Функциональное состояние нейтрофилов у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом

Полный текст

В настоящее время при изучении патологии органов дыхания большое внимание уделяется исследованию состояния специфической и неспецифической защиты организма, его реактивности. Такие заболевания, как бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, отличаются медленным течением со склонностью к прогрессированию. Существенно влияет на указанные заболевания органов дыхания присоединение вторичной инфекции. В формировании клинической картины и характера основного заболевания, кроме инфекции, большую роль играет состояние общей и специфической реактивности организма. Этим подчеркивается не только теоретическое, но и практическое значение методов, позволяющих в клинике судить о состоянии реактивности организма больного, тем более что они могут служить критерием активности процесса. К методам, позволяющим в клинике оценивать неспецифическую реактивность организма и состояние компенсаторно-приспособительных механизмов, могут быть отнесены и цитоферментные исследования нейтрофилов, так как ферментная активность нейтрофилов крови отражает изменения внутриклеточного метаболизма и согласуется с общими сдвигами обмена веществ в организме [1].

Среди современных методов исследования функционально-метаболического состояния нейтрофилов цитохимический тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ) выгодно отличается своей стандартностью, воспроизводимостью и простотой. Ценность теста состоит в том, что он позволяет определять активацию пероксидазных систем, являющихся интралейкоцитарными микробицидными факторами в процессе фагоцитоза. Взаимодействуя с активированным нейтрофилом, НСТ восстанавливается в диформазан, который в виде грубодисперсных темно-синих гранул откладывается внутри или на поверхности клеток [2, 3, 4].

Под нашим наблюдением находилось 42 человека. По данным клинического обследования с учетом функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем у 22 больных была диагностирована бронхиальная астма инфекционно-аллергического генеза среднетяжелого и тяжелого течения, у 20 — обструктивный бронхит среднетяжелого течения. Показатели спонтанного и индуцированного HCT-теста представлены в таблице.

В разгаре заболевания количество клеток, спонтанно восстановивших формазан, у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом составляло соответственно 47,7 + 11,8% и 20,0 + 5,7%, что было выше (Р < 0,01), чем у здоровых, а во время лечения и при выписке достоверно не отличалось от этого показателя у пациентов во время обострения и разгара процесса.

Таким образом, наши исследования позволяют предполагать, что кислород-зависимый метаболизм нейтрофилов, а также их фагоцитарная активность у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом максимально высоки как в периоде обострения, так и во время ремиссии. Следовательно, состояние организма не обеспечивает достаточной защиты от вторичной инфекции, что необходимо учитывать при диспансеризации и лечении таких больных.

Об авторах

Д. Г. Юльметьева

Казанский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени С. В. Курашова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

А. И. Рахматуллина

Казанский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени С. В. Курашова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

Список литературы

Дополнительные файлы