К изучению описторхоза в татарской АССР

Полный текст

Описторхоз является одним из серьезных природно-очаговых заболеваний человека и многих плотоядных животных. Значимость описторхоза для нашей страны еще в 1932 г. отмечал академик К. И. Скрябин, считая его серьезной социально-экономической проблемой. Это заболевание приводит к снижению и потере трудоспособности людей, к гибели животных (лисицы, горностая, ондатры и др.) . Описторхоз регистрируется на обширной территории Европы и Азии (СССР, Польша, ГДР, ФРГ, Финляндия, Голландия и др.), однако его основной нозоареал находится в нашей стране. На территории СССР насчитывается около 2 миллионов больных описторхозом [1]. В связи с этим с 1983 г. начались планомерные исследования по целевой комплексной межотраслевой научной программе «Описторхоз».

Актуальна проблема описторхоза и для Волжско-Камского бассейна, в том числе и для Татарской АССР. До 1957 г. в республике не было зарегистрировано ни одного случая описторхоза у человека, лишь в единичных случаях этот патогенный сосальщик был выявлен у енотовидных собак и лисиц [2, 3, 5]. В 60-е годы впервые была определена эндемичная территория описторхоза в прибрежных районах республики, расположенных в бассейнах рек Волги, Камы, Белой и Вятки, где в населенных пунктах было обнаружено много больных людей и зараженных животных (особенно кошек), а также разных видов рыб, пораженных метацеркариями [4, 6].

В последние годы возникла еще одна возможность широкого завоза инвазионного начала из районов Западной Сибири в связи с их интенсивным освоением нефтяниками вахтовым методом и формирования новых очагов заболевания. Так, за 1983—1986 гг. в районах республики в 21 (по неполным данным) из 126 случаев описторхоза инвазия произошла в районах Сибири.

Звенья эпидемиологической цепи распространения описторхоза среди населения Татарской АССР выглядят следующим образом. Человек и ряд животных, зараженных описторхозом, выделяют яйца описторхиса, которые разным путем попадают в водоемы, где развиваются личинку (метацеркарии). В мелководной зоне водоемов эти личинки заражают моллюски — битинии инфлята (промежуточный хозяин) и карповые виды рыб (дополнительный хозяин).

В распространении заболеваний важную роль играют судоходство и рыбоводство. В летне-осеннее время речной флот на Волге, Каме и других реках ежегодно перевозит более 50 миллионов пассажиров, среди которых могут быть лица, страдающие описторхозом. На многих судах пассажирского и грузового флота отсутствуют специальные приемники, в которых должна проводиться специальная обработка фекальных масс перед спуском в водоемы, поэтому нечистоты попадают непосредственно в реки.

Широко развит в республике государственный и любительский лов рыбы. Обработка и реализация условно годной рыбы государственного лова находятся под контролем санэпидстанции; за реализацией же рыбы любительского лова никакого контроля нет, и жители многих прибрежных населенных пунктов употребляют ее в пищу недостаточно просоленной, что ведет к заражению описторхозом человека.

Следовательно, наличие большого числа заливов, мелководных зон с медленным течением и богатой растительностью, обилие рыб карповых видов, систематическое загрязнение водоемов фекальными массами, употребление населением рыбы в недостаточно просоленном виде — все это способствует распространению описторхоза в республике. Врачами, ветеринарами и биологами республики была разработана региональная программа на 1985—1990 гг. комплексного изучения описторхозной ситуации в условиях Татарии. Предусмотрено обследование населения, домашних и диких плотоядных животных и птиц, моллюсков и рыб преимущественно в населенных пунктах, расположенных на побережье Куйбышевского и Нижнекамского водохранилищ.

В 1985—1986 гг. в 14 населенных пунктах Куйбышевского района ТАССР, где в 1965 г. была выявлена высокая пораженность населения описторхозом [6], было обследовано 1763 человека. Больных гельминтозами оказалось 35 человек (общая пораженность— 2,0%), в том числе больных описторхозом — 3 (0,17%).

За 1985—1986 гг. в Куйбышевском районе обследовано 215 экземпляров рыб (плотва — 47, лещ — 44, густера — 46, синец — 50, чехонь — 20, язь —4, красноперка — 4), из них 179 (83,3%) были поражены метацеркариями, причем основную массу (98,6%) составляли метацеркарии Paracoenogonimus ovatus, иногда с очень высокой интенсивностью (до 106 экз.), окончательными хозяевами которых являются хищные птицы. У 3 экземпляров чехоней были единичные метацеркарии Pseudamphistomum truncatum, относящиеся к семейству Opistorchidae, взрослые формы которого встречаются у ряда рыбоядных животных и у человека. У 18 экземпляров рыб обнаружены единичные метацеркарии Metorchis albidus и Metorchis species семейства Opistorchidae; их взрослые формы — паразиты желчных протоков печени и желчного пузыря кошек, собак, лисиц и некоторых плотоядных животных.

В 1986 г. в Лаишевском районе было обследовано 482 экземпляра молоди рыб, из них 156 (32,4%) были поражены метацеркариями преимущественно Paracoenogonimus ovatus. У 18 экземпляров определены единичные метацеркарии Pseudamphistomum truncatum, Opistorchis felineus, Metorchis albidus и Metorchis species семейства Opistorchidae.

За эти же годы в Куйбышевском и Лаишевском районах вскрыто 5 кошек, у 2 были единичные Opistorchis felineus. Эксперимент по скармливанию зараженной рыбы хомячкам и котятам не дал положительного результата. В печени других животных были обнаружены только Metorchis.

Исходя из предварительного итога наших исследований в Куйбышевском и Лаишевском районах Татарской АССР можно сделать следующие выводы.

1. Зараженность описторхидами людей и животных в Куйбышевском и Лаишевском районах ТАССР имеет место, однако считать, что здесь существует крупный очаг описторхоза, нельзя.

2. Имеется возможность регулярного завоза инвазионного начала из районов Западной Сибири и формирования новых очагов заболевания.

3. Необходимо продолжать изучение описторхоза в других районах, расположенных на побережье Куйбышевского и Нижнекамского водохранилищ, с целью составления кадастра и развертывания комплекса профилактических мероприятий по предупреждению заражения людей описторхозом.

В заключение приносим благодарность специалистам Республиканской СЭС (Фирсовой Г. Д., Закиевой С. Ю., Ахмедшину Н. А., Ромас С. Н., Мубаракшиной Г. Т., Садыковой Ф. Ф., Харитоновой Е. В., Долговой Н. А.), принимавшим участие в настоящей работе.

Об авторах

Д. Б. Яход

Казанский институт усовершенствования врачей имени В. И. Ленина

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

Р. И. Хамидуллин

Казанский институт усовершенствования врачей имени В. И. Ленина

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

А. С. Гурьянов

Казанский институт усовершенствования врачей имени В. И. Ленина

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

О. Д. Любарская

Казанский институт усовершенствования врачей имени В. И. Ленина

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

В. А. Бойко

Казанский институт усовершенствования врачей имени В. И. Ленина

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

М. И. Смирнова

Казанский институт усовершенствования врачей имени В. И. Ленина

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

Б. Л. Медынский

Казанский институт усовершенствования врачей имени В. И. Ленина

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

О. К. Грачева

Казанский институт усовершенствования врачей имени В. И. Ленина

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

Список литературы

Дополнительные файлы