Incidence of thyroid malignancies in Baku

Full Text

В структуре общей онкологической заболеваемости злокачественные опухоли щитовидной железы занимают около 2%. Отмечают рост заболеваемости, преимущественно за счёт лиц молодого возраста. По данным Всемирной организации ­здравоохранения (ВОЗ), за последние 10 лет заболеваемость выросла в 2 раза.

Рак щитовидной железы (РЩЖ) встречается в любом возрасте, болеют даже дети и подростки. Подъём заболеваемости приходится на возраст 40–60 лет, причём эта патология встречается чаще у женщин, которые имеют ряд факторов, предрасполагающих к гиперпластическим процессам в железе. Соотношение женщин и мужчин, заболевших РЩЖ, составляет 3:1 [1, 2].

По данным литературы [2], заболеваемость РЩЖ в Российской Федерации составляет у лиц женского и мужского пола 8,3 и 1,6 на 100 тыс. соответственно. В Европе относительно высокие показатели заболеваемости РЩЖ отмечены в Швейцарии: 1,6–5,3 на 100 тыс. у лиц мужского пола и 3,9–9,7 на 100 тыс. у лиц женского пола. При этом наиболее высокий уровень заболеваемости РЩЖ отмечен в Нидерландах [3].

Увеличение заболеваемости РЩЖ прослеживается и в Азербайджанской республике, где за период 2009–2015 гг. показатель заболеваемости варьировал в диапазоне 1,0–2,8 на 100 тыс., при этом у лиц женского пола эти цифры были значительно выше (1,3–4,5 на 100 тыс.) по сравнению с лицами мужского пола (0,7–1,1 на 100 тыс.) [4].

Факторы, играющие ведущую роль в этиологии и патогенезе злокачественных новообразований щитовидной железы, — длительная стимуляция ткани высокими дозами тиреотропного гормона, воздействие на ткань щитовидной железы ионизирующего излучения, наличие в ткани железы неопластических процессов. Немаловажную роль играют также химические канцерогены и тяжёлые психогенные травмы [5].

Целью настоящего исследования было изучение эпидемиологической ситуации в отношении заболеваемости РЩЖ в г. Баку за период 2012–2016 гг.

Основой для проведения настоящего исследования послужили данные статистической формы отчётности №7 «Отчёт о злокачественных новообразованиях» Минздрава Азербайджанской Республики за период 2012–2016 гг. Были обследованы 355 больных, как детский контингент (0–17 лет), так и взрослый (18 лет и старше).

В качестве результирующих показателей, позволивших оценить эпидемиологическую ситуацию, были рассчитаны нижеследующие:
– экстенсивный показатель заболеваемости РЩЖ (%);
– интенсивный показатель заболеваемости РЩЖ (на 100 тыс.);
– показатель поражённости населения РЩЖ (на 100 тыс.);
– общий коэффициент смертности от РЩЖ (на 1 тыс.);
– показатель летальности (%);
– величина 5-летней выживаемости больных (%);
– коэффициент агрессивности опухоли (индекс достоверности учёта).

Данные величины рассчитывали по методикам, применяемым в онкологии [6, 7], а также по методике, предложенной ВОЗ для количественной оценки состояния здоровья [8].

Проведённый статистический анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями в г. Баку за период 2012–2016 гг. выявил достаточно напряжённую ситуацию, особенно у лиц женского пола. Так, если в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями доля РЩЖ в 2012 г. составляла 2,1% (независимо от пола), то в 2016 г. — 2,8%. Следует отметить, что если у лиц мужского пола величина данного показателя была относительно стабильна (1,1–1,4%), то у лиц женского пола данная величина увеличилась в 1,5 раза (2,8% в 2012 г. против 4,1% в 2016 г.).

Аналогичная картина была отмечена и при расчёте показателей коэффициентов интенсивности и поражённости РЩЖ (табл. 1).

 

Таблица 1. Показатели заболеваемости и поражённости раком щитовидной железы населения г. Баку в 2012–2016 гг.

Годы	Заболеваемость, на 100 тыс.			поражённость, на 100 тыс.
	Всего	Мужской пол	Женский пол	Всего	Мужской пол	Женский пол
2012	2,5	1,5	3,5	9,1	4,5	13,6
2013	2,5	1,5	3,5	10,5	5,5	15,4
2014	2,9	1,2	5,2	12,8	5,3	20,2
2015	4,0	1,4	6,6	16,2	6,6	25,6
2016	4,2	1,6	6,7	19,6	7,9	31,2

 

Как видно из табл. 1, происходит стабильный рост заболеваемости РЩЖ у лиц женского пола, величина интенсивного показателя которого увеличилась за последние 5 лет в 1,9 раза, а по величине показателя поражённости — в 2,3 раза. У лиц женского пола отмечено относительное увеличение показателя поражённости (в 1,7 раза).

