Микротвёрдость эмали и дентина временных и постоянных зубов, формирующихся при фторидно-йодном дефиците

Полный текст

Наряду с минеральным составом [1, 2] микротвёрдость — одно из основных свойств, определяющих резистентность эмали и дентина зубов [3–15]. Микротвёрдость человеческого зуба, как эмали, так и дентина, по данным различных авторов, проводивших исследования по Vickers Hardness, определена в эмали в пределах 270–360 кг/мм2, в дентине — в пределах 50–60 кг/мм2 [4].

V. Fuentes и соавт. [6] сообщают, что микротвёрдость дентина зубов человека варьирует в пределах 73,75–64,75 кг/мм2. По данным N. Shakila и соавт. [7], микротвёрдость эмали постоянных зубов варьирует в пределах 261,40–177,55 кг/мм2, а дентина — в пределах 62,71–32,15 кг/мм2. Исследования по изучению микротвёрдости эмали и дентина временных и постоянных зубов, формирующихся при фторидно-йодном дефиците, отсутствуют.

Цель настоящего исследования — изучение микротвёрдости эмали и дентина временных и постоянных зубов, формирующихся при фторидно-йодном дефиците.

Исследованию подвернуты временные зубы с интактной эмалью, полученные нехирургическим путём вследствие физиологической смены прикуса у детей в возрасте 6–12 лет, и постоянные зубы с интактной эмалью, удалённые по ортопедическим и ортодонтическим показаниям у пациентов в возрасте 35–44 лет, родившихся и проживающих во фторидно-йододефицитных условиях Азербайджана. Материал получен у детей и взрослых — жителей г. Шеки (предгорье, очаг эндемического зоба; концентрация фторидов в воде 0,05 мг F/л, йодидов — 0,0033–0,005 мг I/л).

Микротвёрдость эмали и дентина исследовали на шлифах 47 временных зубов (резцы — 17, клыки — 10, моляры — 20) и 43 постоянных зубов (резцы — 11, клыки — 12, премоляры — 10, моляры — 10). На каждом шлифе зуба исследовали 6 топографических зон: I — поверхностный слой эмали, II — средний слой эмали, III — эмаль у эмалеводентинной границы (глубокий слой), IV — дентин у эмалеводентинной границы (поверхностный слой), V — средний слой дентина, VI — околопульпарный (глубокий) коронковый дентин. На каждом шлифе делали по 24 отпечатка, по 4 в каждой из шести топографических зон. Микротвёрдость эмали и дентина определяли прибором ПМТ-3М по Vicker’s Hardness Test [8]. Вдавливание алмазной пирамидкой осуществляли под нагрузкой 50 г в течение 5 с.

Полученные результаты представлены в табл. 1 и 2. Микротвёрдость эмали (см. табл. 1) в зависимости от группы временных зубов по топографическим зонам варьировала в пределах от 171,3±2,4 до 135,4±1,4 кг/мм2: в резцах— 157,2±3,0–140,4±2,2 кг/мм2, в клыках — 171,3±2,4–146,3±2,1 кг/мм2, в молярах — 151,7±2,2–135,4±1,4 кг/мм2. При послойном анализе уровня микротвёрдости эмали различных групп временных зубов наибольший уровень микротвёрдости отмечен в поверхностном слое эмали. Наименьшие показатели микротвёрдости эмали зарегистрированы у эмалеводентинного соединения.

Таблица 1. Микротвёрдость эмали и дентина временных зубов (кг/мм2, M±m)

Таблица 2. Микротвёрдость эмали и дентина постоянных зубов (кг/мм2, М±m)

При анализе показателей микротвёрдости временных зубов по дентину выявлены её колебания в пределах от 33,1±0,4 до 21,9±0,4 кг/мм2: в резцах — 31,0±0,6–22,1±0,5 кг/мм2, в клыках — 33,1±0,4–24,6±0,4 кг/мм2, в молярах — 31,0±0,4–21,9±0,4 кг/мм2.

