Bullet combined wound of the right kidney and liver
- Authors: Belyaev M.P., Zakharova L.I.
- Issue: Vol 50, No 5 (1969)
- Pages: 70-70
- Section: Short articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/105299
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj105299
- ID: 105299
Cite item
Full Text
Abstract
G., 20 years old, was taken to the surgical department on 8/II 1963 30 minutes after a bullet wound to the right half of the chest. Upon admission, the condition is severe, abdominal pain, vomiting without blood impurities. Pulse 82, satisfactory filling, BP 115/77. In the area of the 10th intercostal space on the right along the anterior axillary line, there is a wound of 1.0x1.0 cm (entrance hole), the second (exit hole) is on the right in the upper lumbar region, with uneven edges, measuring 4x4 cm; blood flows out of it. The stomach is tense, does not participate in the act of breathing, is painful. The Shchetkin-Blumberg symptom is negative. There is a dull feeling in the right half of the abdomen. The patient does not urinate. The urine released by the catheter is intensely stained with blood.
Keywords
Full Text
Г., 20 лет, доставлен в хирургическое отделение 8/II 1963 г. через 30 мин. после пулевого ранения правой половины грудной клетки. При поступлении состояние тяжелое, боли в животе, рвота без примесей крови. Пульс 82, удовлетворительного наполнения, АД 115/77. В области 10-го межреберья справа по передней подмышечной линии рана 1,0x1,0 см (входное отверстие), вторая (выходное отверстие) — справа в верхнем отделе поясничной области, с неровными краями, размером 4x4 см; из нее вытекает струей кровь. Живот напряжен, не участвует в акте дыхания, болезнен. Симптом Щеткина — Блюмберга отрицательный. В правой половине живота притупление. Больной не мочится. Выпущенная катетером моча интенсивно окрашена кровью.
Гем. 75 ед. Э.—380 000, Л.—23 300, ю.—0,5%, п.— 17,5%, с.—72%, л,—5%; м.—5%, РОЭ 32 мм/час. Удельный вес мочи 1 030, цвет кровавый, белка 6,6, лейкоцитов 10—15 в поле зрения, эритроциты в большом количестве, свежие и выщелоченные.
Больного оперировали под интубационным эфирно-кислородным наркозом. Справа разрезом С. П. Федорова через поясничную рану вскрыли забрюшинное пространство. Верхне-наружный край правой почки размозжен; на передней поверхности почки рана, идущая через толщу ее до лоханки; почка декапсулирована гематомой. Кровотечение остановили путем наложения кетгутовых швов на рану почки и лоханку, подвели дренаж и тампон. После этого вскрыли брюшину. В брюшной полости — умеренное количество крови; ее удалили салфетками. Обнаружено ранение правой доли печени: участок печени 6х10 см оторван и держится на узкой ножке размером 1х1,5 см. Произведена частичная резекция печени с наложением кетгутовых матрацных швов и перитонизацией сальником, резекция конца XII ребра (ввиду многооскольчатого перелома его). Операционная рана послойно ушита до тампона и дренажа. Рана входного отверстия тоже обработана. Операция сопровождалась капельным переливанием крови и полиглюкина.
В первые шесть суток состояние больного оставалось тяжелым. Повязка в поясничной области обильно промокала кровавой мочой. На 8-й день количество выделяемой мочи по дренажу уменьшилось. Тампон удален на 8-й, а дренаж — на 16-й день.
Г. осмотрен через 3 года, состояние удовлетворительное.
About the authors
M. P. Belyaev
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Electrostal
L. I. Zakharova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Electrostal
References
Supplementary files
