To the clinic of gasoline pneumonia

Abstract

Chauffeur N. 42 years old, previously not ill, complained of pulmonary hemorrhage (up to a glass), which appeared 3 hours after the ingestion of leaded gasoline into the respiratory tract through the mouth. The bleeding was repeated several times in small portions. Cough, no shortness of breath, notes chest pain.

Full Text

Шофер Н.. 42 лет, ранее ничем не болевший, обратился с жалобой на легочное кровотечение (до стакана), появившееся через 3 часа после попадания в дыхатель­ные пути через рот этилированного бензина. Кровотечение повторялось несколько раз небольшими порциями. Кашля, одышки нет, отмечает боли за грудиной.

Осмотрен через 4 дня после аспирации бензина. Справа в межлопаточном про­странстве— незначительное укорочение перкуторного звука и бронхиальное дыхание с крепитацией. Пульс — 52, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца приглушены. РОЭ—12 ил/час, Л.— 8050, температура тела нормальная.

Рентгеноскопия. Справа в среднем поле определяется средней интенсивности не­гомогенное затемнение, примыкающее к корню, который расширен.

Лечился амбулаторно. Назначены сульфаниламиды и хлористый кальций.

Кровотечение не повторялось. Через неделю все рентгено-клинические явления в легких исчезли.

П. Шофер А„ 33 лет, выпил около 200 мл водки, после этого при заправке ма­шины насасывал бензин ртом, причем небольшое количество бензина попало в рот и дыхательные пути. В дороге произошла авария. С диагнозом «сотрясение головного мозга» госпитализирован в хирургическое отделение.

В отделении были необильные горловые кровотечения. Жаловался на боли в пра­вой половине грудной клетки. Определяются притупление справа под ключицей и там же бронхиальное дыхание с мелкопузырчатыми влажными и сухими хрипами. Пульс—104, удовлетворительного наполнения. РОЭ — 41 ил/час. Л.— 9800.

Рентгеноскопически под ключицей полость с тонкими стенками и дорожкой к корню. В среднем поле у корня обширное гомогенное затемнение средней интенсив­ности. В мокроте обнаружены микобактерии туберкулеза.

По нашему мнению, у больного, наряду с кавернозным туберкулезным процессом, была и бензиновая пневмония. Характер затемнения в прикорневой зоне не соответ­ствует рентгенологической картине аспирационной пневмонии, наблюдающейся после легочных кровотечений, так как при них обычно определяются мелкоочаговые затем­нения в нижних отделах легких.

За бензиновую пневмонию в данном случае говорит и то, что пневмонический фокус в правом среднем поле рассосался через 10 дней, а полость перестала определяться через 4 месяца после энергичной антибактериальной терапии.