Immediate type reactions in pathogenesis of infectious allergy

Abstract

The bacterial allergens available in our country are designed to detect only delayed-type hypersensitivity. However, it is known that both delayed- and immediate-type hypersensitivity reactions may be involved in the pathogenesis of infectious-allergic diseases. A number of authors have shown the presence of specific reactive antibodies of the IgE class to bacteria in patients with infectious allergies. There is evidence of elevated levels of IgE in patients with infectious-allergic bronchial asthma, pyoderma and microbial eczema. Immediate reactions in infectious allergies may occur with the formation of circulating immune complexes.

Full Text

Выпускаемые в нашей стране бактериальные аллергены предназначены для выявления гиперчувствительности только замедленного типа. Однако известно, что в патогенезе инфекционно-аллергических заболеваний могут принимать участие реакции гиперчувствительности как замедленного, так и немедленного типов. В исследованиях, проведенных рядом авторов, показано наличие специфических реагиновых антител класса IgE к бактериям у больных с инфекционной аллергией [2, 9]. Имеются данные о повышенном содержании IgE у больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой [1], пиодермией и микробной экземой [3, 7]. Реакции немедленного типа при инфекционной аллергии могут протекать с образованием циркулирующих иммунных комплексов [5, 6].

В настоящее время в Казанском НИИ эпидемиологии и микробиологии разрабатываются бактериальные аллергены золотистого стафилококка, пиогенного стрептококка, нейссерии перфлава и бранамелла катаралис, позволяющие выявлять у больных с инфекционной аллергией реакции как немедленного, так и замедленного типов.

В связи с этим представляет интерес исследование иммунологической природы реакций немедленного типа у больных с инфекционной аллергией.

Мы изучали роль IgE и циркулирующих иммунных комплексов в патогенезе различных форм инфекционной аллергии. Под наблюдением находились больные 3 групп. В 1-ю (30 чел.) вошли больные хроническим астматическим бронхитом, I во 2-ю (32)—с бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения (IИ₁ — IИ₂), в 3-ю (27)— с аллергодерматозами (стрептодермия, микробная экзема, крапивница).

Контрольную группу составили 25 здоровых добровольцев и 15 больных поллинозом в состоянии обострения, у которых было доказано участие реагиновых антител в патогенезе заболевания. Уровень IgE определяли по реакции потребления комплемента с анти-IgE-сывороткой [14], содержание циркулирующих иммунных комплексов — по реакции их осаждения полиэтиленгликолем (см. табл.) [8].

По нашим данным, концентрация IgE у здоровых добровольцев составляла 68,4±13,7 мЕ/мл с диапазоном колебаний от 30 до 180 мЕ/мл, а содержание циркулирующих иммунных комплексов — 75,7±8,88 мкг/мл с индивидуальными колебаниями от 20 до 180 мкг/мл. За верхнюю границу нормы мы принимали уровень, равный 180 мкг/мл.

Исследования показали, что повышенное содержание IgE было у 10 из 15 больных поллинозом (2-я контрольная группа), у 14 из 30 больных хроническим бронхитом с астматическим синдромом (9 с обострением), у 9 из 32 больных бронхиальной астмой (7 с обострением) и у 20 из 27 больных аллергодерматозами, находящимися в состоянии обострения; уровень циркулирующих иммунных комплексов в этих группах был соответственно в пределах нормы, повышенным у 2 (с обострением), у 7 (5 с обострением), у 2 (с обострением).

Результаты определения уровня IgE и циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке больных с различными формами инфекционной аллергии свидетельствуют об участии реакций немедленного типа в развитии данной патологии.

Следовательно, в патогенезе инфекционно-аллергических заболеваний аллергические реакции немедленного типа играют важную роль. Уровни IgE и циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке связаны с нозологической формой заболевания.

Полученные данные могут быть использованы для оценки специфичности реакций немедленного типа на бактериальные аллергены.