Как видно из рис. 1, величина показателя общего коэффициента смертности у лиц мужского пола была относительно стабильна и варьировала в диапазоне 0,003–0,007 на 1 тыс. У лиц женского пола диапазон колебаний был достаточно высок (в 3,3 раза) и варьировал в диапазоне 0,003–0,01 на 1 тыс.

 

Рис. 1. Показатель общего коэффициента смертности у больных раком щитовидной железы в г. Баку за период 2012–2016 гг.

 

Проведённые исследования выявили относительно невысокий уровень коэффициента летальности у лиц как мужского, так и женского пола: величина колебалась в диапазоне 5,5 и 7,9% соответственно. Величина 5-летней выживаемости в среднем за 5 лет наблюдения составила 31,4%.

Коэффициент агрессивности опухоли был на низком уровне и варьировал в диапазоне 0,1–0,3.

Расчёт стандартизованного показателя заболеваемости РЩЖ в г. Баку показал, что лица женского пола заболевают более чем в 4 раза чаще, чем лица мужского пола (6,7 против 1,6 на 100 тыс. соответственно). У пациенток женского пола высокие уровни заболеваемости отмечены в двух возрастных группах: 30–39 и 50–59 лет, в то время как у представителей мужского пола величина данного показателя была стабильна во всех возрастных группах. Не зарегистрировано случаев заболеваемости в возрастной группе 0–17 лет (табл. 2).

 

Таблица 2. Стандартизованный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями щитовидной железы в г. Баку в 2012–2016 гг.

Возраст, годы	Численность населения		Интенсивный показатель, на 100 тыс.		Средний стандарт		Стандартный показатель, на 100 тыс.
	Мужской пол	Женский пол	Мужской пол	Женский пол	Мужской пол	Женский пол	Мужской пол	Женский пол
0–17	275 788	236 864	—	—	24 707,9	20 968,9	—	—
18–29	252 946	249 195	0,8	2,8	22 661,4	22 060,6	0,2	0,6
30–39	182 094	188 759	2,2	11,1	16 313,8	16 710,3	0,3	1,8
40–49	148 166	169 057	1,3	6,5	13 274,2	14 966,2	0,2	1,0
50–59	151 121	157 515	2,6	15,9	13 538,9	13 944,4	0,3	2,2
60–69	65 669	74 803	4,6	13,4	5883,3	6622,1	0,3	0,9
≥70	40 411	53 402	7,4	3,7	3620,5	4727,5	0,3	0,2
Ʃ	1 116 195	1 129 595	1,6	6,7	100 000	100 000	1,6	6,7

 

Исследования выявили, что среди первичных больных наиболее часто встречались I и II клинические стадии (68,7%), с III клинической стадией были 18,9% пациентов, с IV клинической стадией — 12,4%.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что проведённая сравнительная оценка показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями щитовидной железы среди населения г. Баку за период 2012–2016 гг. выявила рост заболеваемости данной патологией, особенно среди женского населения.

Выводы

1. Заболеваемость раком щитовидной железы в 2012–2016 гг. в Баку варьировала в диапазоне 2,1–2,9%.

2. Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости раком щитовидной железы у лиц женского пола превышал аналогичный показатель у представителей мужского пола в 4,2 раза (6,7 против 1,6 на 100 тыс.).

3. За 5-летний срок наблюдения отмечено увеличение показателя поражённости раком щитовидной железы у мужчин в 1,7 раза, у женщин — в 2,3 раза.

4. Показатели смертности от рака щитовидной железы в г. Баку в 2012–2016 гг. были относительно невысоки и независимо от пола составили 0,007–0,01 на 1 тыс.

 

Данная работа выполнена при финансовой поддержке Фонда развития науки при Президенте Азербайджанской Республики: Грант № EIF-KETPL-2–2015-1(25)-56/37/3.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов по представленной статье.

About the authors

F A Mardanly

National Center of Oncology

Author for correspondence.
Email: fuad.mardanli@gmail.com
Baku, Azerbaijan

N A Guliev

National Center of Oncology

Email: fuad.mardanli@gmail.com
Baku, Azerbaijan

I Dz Alieva

Azerbaijan Medical University

Email: fuad.mardanli@gmail.com
Baku, Azerbaijan

F K Alieva

National Center of Oncology

Email: fuad.mardanli@gmail.com
Baku, Azerbaijan

S I Dzhafarova

National Center of Oncology

Email: fuad.mardanli@gmail.com
Baku, Azerbaijan

E R Dzhafarova

National Center of Oncology

Email: fuad.mardanli@gmail.com
Baku, Azerbaijan

A I Burdzhueva

National Center of Oncology

Email: fuad.mardanli@gmail.com
Baku, Azerbaijan

References

Supplementary files