Опыт лечения пульпита методом витальной экстирпации

Аннотация

Известно, что девитальные методы лечения пульпита, нередко сопровождаются осложнениями и требуют повторных посещений. В отличие от них витальные методы выполнимы обычно в одно посещение и позволяют избежать токсического влияния девитализирующих препаратов на околоверхушечные ткани.

Полный текст

Нами проведено витальное экстирпационное лечение 131 зуба с воспаленной пульпой у 131 больного в возрасте от 20 до 60 лет с хроническим фиброзным, острым ограниченным и травматическим пульпитом. В числе леченных зубов 76 однокорневых и 55 многокорневых, из них 72 зуба верхней челюсти, 59 — нижней. Корневой канал пломбировали жидким фосфат-цементом.

Для обезболивания использовали только проводниковую анестезию 1—2% раствором тримекаина либо лидокаина на фоне предварительной премедикации. Оперативную обработку кариозной полости и ампутацию коронковой и корневой пульпы проводили с соблюдением правил асептики. Кровотечение пульпы останавливали введением в корневой канал турунды с перекисью водорода либо с эпсилонамино- капроновой кислотой.

Анализ показал, что у 88 больных вмешательство выполнено совершенно безболезненно, 32 пациента испытывали незначительную болезненность, у 11 анестезия оказалась безуспешной. Этим больным раствор анестетика вводили в полость пульпы.

При обследовании в ближайшие дни после лечения 127 больных жалоб не предъявляли. У 4 отмечены осложнения со стороны верхушки корня. Спустя 18 мес после лечения клинически и рентгенологически обследованы 40 человек. Патологических изменений в области леченного зуба не выявлено ни у одного пациента. У 10 лиц обнаружен очаг деструкции у верхушки корня.

Наш опыт позволяет рекомендовать для практики витальную экстирпацию пульпы, как эффективный метод лечения хронического фиброзного, острого ограниченного и травматического пульпита.