Применение фтористого натрия для лечения ушного шума у больных отосклерозом

Полный текст

С целью регуляции метаболических процессов костной ткани при отосклерозе и ускорения созревания отосклеротических очагов многие авторы применяют фтористый натрий [1, 3]. С этой же целью больным с активной и умеренно активной стадиями отосклероза до операции мы проводим лечение 0,6% водным раствором фтористого натрия внутрь из расчета 1 мг на 1 кг массы тела в течение 2 мес; в виде эндоаурального электрофореза 1% раствором по 15 сеансов на каждое ухо и смешанное лечение, состоящее из перорального введения препарата в сочетании с электрофорезом. Фтортерапию назначали двумя курсами с интервалом в 1 мес. О результатах судили по данным шумометрии. Статистическую обработку результатов исследования проводили по методу Стьюдента—Фишера.

Под наблюдением находилось 2 группы больных, леченных фтористым натрием: 1-я состояла из 66 человек (97 наблюдений) с активной стадией, 2-я — из 60 человек (95 наблюдений) с умеренно активной стадией отосклеротического процесса. Из 97 наблюдений при активной стадии отосклероза в 27 случаях до начала лечения шум или отсутствовал, или был непостоянным и не мог быть зарегистрирован на шумограмме. Из 95 наблюдений с умеренно активной стадией шум не определялся в 30 случаях.

Изменения интенсивности шума у больных отосклерозом в зависимости от способа введения фтористого натрия представлены в табл. 1.

 

Таблица 1

Динамика интенсивности шума больных с активной и умеренно активной стадиями отосклероза при различных методах введения фтористого натрия

Стадии заболевания	Методы введения фтористого натрия	До лечения, дБ	После лечения, дБ	Р
Активная	внутрь	19,9±2,1	11,6±1,8	<0,05
	электрофорез	19,5±2,б	11,4+1,9	<0,05
	смешанный	23,3±3,3	12,8±2,5	<0,001
Умеренно активная	внутрь	23,4±4,1	12,9±2,6	<0,05
	электрофорез.	11,3+2,4	5,0+1,4	<0,05
	смешанный	17,5±2,2	7,3±І,4	<0,001

 

Полученные данные свидетельствуют, что как при активной, так и при умеренно активной стадиях отосклероза при любом способе введения фтористого натрия происходит уменьшение интенсивности шума.

Для выяснения наиболее эффективного метода лечения фтористым натрием проводили дальнейший анализ шумограмм [2] (табл. 2). Результаты исследования (интенсивность и тональность шума) указывают на целесообразность применения фтористого натрия внутрь. Улучшение у больных 1-й группы наблюдается в 79,2%. При. умеренно активной стадии можно ограничиться электрофорезом, так как при данном способе введения препарата наилучшие результаты получены в 76,2%.

 

Таблица 2

Динамика шума в ушах больных с активной и умеренно активной стадиямиотосклероза через месяц после лечения фтористым натрием

Стадии заболевания	Методы введения фтористого натрия	Число больных	Динамика шума
			исчезновение	без изменений	уменьшение на 6 дБ и более	увеличение на 6 дБ и более
Активная	внутрь	24	4	5	15
	электрофорез	26	3	7	13	3
	смешанный	20	2	4	13	1
Умеренно активная	внутрь	13	2	4	7	—
	электрофорез	21	2	5	14	—
	смешанный	31	9	7	14	1

 

Отдаленные результаты прослежены у 67 больных (32 человека с активной и 35 с умеренно активной стадиями заболевания), леченных фтористым натрием. Контрольную группу составили 67 больных отосклерозом, не принимавших лечения.

Исходная интенсивность шума у больных с активной стадией отосклероза составила 17,2 ± 2,3 дБ; в отдаленные сроки после лечения она уменьшилась до 5,0 ± ± 1,6 дБ (P<0,01). В контрольной группе интенсивность шума (исходная величина 16’8 ± 2,7 дБ) через 1 — 2 года усилилась до 27,5 ± 3,1 дБ (P<0,01).

У 35 больных с умеренно активной стадией отосклероза результаты были следующими: до лечения интенсивность шума была равна 20,7 ±3,1 дБ, в отдаленные сроки после фтортерапии— 4,0 ± 1,1 дБ (P<0,01). В контрольной группе исходная интенсивность шума соответствовала 21,4 ± 2,9 дБ; через 1 — 2 года шум усилился до 26,8 ±2,1 дБ (P<0,01).

Приведенные данные свидетельствуют об эффективности применения фтористого натрия для лечения ушных шумов больных отосклерозом.

Об авторах

И. М. Будник

Казанский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. С. В. Курашова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

Кафедра оториноларингологии

Россия, Казань

Список литературы

Дополнительные файлы