов организма. Информационно-аналитическая система, отвечающая заявленным требованиям, была разработана с помощью платформы «Атлан» (ООО «Атлан», г. Ижевск) на основе технологии «клиент-сервер», ориентированной на систему управления базами данных Firebird. Были использованы следующие возможности платформы: (1) конструктор мета-данных предметной области; (2) дизайнер интерфейсов (в виде табличного реестра и построения иерархии); (3) блок управления логикой [реализован в виде встроенного интерпретируемого языка программирования Object Pascal (Delphi)]; (4) конструктор отчётов (данный элемент выполнен на базе компонентов компании «Fast Report» и позволяет создавать всевозможные элементы бумажных отчётов). Данная система предполагает определённый алгоритм прохождения медицинского обследования, представленный на рис. 1. Алгоритм включает в первую очередь скрининговые методы: психологическое тестирование, измерение анатомо-физиологических параметров, сбор анамнеза, объективное обследование. Пациенту необходимо также пройти кардиоритмографию и рутинные клинико-лабораторные тесты. При клиническом обследовании и сборе анамнеза в информационно-аналитической системе используется комплексный подход [7]. Для этого разработана специальная форма, в которой присутствуют формализованные параметры. Пользователям предоставлен удобный механизм ввода медицинских данных. В дальнейшем полученная информация преобразуется в адаптированный и понятный пользователю текстовый вид. Применение такого подхода позволяет сократить время, необходимое для внесения и анализа данных, осуществить контроль вводимой информации, предоставить информацию в удобном для медицинских работников виде. Учитывая предложенный алгоритм, а также руководствуясь общей схемой составления истории болезни, система автоматизации проведения медицинских осмотров разбита на разделы. Взаимосвязь между различными разделами системы отображена на рис. 2. На заключительном этапе компьютером осуществляется аналитическая обработка поступившей информации. По полученным данным при помощи оригинальных запатентованных способов (патенты на изобретение №2354291 от 10 мая 2009 г. и №2248747 от 27 марта 2005 г.) медицинская информационная система предоставляет комплексное заключение о состоянии здоровья студента и риске наиболее распространённых в этом возрасте заболеваний, которое может быть использовано медицинскими работниками лечебно-профилактического учреждения вуза. Особую ценность среди полученных первичных данных, включённых в математическую модель, представляют параметры вариабельности ритма сердца, которые дают объективную информацию о функциональном состоянии организма и (косвенно) о возможности развития различных дисрегуляторных заболеваний. Информационно-аналитическая система внедряется в работу студенческого профилактория и студенческой поликлиники государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ижевский государственный технический университет». ВЫВОДЫ 1. Разработанная информационно-аналитическая система даёт возможность формирования отчётов по факультетам, группам, годам обследования. 2. Предлагаемая система способна проводить статистическую обработку данных, оценивать адаптационные возможности организма, прогнозировать риск развития заболеваний.

About the authors

A A Polovnikova

Izhevsk State Medical Academy, Izhevsk, Russia

Email: polovnikova.albina@yandex.ru

S B Ponomarev

Izhevsk State Technical University, Izhevsk, Russia

N P Soboleva

Central Scientific Research Institute of Organization and Informatization of Public Health, Moscow, Russia

S N Alekseenko

Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia

E V Ivanov

Izhevsk State Technical University, Izhevsk, Russia

A B Aleksandrov

Izhevsk State Technical University, Izhevsk, Russia

References

Supplementary files