Isozymes and total activity of lactate dehydrogenase in erythrocytes of children with overt and latent diabetes mellitus
- Authors: Enikeev R.G.1
-
Affiliations:
- Bashkir Medical Institute
- Issue: Vol 62, No 4 (1981)
- Pages: 25-26
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/86879
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj86879
- ID: 86879
Cite item
Full Text
Abstract
The total activity of lactate dehydrogenase and its isoenzymes in erythrocytes of 62 children with diabetes mellitus and 40 children with a latent form of its course was studied. In the stage of decompensation of diabetes mellitus, the total activity of lactate dehydrogenase is significantly reduced, and in the state of compensation of carbohydrate metabolism, it is increased. An increase in the total activity of lactate dehydrogenase was also revealed in the latent course of diabetes. The spectrum of isoenzymes of lactate dehydrogenase in the process of clinical and metabolic compensation of the disease is shifted towards cathode fractions. Under the influence of insulin treatment in combination with biguanides, there is a significant increase in the 4th fraction of lactate dehydrogenase.
Full Text
2 таблицы. Библиография: 3 названия.
Задача настоящего исследования состояла в изучении активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и ее изоферментов в эритроцитах у больных сахарным диабетом детей на различных стадиях заболевания, а также в процессе лечения инсулином и сочетанием инсулина с бигуанидами.
Изоферменты ЛДГ в эритроцитах мы определяли методом электрофореза на агаре (1), общую активность ЛДГ — по методу Хилла и Леви [3].
Под нашим наблюдением было 102 ребенка: 62 с явной и 40 с латентной стадией течения сахарного диабета. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей. Больных мы обследовали как при декомпенсации сахарного диабета, так и после достижения клинико-метаболической компенсации заболевания.
Результаты исследования общей активности ЛДГ и ее изоферментов в эритроцитах здоровых детей и у детей, больных сахарным диабетом, представлены в табл. 1.
Таблица 1. Общая активность ЛДГ и ее изоферменты у здоровых детей и больныхсахарным диабетом
Группа обследованных | n | Общая активность ЛДГ, ME/млн. эр. | Фракции ЛДГ, % | ||||
ЛДГ1 | ЛДГ2 | ЛДГ3 | ЛДГ4 | ||||
Здоровые | 20 | (48±1,4)·103 | 41,5±0,8 | 42,8±0,6 | 14,3±0,5 | 1,4±0,2 | |
Больные сахарным диабетом | при декомпенсации | 62 | (22,5±1,1)·103 | 44,4±0,7 | 38,4±0,6 | 15,8±0,6 | 1,4±0,2 |
при достижении компенсации | 60 | (50±1,5)·103 | 36,4±0,5 | 41,9±0,8 | 17,8±0,8 | 3,9±0,3 | |
в латентной стадии | 40 | (51±1,3)·103 | 37,2±0,2 | 42,6±0,1 | 16,8±0,1 | 2,4±0,4 | |
Общая активность ЛДГ оказалась значительно сниженной в период декомпенсации заболевания, видимо, за счет снижения внутриэритроцитарного гликолиза, а во время компенсации заболевания — выше нормы 0,001). В латентной стадии диабета общая активность ЛДГ в эритроцитах была несколько выше, чем у здоровых детей (Р< 0,001).
При изучении спектра изоферментов ЛДГ у детей, больных сахарным диабетом, нами выявлена статистически достоверная разница с нормой. В состоянии декомпенсации диабета наблюдались незначительные сдвиги изоферментов ЛДГ: умеренное повышение ЛДГ1 и снижение ЛДГ2. При компенсации заболевания обнаруживалось небольшое увеличение катодных фракций, особенно ЛДГ4. По всей вероятности, при компенсации углеводного обмена происходит усиление процессов гликолиза в эритроцитах, о чем свидетельствуют данные Ю. А. Юркова и соавт. (1974), показавших, что в этот период по сравнению с периодом декомпенсации спектр изоферментов гексокиназы (фермента, лимитирующего скорость гликолиза) характеризуется более высоким содержанием гексокиназы типа-II, наиболее чувствительной к инсулину.
При комбинированном применении инсулина с бигуанидами (адебит, силубин-ретард) у детей, больных сахарным диабетом, происходило более значительное повышение 4-й фракции ЛДГ, чем у больных, получавших только инсулин (табл. 2).
Таблица 2. Изоферментный спектр ЛДГ у детей, больных сахарным диабетом, в зависимости от вида терапии
Вид терапии | n | Фракции ЛДГ, % | |||
ЛДГ1 | ЛДГ2 | ЛДГ3 | ЛДГ4 | ||
Инсулином | 30 | 36,4±0,7 | 41,9±0,8 | 17,8±0,6 | 3,9±0,3 |
Инсулином с бигуанидами | 30 | 37,4±0,8 | 40,2±0,8 | 17,4±0,7 | 5,0±0,7 |
Можно полагать, что бигуаниды повышают концентрацию пирувата в эритроцитах, тем самым способствуя увеличению ЛДП, активность которой наиболее высока, при повышенном содержании субстрата (пирувата).
ВЫВОДЫ
- При декомпенсации сахарного диабета происходит значительное снижение общей активности ЛДГ, а в состоянии компенсации углеводного обмена — ее повышение. Повышение общей активности ЛДГ отмечается и при латентном течении диабета.
- В состоянии декомпенсации диабета у детей определяется умеренное повышение ЛДГ1 и снижение ЛД2, а в состоянии компенсации заболевания — снижение ЛДГ1 и небольшое повышение ЛДГ2. Характерные сдвиги ЛДГ наблюдались и при латентном течении сахарного диабета у детей.
- Показатели общей активности ЛДГ и ее изоферментов в эритроцитах могут быть использованы для определения состояния компенсации сахарного диабета и оценки эффективности лечения.
About the authors
R. G. Enikeev
Bashkir Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Hospital Pediatrics
Russian FederationReferences
Supplementary files
