Chronicle. Vol. 68, No. 4 (1987)

Abstract

On April 2 and 3, 1987, a working meeting of the Boards of the All-Russian Scientific Medical Societies of Physicians and Cardiologists was held at the Lunacharskii Medical Institute in Astrakhan under the chairmanship of Professor A.P. Golikov, Corresponding Member of the USSR Academy of Medical Sciences and Professor A.S. Smetnev, Corresponding Member of the USSR Academy of Medical Sciences on the problem "Dispensary care and rehabilitation in the clinic of internal diseases". 48 members of the Societies' Boards, 350 employees of the Institute, practicing physicians - therapists and cardiologists from cities and districts of Astrakhan region, 250 subordinate therapists participated in the work of the meeting.

Full Text

2 и 3 апреля 1987 г. на базе Астраханского медицинского института имени А. В. Луначарского состоялось рабочее совещание правлений Всероссийских научных медицинских обществ терапевтов и кардиологов под председательством чл.-корр. АМН СССР проф. А. П. Голикова и чл.-корр. АМН СССР проф. А. С. Сметнева по проблеме «Диспансеризация и реабилитация в клинике внутренних болезней». В работе совещания участвовали 48 членов правлений обществ, 350 сотрудников института и практических врачей — терапевтов и кардиологов из городов и районов Астраханской области, 250 субординаторов-терапевтов.

В докладе проф. А. П. Голикова (Москва) «О путях перестройки деятельности Всероссийского научного медицинского общества терапевтов в свете решений XXVII съезда КПСС и январского (1987 г.) Пленума ЦК КПСС» были указаны резервы улучшения работы терапевтов и кардиологов, связанной с оздоровлением населения. Рассмотрены вопросы устранения объективных причин и препятствий на этом пути (улучшение материальной базы здравоохранения, совершенствование отечественной аппаратуры и др.), перестройки кадровой политики (радикальное повышение квалификации врачей, воспитание милосердия и самоотверженности у молодых врачей, активизация человеческого фактора, поддержка инициативных и глубоко мыслящих врачей), поиски эффективных решений проблем диспансеризации и реабилитации, приобщение практических врачей к научным исследованиям, выполнению диссертаций и созданию изобретений, издание ВНМОТ научного «Ежегодника» с публикацией практических рекомендаций для внедрения и т. д.

В прениях по докладу проф. А. П. Голикова выступили проф. Л. А. Лещинский (Устинов), проф. Ю. М. Бала (Воронеж), проф. Д. А. Глубокое (Челябинск), проф. В. В. Мурашко (Москва), проф. Ю. Н. Штейнгард (Томск); итоги дискуссии проведены проф. А. С. Сметневым (Москва). Все ораторы высказались за необходимость значительной активизации и перестройки работы общества терапевтов, за организацию свободных научных дискуссий. Было подчеркнуто, что ВНМОТ и ВНМОК обязаны принять непосредственное решающее участие в регламентации терапевтической и кардиологической службы в Российской Федерации.

Все четыре пленарных заседания совещания прошли в обстановке активного и критического анализа современного состояния медицинского обеспечения населения. Большой интерес вызвало сообщение проф. H. Н. Прибыловой и сотр. (Курск) об опыте диспансеризации и профилактики артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца в зависимости от специфики труда у 737 рабочих ведущих профессий в совхозе. Авторы констатировали влияние на развитие этих заболеваний длительных контактов рабочих с вредными физическими (шум, вибрация) и химическими (ядохимикаты) производственными факторами.

Коллектив авторов под руководством проф. Н. П. Орловой (Астрахань) в рамках Всесоюзной кооперативной программы ВКНЦ АМН СССР в течение 5 лет наблюдал 5509 рабочих и служащих мужчин в возрасте 30—54 лет. Показано, что активная профилактика артериальной гипертонии вдвое снизила заболеваемость на подшефных предприятиях.

На заседании «Реабилитация в клинике внутренних заболеваний» наибольший интерес вызвали доклады проф. П. Д. Синицина и сотр. (Челябинск) об эффективности программы борьбы с артериальной гипертонией у сельских жителей и доц. Г. Г. Ефремушкина и сотр. (Барнаул) об особенностях реабилитации больных инфарктом миокарда — жителей сельской местности. Большинство выступивших на заседании ученых и практиков отдавали предпочтение физическим методам реабилитации пациентов (проф. T. Н. Иванова, Архангельск; проф. А. П. Голиков и др., Москва). Продуктивная дискуссия возникла вокруг доклада В. Д. Женчевского и А. И. Борохова (Смоленск) «Физическая реабилитация больных крупноочаговым (трансмуральным) инфарктом миокарда и повышение толерантности к ней клофелином». По данным авторов, профилактический прием клофелина обеспечивал более экономичную нагрузку на сердце и повышал его мощность.

