On the origin of pneumopleuritis. Meerson (Vopr. Tub., 1927, No. 11)

Abstract

As is known, Graetz explains the development of pleural effusions during an artificial pleural thorax by the transition of the inflammatory process from tbc foci to the nearby pleura, due to compression of the lung by air, and the exudate is formed more often immediately after the first blows. In other cases liquid appears after 4-8 months, being of transudate character. Consequently, the etiology of pleurisy is not the same.

Full Text

Как известно, Graetz объясняет развитие пнеймоплевритов при искусственном пнеймотораксе переходом воспалительного процесса с tbc очагов на близ лежащую плевру, вследствие сжатия легкого воздухом, причем экссудат образуется чаще непосредственно после первых же вдуваний. В других случаях жидкость появляется через 4—8 мес., нося характер транссудата. Следовательно, этиология плевритов неодинакова. Meерсон, изучив этот вопрос экспериментально и клинически, пришел к выводу, что поздние транссудаты образуются вследствие изменения эндоплеврального давления под влиянием нарушенной резорбции газа в измененной фиброзными разрощениями легочной ткани (длительное сжатие воздухом ведет, как известно, к проростанию соединительной тканью не только пораженных, но и здоровых частей коллабированного легкого). Эти транссудаты, вследствие облитерации устьиц Recklinghausen’а и утолщения плевральных листков, рассасываются с большим трудом. Автор для избежания этого осложнения рекомендует не стремиться к полному сжатию легкого, а в каждом случае находить оптимум давления, при котором происходит уменьшение токсических явлений. Этого оптимума эндоплеврального давления и следует в дальнейшем придерживаться. В своих случаях автор методикой парциального пнеймоторакса добился уменьшения пнеймоплевритов с 48% до 5%.