Вторичная адентия временных зубов у детей, обратившихся за ортодонтической помощью
- Авторы: Аюпова Ф.С.1
-
Учреждения:
- Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар
- Выпуск: Том 95, № 1 (2014)
- Страницы: 19-22
- Раздел: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 28.03.2016
- Статья опубликована: 15.02.2014
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1448
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1448
- ID: 1448
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить распространённость и структуру вторичной адентии временных зубов у детей различного возраста, обратившихся за ортодонтической помощью в Краснодарском крае. Методы. Изучено 998 медицинских карт детей от 3 до 10 лет, обратившихся за ортодонтическим лечением в детское стоматологическое отделение за период с 2003 по 2012 гг. Группы детей сформированы по возрастно-половому признаку. Проведён анализ распространённости и структуры преждевременно удалённых временных зубов. Результаты. Ранняя потеря временных зубов выявлена у 312 (31,27%) детей из 998 пациентов, обратившихся за ортодонтической помощью. В период сформированного временного прикуса (3-6 лет) число удалённых временных резцов и моляров возросло в 2 раза, выявлены единичные случаи вторичной адентии временных клыков. В период смешанного прикуса каждый 4-й и/или 5-й ребёнок имел дефекты временных зубных дуг. В структуре удалённых временных зубов преобладали моляры, чаще первые. Значительное (до 27,91%) повышение распространённости вторичной адентии временных клыков, преимущественно нижней челюсти, замечено (у 12 из 43 детей 7-летнего возраста) в период прорезывания тесно расположенных постоянных резцов. У части детей выявлены сочетанные дефекты во фронтальном и боковых отделах временных зубных дуг. Вывод. Распространённость вторичной адентии у детей Краснодарского края, обратившихся за ортодонтической помощью, достигает 31,27%; в структуре преждевременно удалённых временных зубов преобладают верхние резцы, первые моляры, нижние клыки и их сочетание; половых различий в распространённости, структуре преждевременно удалённых зубов и их локализации соответственно квадрантам зубных дуг не выявлено.
Ключевые слова
Полный текст
Известно, что вторичная адентия временных зубов встречается у 15-60% обследованных детей [3, 10, 11, 14]. Ведущими этиологическими факторами, приводящими к дефектам зубов и зубных рядов, считают кариес и его осложнения, не поддающиеся консервативному лечению (57,6%), травматические поражения разного генеза (32,6%), истинную первичную адентию (6,3%), новообразования и местные воспалительные процессы (2,3%), ретенцию (1%), инфекционные заболевания различного генеза (0,2%) [1, 2, 8, 9, 13, 14]. Ранней считается потеря временных зубов более чем за год до их смены на постоянные, но сведения о физиологических сроках прорезывания постоянных зубов противоречивы [4, 7]. Преждевременное удаление временных зубов, как известно, приводит к атрофии костной ткани альвеолярного отростка [5, 6, 11, 12]. Несмотря на многочисленные исследования в этой области, сведения о преждевременной потере временных зубов не систематизированы. В этой связи нами предпринята попытка уточнить эти данные на основании обследования детей Краснодарского края. Цель исследования - изучить распространённость и структуру вторичной адентии временных зубов у детей Краснодарского края. Проведено исследование архивных материалов пациентов (998 медицинских карт), обратившихся за ортодонтической помощью в 2003-2012 гг. в детское отделение стоматологической поликлиники Кубанского государственного медицинского университета. По данным амбулаторных карт возраст респондентов (из них 519 девочек и 479 мальчиков) варьировал от 3 до 10 лет (табл. 1). Выборку медицинских карт детей с вторичной адентией проводили с учётом сроков прорезывания постоянных зубов, взятых из публикаций последних лет [3]. При этом ранней считали потерю временных зубов за год и более до их физиологической смены на постоянные. Для изучения распространённости и структуры вторичной адентии нами была сделана выборка 312 карт пациентов. Ранняя потеря временных зубов выявлена у 31,27% детей, обратившихся за ортодонтической помощью. Распространённость вторичной адентии изменялась с возрастом (рис. 1). Следует обратить внимание (табл. 2), что у 13 из 35 детей 3-летнего возраста были удалены временные зубы, в том числе у 10 (76,93%) из 13 - один и более временных верхних резцов, у 2 (15,38%) - временные моляры, у 1 (7,69%) - и резцы, и моляры. При этом чаще выявляли раннюю потерю верхних временных резцов. Со слов родителей, эти зубы разрушились в короткие сроки и были удалены. Число удалённых временных зубов в течение периода сформированного