Биомикроскопия бульбарной конъюнктивы у больных геморрагическим васкулитом

Аннотация

Проведена биомикроскопия бульбарной конъюнктивы у больных геморрагическим васкулитом. Под наблюдением находилось 86 больных (мужчин — 44, женщин — 42). В возрасте 18—44 лет было 53 человека, 45—59 — 30 и старше 60 — 3.

Полный текст

В зависимости от выраженности геморрагического васкулита были выделены 3 группы больных: в 1-ю вошли 38 человек с умеренными проявлениями заболевания (кожные высыпания или кожно-суставной синдром без нарушения функции суставов). Во 2-й группе было 36 пациентов с заболеванием средней тяжести (кожно-суставной синдром с нарушением функции суставов и абдоминальный). К 3-й группе отнесены 12 больных с тяжелыми проявлениями геморрагического васкулита (непрерывно-рецидивирующее течение, полисиндромность, дисфункция почек, геморрагическая энцефалопатия, желудочно-кишечные кровотечения; у одного больного был инфаркт миокарда).

При нарастании тяжести клинических проявлений заболевания отмечено повышение лейкоцитоза и СОЭ, снижение уровня тромбоцитов; увеличение С-РБ, сиаловых кислот, фибриногена.

Результаты биомикроскопии бульбарной конъюнктивы у больных геморрагическим синдромом сравнивали с таковыми у 28 здоровых лиц в возрасте от 18 до 47 лет.

Нарушение сосудистой проницаемости у больных геморрагическим васкулитом по данным биомикроскопии бульбарной конъюнктивы представлены в таблице.

Различия частоты признаков оказались статистически достоверными во всех группах. Обнаружена умеренная положительная коррелятивная связь между тяжестью заболевания и выраженностью нарушения сосудистой проницаемости (r = 0,46).

Следовательно, по данным биомикроскопии бульбарной конъюнктивы у больных геморрагическим васкулитом можно судить о тяжести и глубине клинических проявлений.

При стихании клинических признаков заболевания, угасании островоспалительного синдрома непосредственно перед выпиской больных отмечались те же патологические изменения, что и при их поступлении. Можно считать, что полнота ремиссии при геморрагическом васкулите должна определяться по данным конъюнктивальной биомикроскопии как одного из ведущих критериев эффективности лечения. Применение указанного метода необходимо при диспансерном наблюдении больных с геморрагическим васкулитом.