Обоняние при некоторых лорзаболеваниях

Аннотация

Определялось состояние обоняния при хроническом тонзиллите, ревматизме, ост­ром катаре верхних дыхательных путей, гриппе, гайморите, вазомоторном рините, искривлении носовой перегородки, отогенном абсцессе мозга, отите, сотрясении моз­га. Для исследования применялись разработанные нами ольфактометры, в которые воздух нагнетается воздуходувкой и дальше по трубке поступает в дыхательные пути испытуемого. В приборе создается различная необходимая для исследования концен­трация пахучего вещества. У испытуемого возникает ощущение запаха и его исчезно­вение.

Полный текст

В качестве пахучего вещества применялось мятное масло, являющееся в слабой концентрации обонятельным раздражителем, а в сильной — раздражителем также и тройничного нерва.

Минимальная сила запаха, ощущаемая больным, регистрируется как порог обо­няния.

Определялись время исчезновения ощущения запаха в ходе адаптации, а также действие подпорогового запахового раздражителя, понижающего обонятельную чув­ствительность. При каждом исследовании регистрировали латентный период и следо­вую реакцию обонятельного ощущения.

Всего исследовано более 250 здоровых и больных.

У взрослых испытуемых с высокой чувствительностью обоняния, когда порог ощущения запаха мятного масла составлял 0,03 мм, часты следующие заболевания: ревматизм, крапивница, отек Квинке, то есть заболевания аллергического характера.

Чувствительность обоняния у больных хроническим тонзиллитом и ревматизмом оказалась в пределах нормы. У некоторых детей, больных ревматизмом, было обо­стрение чувствительности обоняния. Изменения адаптации обоняния более выражены у больных хроническим тонзиллитом и ревматизмом.

Адаптация обоняния при гриппе у многих больных была ускорена и составляла 1—2 минуты.

При повторных исследованиях адаптации обоняния при выздоровлении больных гриппом можно наблюдать удлинение адаптации обоняния.

Понижение чувствительности обоняния под влиянием подпорогового запахового раздражителя при определении порога обоняния в условиях постепенного возрастания концентрации вещества до ощущения запаха обнаруживается у большинства больных гриппом. Это же явление у здоровых людей обычно наблюдается только в 10% слу­чаев.

При гайморите, вазомоторном насморке, искривлении носовой перегородки, сотря­сении мозга, абсцессе мозга мы наблюдали различные степени нарушения чувстви­тельности обоняния, часто и полную потерю ощущения запахов.

При отите у 11 детей из 22 исследованных чувствительность обоняния была по­нижена на стороне, соответствующей больному уху.

При резко выраженных гипосмиях мы неоднократно применяли нашатырный спирт и после этого наблюдали улучшение обоняния. Такое благоприятное действие сильного раздражителя тройничного нерва позволило нам применить его для лечебных палей, то есть для восстановления нормальной чувствительности обоняния. Лечение мы начинали только после того, как убеждались в отсутствии механических причин, затрудняющих носовое дыхание.

Применение нашатырного спирта позволило восстановить чувствительность обоняния у некоторых больных с аносмией, возникшей после гриппа и длившейся до 6 месяцев.