Assessment of the efficacy of radioprotective compounds in radiation therapy of larynx carcinoma

T. G. Gileva; Гилева Т. Г.; A. V. Lukin; Лукин А. В.; A. A. Nyushkin; Нюшкин А. А.; A. R. Agachev; Агачев А. Р.; I. A. Studentsova; Студенцова И. А.; A. O. Vizel; Визель А. О.

doi:10.17816/kazmj90563

Оценка эффективности радиопротекторных соединений при лучевой терапии рака гортани

Авторы: Гилева Т.Г.¹^,2, Лукин А.В.¹^,2, Нюшкин А.А.¹^,2, Агачев А.Р.¹^,2, Студенцова И.А.¹^,2, Визель А.О.¹^,2
Учреждения:
1. Казанский медицинский университет
2. НИИ органической химии им. А.Е. Арбузова
Выпуск: Том 75, № 5 (1994)
Страницы: 374-375
Тип: Теоретическая и клиническая медицина
Статья получена: 16.12.2021
Статья одобрена: 16.12.2021
Статья опубликована: 15.09.1994
URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/90563
DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj90563
ID: 90563

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Лучевая терапия злокачественных новообразований гортани неизменно сопровождается развитием острой лучевой реакции, функциональными нарушениями, соответствующими лучевому ларингиту. Как в процессе лечения, так и по окончании его у больных отмечается стойкая ксероларингопатия, требующая постоянного лечения. Развившиеся острые лучевые реакции обладают склонностью у 18—22% больных трансформироваться в лучевые повреждения, требующие последующей реабилитации. В этой связи применение радиопротекторных соединений приобретает особую важность с целью предупреждения и лечения лучевой патологии. Общим свойством этих препаратов является способность снижать выраженность лучевых реакций, переводя их на уровень, характерный для меньшей дозы облучения.

Ключевые слова

Казанский медицинский архив

Полный текст

В настоящее время известно большое число природных и синтезированных препаратов, обладающих радиопротекторными свойствами. Эффективность радиопротекторов довольно различна. Визуальные методы оценки состояния слизистой оболочки гортани неизменно приводят к субъективизации определения результатов лечения.

Целью нашего исследования являлось изучение возможности применения метода автоматической микроденситометрии и комплекса обработки рентгеновских изображений (КОРИ) для количественной оценки изменений ширины воздушного столба гортани в зависимости от примененного радиопротектора. Исследованы томограммы гортани у 123 больных со злокачественными новообразованиями в стадии заболевания Т_1-3. Лучевую терапию проводили с выбором идентичных параметров: расстояние между источником и поверхностью —75 см, угол наклона рабочих пучков излучения — 180°, доза разовая (очаговая) —2 Гй за одну фракцию, суммарная доза излучения—40 Гй. Использованы гамма- терапевтические аппараты «Луч-1» и «РОКУС» в статическом режиме. В интервале дозы от 0 до 40 Гй осуществляли количественную оценку острой лучевой реакции в гортани.

В качестве препаратов сравнения использовали наиболее традиционные радиопротекторы: масло облепихи, масляный раствор Евдощенко и новый отечественный препарат димефосфон в 15% водном растворе. Толщину воздушного столба гортани определяли в начале лучевого лечения и в его конце, после получения дозы в 40 Гй на комплексе обработки рентгеновских изображений. Изучали томограммы во фронтальной плоскости, выполненные в сопоставимых технических условиях (см. статью Гилева Т.Г. и соавт. в этом же номере журнала).

Без учета местного распространения злокачественного процесса в гортани у 46 больных был применен 15% водный раствор димефосфона, у 42% — масло облепихи, у 38— масляный раствор Евдощенко. Указанные препараты использовали ежедневно в виде 15-минутных ингаляций в течение всего курса лучевой терапии. У каждого больного сравниваемых групп в зависимости от примененного радиопротектора определены средние относительные различия в толщине воздушного столба гортани, возникшие после развития острой лучевой реакции. При использовании 15% раствора димефосфона (у 46 чел.) эти различия составляли 4,6±2,6% (Р<0,1), масла облепихи (у 42) —14,9±2,7%(Р<0,01), раствора Евдощенко (у 38) — 17,2±1,4% (Р<0,01).

Следовательно, наименьшие количественные различия, характеризующие проявление острой лучевой реакции в гортани в процессе лучевой терапии, обнаружены после применения 15% водного раствора димефосфона. При сопоставлении средних количественных различий толщины воздушного столба гортани при лучевой терапии с использованием масла облепихи и раствора Евдощенко достоверной разницы не выявлено.