временного прикуса возросло в 2 раза. Выявлены единичные случаи вторичной адентии временных клыков у 4-6-летних детей. К 5-6-летнему возрасту временные резцы отсутствовали у половины обследованных детей. В период смешанного прикуса до 25% детей имели дефекты временных зубных дуг. В структуре удалённых временных зубов преобладали моляры, чаще первые. Временные моляры были удалены по причине осложнений кариеса. Замечено значительное повышение распространённости вторичной адентии временных клыков у детей, начиная с 7 лет (27,91%). При опросе выявлено, что временные клыки, преимущественно нижней челюсти, нередко интактные, становились подвижными в период прорезывания тесно расположенных постоянных резцов и были преждевременно удалены. За год до смены временных зубов на постоянные из 107 детей 5-летнего возраста у 25 (23,37%) отсутствовали временные резцы, из 103 детей 9-летнего возраста у 15 (14,57%) - временные моляры, из 302 детей 10-летнего возраста у 70 (23,18%) - временные клыки. Сочетанные дефекты во фронтальном и боковых отделах временных зубных дуг выявлены у 1 (2,86%) ребёнка из 35 обследованных детей 3-летнего возраста, и этот показатель к 9 годам достигает 13,60% - 14 из 103 обследованных детей 9-летнего возраста (рис. 2). Количество удалённых временных зубов было различным. Из 312 детей с вторичной адентией временных зубов у 154 (49,36%) был удалён 1 зуб, у 74 (23,71%) - 2 зуба, у 30 (9,62%) - 3 зуба, у 33 (10,57%) - 4 зуба, у 7 (2,25%) - 5 зубов, у 9 (2,88%) - 6 зубов, у 5 (1,61%) - 7 зубов. Половых различий в распространённости, структуре преждевременно удалённых зубов и их локализации соответственно квадрантам зубных дуг не выявлено. ВЫВОДЫ 1. Вторичная адентия временных зубов выявлена у 31,27% детей Краснодарского края, обратившихся за ортодонтической помощью. 2. В структуре преждевременно удалённых временных зубов преобладают верхние резцы, первые моляры, нижние клыки и их сочетание. 3. Результаты исследования позволяют предположить, что бóльшая часть детей Краснодарского края теряют временные зубы значительно раньше сроков физиологической смены, рекомендовать ежегодные профилактические осмотры ортодонтом детей и раннюю комплексную лечебно-профилактическую ортодонтическую помощь детям, начиная с 3-летнего возраста.×
Об авторах
Фарида Сагитовна Аюпова
Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар
Email: farida.sag@mail.ru
Список литературы
- Бимбас Е.С., Мягкова Н.В., Рамм Н.Л., Шишмарева Е.А. Роль раннего кариеса и ранней потери верхних временных резцов в формировании зубочелюстной аномалии у детей // Проблемы стоматол. - 2009. - №4. - С. 56-58.
- Водолацкий В.М., Водолацкий М.П. Кариесогенная ситуация у детей с зубочелюстными аномалиями и деформациями // Мед. вестн. Северного Кавказа. - 2009. - №4. - С. 4-8.
- Волобуев В.В., Гуленко О.В., Севастьянова И.К., Быкова Н.И. Показатели распространённости и интенсивности кариеса зубов у детей Краснодарского края // Кубан. науч. мед. вестн. - 2009. - №7. - С. 35-38.
- Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. - М.: ГЭТАР-Медиа, 2010. - 890 с.
- Кипкаева Л.В., Терехова Т.Н. Выбор оптимальных методов профилактики и лечения зубочелюстных аномалий у детей с дефектами зубных рядов // Новое в стоматол. - 2002. - №1. - С. 90-92.
- Миняева В.А. Последствия ранней утраты зубов у детей без замещения дефектов ортопедическими аппаратами // Стоматол. детск. возраста и профил. - 2003. - №1-2. - С. 61-64.
- Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. - М.: Медицина, 2003. - 640 с.
- Семикопенко А.В. Распространённость сочетанной аномалии и периодонтита зубов у детей в условиях атмосферного загрязнения // Системн. анализ и управление в биомед. системах. - 2009. - Т. 8, №3. - С. 791-792.
- Сунцов В.Г., Дистель В.А., Лосев A.B. Факторы риска в возникновении зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Республики Алтай // Институт стоматол. - 2005. - №3. - С. 46-48.
- Турьянская М.В. Стоматологический статус детей Краснодарского края // Dental Forum. - 2011. - №4. - С. 31-34.
- Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. - М.: МИА, 2006. - С. 226-232.
- Шульженко В.И., Верапатвелян А.Ф., Гущина С.С. Ортодонтическое лечение в период временного прикуса в рамках протокола реабилитации детей с несращением губы и нёба // Кубан. научн. мед. вестн. - 2011. - №4. - С. 196-199.
- Шульженко В.И., Васильев Ю.А., Курбатова О.Л. и др. Разработка подходов к оценке генетических факторов риска рождения детей с врождёнными пороками развития челюстно-лицевой области в Краснодарском крае // Кубан. науч. мед. вестн. - 2010. - №2. - С. 107-111.
- McDonald R.E., Avery D.R., Dean J.A. Dentistry for the child and adolescent. - Mosby, 2003. - 776 p.
Дополнительные файлы
