Изоферменты и общая активность лактатдегидрогеназы в эритроцитах детей с явной и латентной формой сахарного диабета
- Авторы: Еникеев Р.Г.1
-
Учреждения:
- Башкирский медицинский институт
- Выпуск: Том 62, № 4 (1981)
- Страницы: 25-26
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 04.11.2021
- Статья одобрена: 04.11.2021
- Статья опубликована: 15.04.1981
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/86879
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj86879
- ID: 86879
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Исследована общая активность лактатдегидрогеназы и ее изоферменты в эритроцитах 62 детей, больных сахарным диабетом, и 40 детей с латентной формой его течения. В стадии декомпенсации сахарного диабета общая активность лактатдегидрогеназы значительно снижена, а в состоянии компенсации углеводного обмена — повышена. Повышение общей активности лактатдегидрогеназы выявлено и при латентном течении диабета. Спектр изоферментов лактатдегидрогеназы в процессе клинико-метаболической компенсации заболевания сдвигается в сторону катодных фракций. Под влиянием лечения инсулином в сочетании с бигуанидами происходит значительное увеличение 4-й фракции лактатдегидрогеназы.
Полный текст
2 таблицы. Библиография: 3 названия.
Задача настоящего исследования состояла в изучении активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и ее изоферментов в эритроцитах у больных сахарным диабетом детей на различных стадиях заболевания, а также в процессе лечения инсулином и сочетанием инсулина с бигуанидами.
Изоферменты ЛДГ в эритроцитах мы определяли методом электрофореза на агаре (1), общую активность ЛДГ — по методу Хилла и Леви [3].
Под нашим наблюдением было 102 ребенка: 62 с явной и 40 с латентной стадией течения сахарного диабета. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей. Больных мы обследовали как при декомпенсации сахарного диабета, так и после достижения клинико-метаболической компенсации заболевания.
Результаты исследования общей активности ЛДГ и ее изоферментов в эритроцитах здоровых детей и у детей, больных сахарным диабетом, представлены в табл. 1.
Таблица 1. Общая активность ЛДГ и ее изоферменты у здоровых детей и больныхсахарным диабетом
Группа обследованных | n | Общая активность ЛДГ, ME/млн. эр. | Фракции ЛДГ, % | ||||
ЛДГ1 | ЛДГ2 | ЛДГ3 | ЛДГ4 | ||||
Здоровые | 20 | (48±1,4)·103 | 41,5±0,8 | 42,8±0,6 | 14,3±0,5 | 1,4±0,2 | |
Больные сахарным диабетом | при декомпенсации | 62 | (22,5±1,1)·103 | 44,4±0,7 | 38,4±0,6 | 15,8±0,6 | 1,4±0,2 |
при достижении компенсации | 60 | (50±1,5)·103 | 36,4±0,5 | 41,9±0,8 | 17,8±0,8 | 3,9±0,3 | |
в латентной стадии | 40 | (51±1,3)·103 | 37,2±0,2 | 42,6±0,1 | 16,8±0,1 | 2,4±0,4 | |
Общая активность ЛДГ оказалась значительно сниженной в период декомпенсации заболевания, видимо, за счет снижения внутриэритроцитарного гликолиза, а во время компенсации заболевания — выше нормы 0,001). В латентной стадии диабета общая активность ЛДГ в эритроцитах была несколько выше, чем у здоровых детей (Р< 0,001).
При изучении спектра изоферментов ЛДГ у детей, больных сахарным диабетом, нами выявлена статистически достоверная разница с нормой. В состоянии декомпенсации диабета наблюдались незначительные сдвиги изоферментов ЛДГ: умеренное повышение ЛДГ1 и снижение ЛДГ2. При компенсации заболевания обнаруживалось небольшое увеличение катодных фракций, особенно ЛДГ4. По всей вероятности, при компенсации углеводного обмена происходит усиление процессов гликолиза в эритроцитах, о чем свидетельствуют данные Ю. А. Юркова и соавт. (1974), показавших, что в этот период по сравнению с периодом декомпенсации спектр изоферментов гексокиназы (фермента, лимитирующего скорость гликолиза) характеризуется более высоким содержанием гексокиназы типа-II, наиболее чувствительной к инсулину.
При комбинированном применении инсулина с бигуанидами (адебит, силубин-ретард) у детей, больных сахарным диабетом, происходило более значительное повышение 4-й фракции ЛДГ, чем у больных, получавших только инсулин (табл. 2).
Таблица 2. Изоферментный спектр ЛДГ у детей, больных сахарным диабетом, в зависимости от вида терапии
Вид терапии | n | Фракции ЛДГ, % | |||
ЛДГ1 | ЛДГ2 | ЛДГ3 | ЛДГ4 | ||
Инсулином | 30 | 36,4±0,7 | 41,9±0,8 | 17,8±0,6 | 3,9±0,3 |
Инсулином с бигуанидами | 30 | 37,4±0,8 | 40,2±0,8 | 17,4±0,7 | 5,0±0,7 |
Можно полагать, что бигуаниды повышают концентрацию пирувата в эритроцитах, тем самым способствуя увеличению ЛДП, активность которой наиболее высока, при повышенном содержании субстрата (пирувата).
ВЫВОДЫ
- При декомпенсации сахарного диабета происходит значительное снижение общей активности ЛДГ, а в состоянии компенсации углеводного обмена — ее повышение. Повышение общей активности ЛДГ отмечается и при латентном течении диабета.
- В состоянии декомпенсации диабета у детей определяется умеренное повышение ЛДГ1 и снижение ЛД2, а в состоянии компенсации заболевания — снижение ЛДГ1 и небольшое повышение ЛДГ2. Характерные сдвиги ЛДГ наблюдались и при латентном течении сахарного диабета у детей.
- Показатели общей активности ЛДГ и ее изоферментов в эритроцитах могут быть использованы для определения состояния компенсации сахарного диабета и оценки эффективности лечения.
Об авторах
Р. Г. Еникеев
Башкирский медицинский институт
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Кафедра госпитальной педиатрии
РоссияСписок литературы
- Юрков Ю. А., Алатырцев В. В. Лаб. дело, 1966, 12
- Юрков Ю. А.. Жуковский М А., Троицкая И. А. Педиатрия, 1974, 3
- Hill В., Levi S. Cancer res., 1954, 14, 513
Дополнительные файлы