Заключительное заседание было посвящено проблеме «Гемостаз и ДВС-синдром в практике терапевта». Докладчики показали роль ДВС-синдрома в развитии кардиогенного отека легких (Б. И. Воробьев и Л. И. Кательницкая, Ростов-на-Дону), постгриппозных пневмоний (В. С. Мороков, Казань).

По итогам рабочего совещания была принята резолюция, в которой предложены конкретные мероприятия, направленные на перестройку деятельности Всероссийских научных медицинских обществ терапевтов и кардиологов в свете решений XXVII съезда КПСС и последующих пленумов ЦК КПСС.

Помимо участия в заседаниях рабочего совещания, ведущие ученые проявили большую общественно-лекционную просветительскую активность. Так, проф. А. П. Голиков прочитал 2 лекции для населения по линии Всесоюзного общества «Знание» и 2 лекции для практических врачей и студентов-субординаторов лечебного факультета Астраханского медицинского института («Современные аспекты лечения инфаркта миокарда» и «Неотложная терапия гипертонических кризов»). Проф. А. С. Сметнев, проф. В. Н. Орлов и другие выступили с лекциями по линии общества «Знание» для рабочих четырех промышленных предприятий г. Астрахани. Проф. А. С. Сметнев прочитал для студентов и практических врачей лекцию «Современные способы и методы лечения аритмий сердца», проф. В. В. Мурашко — лекцию «Новое в терапии атеросклероза» и др.

Проведение рабочего совещания Всероссийских научных медицинских обществ терапевтов и кардиологов явилось важным научно-практическим вкладом в медицинскую жизнь Астраханской области и Нижнего Поволжья. Оно оживило деятельность областных медицинских научно-практических обществ и послужило стимулом к перестройке в подготовке молодых врачей-лечебников в медицинских институтах РСФСР.

Проф. В. Ф. Богоявленский (Астрахань)

Руководствуясь решениями январского (1987 г.) Пленума ЦК КПСС, отдел материнства и детства Минздрава ТАССР совместно с Казанским медицинским институтом уделяет особое внимание повышению качества подготовки медицинских работников, усилению практической направленности обучения и разъяснению проблем, стоящих перед здравоохранением республики в целом и службой охраны материнства и детства в частности. Эту работу выполняют непосредственно главные специалисты отдела, читая лекции и выступая перед студенческой аудиторией.

С учетом значимости профессионального уровня врачей-неонатологов и акушеров- гинекологов в республике внедрена производственная аттестация врачей этих специальностей с выездом на их рабочие места. Приказом министра здравоохранения ТАССР были созданы специальные комиссии, включающие как главных специалистов Министерства здравоохранения, городов Казани, Брежнева, так и преподавателей медицинского института.

Аттестация проводилась в 4 этапа: проверялись теоретические знания, умение решать ситуационные задачи, качество неотложной и интенсивной терапии новорожденных и рожениц, знания соответствующих директивных документов. Аттестацию прошли 60 врачей-неонатологов и 63 акушера-гинеколога родильных отделений и родильных домов. Отличные знания показали 60% врачей-неонатологов и 40% акушеров-гинекологов, хорошие — соответственно 30% и 50%. Неудовлетворительные знания выявлены у 3% врачей-неонатологов и у 3% акушеров-гинекологов. Последним предстоит повторная аттестация в сентябре 1987 г. для оценки их профессиональной пригодности. Особое внимание уделялось деятельности заведующих детскими отделениями родильных домов и отделениями детских больниц по квалифицированной организации работы этих отделений.

По результатам аттестаций в сеть направлены служебные письма в адрес руководителей соответствующих родильных домов и детских больниц с предложениями рассмотреть вопрос о соответствии врача занимаемой должности в случае определения уровня знаний как неудовлетворительного при повторной аттестации.

С целью дальнейшего повышения профессиональной подготовки переаттестованных врачей составлен план усовершенствования на базах ГИДУ Вов и даны рекомендации по присвоению квалификационных категорий.

Аттестация врачей продолжается.

Зам. министра здравоохранения ТАССР Г. А. Бардина, проф. Б. Г. Садыков (Казань)