Аннотация
Актуальность. Роль микроРНК в процессах ремоделирования, пролиферации и фиброгенеза миокардиоцитов недостаточно ясна.
Цель. Анализ уровня экспрессии микроРНК-590 у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий, а также их сочетанием для оценки потенциальной прогностической значимости уровня экспрессии.
Материал и методы исследования. В исследование были включены 94 пациента, разделённых на три клинических группы: первая — с неклапанной фибрилляцией предсердий без ишемической болезни сердца (39 человек); вторая — с неклапанной фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца (22 пациента); третья — с ишемической болезнью сердца без фибрилляции предсердий (23 пациента). Группа сравнения — 10 человек без фибрилляции предсердий и ишемической болезни сердца. У всех исследуемых забирали венозную кровь, из плазмы которой выделяли микроРНК. Относительный уровень экспрессии микроРНК оценивали на основании данных полимеразной цепной реакции в реальном времени, полученных в ходе реакции на амплификаторе с использованием коммерческих TaqMan-зондов и праймеров. Статистическую значимость различий между группами определяли с использованием однофакторного дисперсионного анализа, с последующим post-hoc анализом с помощью контрастов Тьюки, различия считали статистически значимыми при р <0,05. Для оценки нормальности распределения остатков использован тест Шапиро–Уилка.
Результаты. Статистически значимое снижение уровня экспрессии микроРНК-590 зарегистрировано в третьей группе (p=0,0104) и во второй (p=0,0046) по сравнению с группой контроля, а также у пациентов с фибрилляцией предсердий и дилатацией левого предсердия (p=0,0313), с рецидивами нарушения ритма после радиочастотной абляции (p=0,0083) и при постоянной форме фибрилляции предсердий (p=0,0242).
Вывод. Ишемическая болезнь сердца, в том числе и при сочетании с фибрилляцией предсердий, и отягощающие факторы, такие как дилатация левого предсердия, постоянная форма фибрилляции предсердий, рецидивы нарушения ритма после радиочастотной абляции, приводят к снижению уровня экспрессии микроРНК-590.