Об использовании пробы гидрофильности тканей при ревматизме у детей

Аннотация

Проба на гидрофильность тканей по Мак-Клюру, сводящаяся к внутрикожному введению 0,2 физиологического раствора и наблюдению за временем рассасывания образовавшегося при этом волдыря, уже применялась при ревматизме у детей (О. К- Скучайте), причем было показано ее ускорение в остром периоде ревматизма до 15—40 минут, тогда как в норме время ее колеблется от 30 мин. у грудных де­тей до 52 мин. — в старшем возрасте (М. С. Маслов), Наиболее значительное ускоре­ние ее наблюдалось при бурном ревматическом полиартрите и при тяжелом течении острого периода с выраженными явлениями недостаточности сердца.

Полный текст

Учитывая данные Колтыпина и его школы, полученные при некоторых аллерги­ческих заболеваниях у детей, и недостаточное изучение этого вопроса при ревма­тизме, мы провели наблюдения по этой методике у 47 детей в возрасте от 6 до 15 лет по следующим формам ревматизма: сердечная (7), сердечно-суставная (19), су­ставная (3), нервная (18). Нервная форма у 2 больных сочеталась с поражением сердца и суставов и у одного — с поражением сердца.

Подавляющее большинство больных (40 из 47, или 85,2%) имело при первичном исследовании значительно ускоренную пробу Мак-Клюра (не дольше 30 мин.), при­чем резкое ускорение (от 10 до 20 мин.) наблюдалось более чем у половины (26 из 47, или 55,3%).

Значительное ускорение этой пробы наблюдалось при всех формах ревматизма, причем степень ускорения была большей у поступивших в первые дни болезни, чем с более длительным сроком заболевания и подвергавшихся лечению до поступления в клинику.

Проба эта длительно сохраняется ускоренной у больных с активной фазой пора­жения сердца не только при декомпенсации сердечной деятельности, но и при от­сутствии последней.

При суставной форме ревматизма без заметного поражения сердца рассасыва­ние волдыря уже при поступлении больного в стационар протекало медленнее, чем при сердечно-суставной форме.

При нервной форме ревматизма проба Мак-Клюра была выражена не одинако­во, в зависимости от наличия или отсутствия поражения сердца или суставов. В тех случаях, когда хорея протекала без поражения сердца и суставов, проба Мак-Клюра была менее отклонена от нормальных цифр и скорее нормализовалась. При сочета­нии же хореи с полиартритом или ревмокардитом проба Мак-Клюра давала резкое отклонение от нормы, которое длительно сохранялось.

Суммируя наши наблюдения, можно отметить, что ускорение этой пробы явля­ется одним из чутких показателей нарушения жизнедеятельности организма больных ревматизмом, а нормализация ее позволяет судить о положительной динамике бо­лезненного процесса и наступлении клинического выздоровления.