Risk factors of urolithiasis in Gusar and Khachmaz districts of Azerbaijan Republic

Full Text

В этиологии мочекаменной болезни (МКБ) исключительная роль принадлежит наследственному фактору, полу, возрасту, образу жизни, профессии, индексу массы тела (ИМТ), типу питания и особенностям климата [1]. В Германии заболеваемость МКБ возросла с 4,0% в 1979 г. до 4,7% в 2001 г. [2]. В исследованиях Scales отмечено, что за период 1997-2002 гг. в США отношение распространённости МКБ у лиц мужского и женского пола варьировало от 1,7:1 до 1,3:1 [3]. Избыточный вес и ожирение повышают риск МКБ, причём в большей степени у женщин. ИМТ, равный или превышающий 30 кг/м2, считают одной из обязательных предпосылок формирования МКБ [4]. Цель исследования - оценить факторы риска, гендерные, возрастные и социальные характерис­тики пациентов с МКБ, проживающих в северных районах Азербайджанской Республики. В исследование включены пациенты с МКБ из северных районов Азербайджана, прошедшие стационарное обследование и получившие лечение в центральных больницах Гусарского и Хачмазского районов (113 и 81 пациент соответственно). Из Гусарского района в исследование были включены 70 (61,95%) мужчин и 43 (38,05%) женщины (соотношение мужчин и женщин 1,63:1), заболеваемость в данном районе составила 13 человек на 10 000 населения. В Хачмазском районе на обследовании и лечении находились 51 (62,96%) мужчина и 30 (37,04%) женщин (соотношение мужчин и женщин 1,7:1), заболеваемость составила 5 на 10 000 населения. Режим питания и образ жизни больных признаны значимыми факторами риска в формировании МКБ. С целью исследования влияния массы тела на риск МКБ вычисляли ИМТ [5]. ИМТ = масса тела (кг) / рост2 (м2) Классификация для людей среднего возраста в зависимости от ИМТ: - дефицит массы тела - <18,5 кг/м2; - нормальная масса тела - 18,5-24,9 кг/м2; - избыточная масса тела - 25,0-29,9 кг/м2; - I класс (ожирение первой степени) - 30,0-34,9 кг/м2; - II класс (ожирение второй степени) - 35,0-39,9 кг/м2; - III класс (ожирение высокой степени) - >40,0 кг/м2. Все расчёты в нашем исследовании произведены в программах Microsoft Office Excel 2007 и «Статистика 6.0». Вычисляли среднее арифметическое и стандартное отклонение (результаты записывали в виде M±m), а также коэффициент корреляции и статистической значимости различий (р). Исследование в отмеченных районах проводилось с разрешения Азербайджанского медицинского университета. Использованы официальные статистические данные о населении изучаемых районов Государственного комитета статистики Азербайджанской Республики. Оценивали жилищно-бытовые условия жизни пациентов на основании анамнеза, выделяли нормальные, средние и неудовлетворительные условия (рис. 1). В Гусарском районе наиболее часто выявлялись удовлетворительные жилищно-бытовые условия проживания - 59 (52,21%) человек из 113, в том числе у 31 (44,29%) мужчины и 27 (62,8%) женщин. В Хачмазском районе также чаще отмечались удовлетворительные условия проживания пациентов - у 43 (53,09%) человек из 81, в том числе у 27 (52,94%) мужчин и 16 (53,33%) женщин. Характер трудовой деятельности пациентов приведён в табл. 1. В Гусарском районе МКБ наиболее часто выявляли у безработных, реже - у лиц с сидячим образом жизни, занимающихся умственным трудом, и пенсионеров. В Хачмазском районе на первом месте по частоте МКБ были безработные, на втором - пациенты с сидячим образом жизни и занимающиеся умственным трудом, на третьем месте - пенсионеры. Проведён анализ частоты МКБ в возрастном аспекте (табл. 2). В Гусарском районе максимальная частота МКБ отмечена в возрастной группе 16-30 лет [23,22±3,42 года], затем следовали возрастные группы 41-50 лет [45,91±2,84 года] и 31-40 лет [35,62±3,1 года]. Среди мужчин МКБ чаще выявляли в возрастной группе 16-30 лет [24,18±3,06 года], далее - в группах 31-40 лет [36±2,9 года] и 41-50 лет [45,23±2,98 года]. Среди женщин наибольшая частота МКБ отмечена в возрастной группе 16-30 лет [21,1±3,35 года], затем следовали возрастные группы 41-50 лет [46,9±2,47 года] и 31-40 лет [35±3,5 года]. В Хачмазском районе самый высокий показатель отмечен в возрастной группе 41-50 лет [45,86±2,68 года], на втором месте - возрастная группа 16-30 лет [24,44±4,37 года]. Среди мужчин самый высокая частота МКБ отмечена в возрастной группе 41-50 лет [45,64±2,53 года], далее следовала возрастная группа 16-30 лет [25,67±3,98 года]. У женщин в Хачмазском районе самый высокий показатель зарегистрирован в возрастной группе 51-60 лет [55,22±3,53 года], на втором мес­те - возрастная группа 41-50 лет [46,25±3,06 года]. В табл. 3 приведена частота МКБ в зависимос­ти от ИМТ. В Гусарском районе наибольшая частота МКБ выявлена в группе с ИМТ 25,0-24,9 кг/м2 (избыточный вес; [27,79±1,39 кг/м2]) и 30,0-34,9 кг/м2 (ожирение I степени; [31,62±1,4 кг/м2]). Среди мужчин наибольшая частота отмечена в группе с ИМТ 25-29,9 кг/м2 [28,01±1,41 кг/м2], на втором мес­те - группа с ИМТ 30,0-34,9 кг/м2 [31,96±1,33 кг/м2] (p <0,001). Среди женщин МКБ наиболее часто регистрировали в группе с ИМТ 25-29,9 кг/м2 [27,33±1,29 кг/м2], на втором месте - группа с ИМТ 30,0-34,9 кг/м2 [30,83±1,29 кг/м2]. В Хачмазском районе МКБ чаще диаг­ностировали в группе с ИМТ 25,0-29,9 кг/м2 [27,4±1,38 кг/м2], на втором месте - группа с нормальным ИМТ 18,5-24,9 кг/м2 [22,17±1,85 кг/м2]. Среди мужчин в данном районе самые высокая частота МКБ отмечена в группе с ИМТ 25-29,9 кг/м2 [27,35±1,36 кг/м2], на втором месте - группа с ИМТ 18,5-24,9 кг/м2 [22,08±1,76 кг/м2]. Среди женщин наибольшая частота МКБ отмечена в группах с ИМТ 25-29,9 кг/м2 [27,54±1,52 кг/м2] и 30,0-34,9 кг/м2 [32,73±1,74 кг/м2]. ВЫВОД Люди с избыточной массой тела, зрелого и пожилого возраста, безработные и занимающиеся умственным трудом входят в группу риска мочекаменной болезни, что необходимо учитывать при проведении профилактических мероприятий.

About the authors

S B Imamverdiyev

Azerbaijan Medical University, Baku, Azerbaijan

R T Husein-zade

Azerbaijan Medical University, Baku, Azerbaijan

Email: mic_amu@mail.ru

References