При послойном анализе микротвёрдости дентина различных групп временных зубов наибольший уровень отмечен в среднем слое дентина, наименьший — в околопульпарном слое. Микротвёрдость эмали (см. табл. 2) в зависимости от группы постоянных зубов по топографическим зонам варьировала в пределах от 367,4±6,4 до 274,4±6,1 кг/мм2: в резцах — 352,5±6,3–301,1±7,0 кг/мм2, в клыках — 357,2±3,8–276,3±3,0 кг/мм2, в премолярах — 367,4±6,4–289,5±4,4 кг/мм2, в молярах — 352,9±6,4–274,4±6,1 кг/мм2.

При послойном анализе уровня микротвёрдости эмали различных групп зубов наибольший уровень зарегистрирован в поверхностном слое эмали, наименьшие показатели — у эмалеводентинного соединения.

В процессе анализа показателей микротвёрдости по дентину постоянных зубов определены колебания микротвёрдости в пределах от 66,2±0,7 до 40,3±0,8 кг/мм2: в резцах — 64,5±1,0–45,2±1,1 кг/мм2, в клыках — 66,2±0,7–42,0±0,7 кг/мм2, в премолярах — 65,4±0,7–40,3±0,8 кг/мм2, в молярах — 66,2±0,7–40,9±1,2 кг/мм2.

При послойном анализе микротвёрдости дентина различных групп постоянных зубов наибольший уровень обнаружен в среднем слое, наименьший — в околопульпарном. При сравнительном анализе динамики изменения уровня микротвёрдости по слоям эмали и дентина во временных и постоянных зубах выявлена идентичная картина. Однако уровень микротвёрдости эмали и дентина постоянных зубов статистически значительно выше аналогичных показателей, определённых во временных зубах, причём по всем слоям эмали и дентина (табл. 3).

Таблица 3. Послойное сравнение показателей микротвёрдости эмали и дентина временных и постоянных зубов (кг/мм2, M±m)

В поверхностном слое эмали микротвёрдость постоянных зубов выше, чем временных в 2,33–2,09 раза (в резцах — в 2,24 раза, р ˂0,001; в клыках — в 2,09 раза, р ˂0,001; в молярах — в 2,33 раза, р ˂0,001), в среднем слое эмали — в 2,25–1,94 раза (в резцах — в 2,17 раза, р ˂0,001; в клыках — в 1,94 раза, р ˂0,001; в молярах — в 2,25 раза, р ˂0,001), в слое эмали у эмалеводентинной границы — в 2,15–1,89 раза (в резцах — в 2,15 раза, р ˂0,001; в клыках — в 1,89 раза, р ˂0,001; в молярах — в 2,03 раза, р ˂0,001).

В слое дентина у эмалеводентинной границы микротвёрдость дентина постоянных зубов выше, чем во временных в 1,90–1,71 раза (в резцах — в 1,78 раза, р ˂0,001; в клыках — в 1,71 раза, р ˂0,001; в молярах — в 1,90 раза, р ˂0,001), в среднем слое дентина — в 2,14–2,0 раза (в резцах — в 2,08 раза, р ˂0,001; в клыках — в 2,0 раза, р ˂0,001; в молярах — в 2,14 раза, р ˂0,001), в околопульпарном слое — в 2,05–1,71 раза (в резцах — в 2,05 раза, р ˂0,001; в клыках — в 1,71 раза, р ˂0,001; в молярах — в 1,87 раза, р ˂0,001).

Выводы

1. Микротвёрдость эмали и дентина временных и постоянных зубов, формирующихся на фоне фторидно-йодного дефицита, значительно различается.

2. Микротвёрдость твёрдых тканей постоянных зубов выше, чем временных приблизительно в 2 раза. Послойное изменение уровня микротвёрдости в эмали и дентине временных и постоянных зубов идентично.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов по представленной статье.

Об авторах

Рамиз Мурсал Ахмедбейли

Автор, ответственный за переписку.
Email: mic_amu@mail.ru
г. Баку, Азербайджан

Список литературы

Дополнительные файлы