Medicinal methods for the treatment of malignant tumors
- Authors: Okulov A.M.
- Issue: Vol 43, No 2 (1962)
- Pages: 90-91
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/83457
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj83457
- ID: 83457
Cite item
Full Text
Abstract
Medicinal methods for the treatment of tumor diseases have been intensively developed only in the last 10-15 years and are not well known to a wide circle of doctors, therefore the publication of this book is timely and necessary.
Keywords
Full Text
Лекарственные методы лечения опухолевых заболеваний интенсивно разрабатываются лишь в последние 10—15 лет и широкому кругу врачей недостаточно известны, поэтому выход этой книги является своевременным и нужным.
Автор делится шестилетним опытом клинического применения (1100 наблюдений над больными) противоопухолевых препаратов в Институте экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР.
Сведения о противоопухолевых препаратах изложены в следующей последовательности: гормональные препараты, алкилирующие соединения, антиметаболиты, препараты растительного происхождения, противоопухолевые антибиотики.
Алкилирующие соединения способны реагировать с так называемыми нуклеофильными группами, встречающимися в биологических системах. В результате реакции наступает гибель клетки. Эти соединения действуют на все пролиферирующие ткани, в том числе и на интенсивно пролиферирующую опухолевую ткань, особенно на подвергшиеся злокачественному перерождению клетки кроветворной ткани, чем и объясняется лучший результат от применения таких веществ при опухолевых заболеваниях кроветворной системы.
К алкилирующим соединениям относятся производные ди-3 -хлорэтиламина (препараты — новоэмбихин, нитромин, хлорбутин, допан, сарколизин, дегранол и др.) и этиленимина (препараты-ТЭФ, тиофосфамид, миелосан и др.).
Антиметаболиты — соединения, вступающие в конкурентные, отношения с предшественниками нуклеиновых кислот (нарушение синтеза нуклеиновых кислот). К этим соединениям относятся препятствующие превращению фолиевой кислоты в фалиние- вую (препарат — аметоптерин), антагонисты пурина (препарат — 6-меркаптопурин).
В книге приведены описания лекарственных препаратов (отечественных и зарубежных), схемы их применения, эффективность клинического применения, выписки из историй болезни (с фото, рентгенограммами), иллюстрирующие то или иное положение автора.
Показаниям и противопоказаниям к применению препаратов посвящена специальная глава. В качестве приложения приведены официальные инструкции по применению наиболее распространенных препаратов — сарколизина, допан а, тиофосфамида, миелосана, 6-меркаптопурина, колхаминовой мази и даны список отечественной и зарубежной литературы и перечень упомянутых в книге препаратов (около 200 наименований).
В книге подчеркивается, что опухоли человека по своей природе весьма разнообразны, и поэтому нельзя ожидать создания веществ, которые были бы одинаково эффективны при всех видах опухолевых заболеваний. Правильнее полагать, что будет найдено большое число различных противоопухолевых соединений.
Еще нет лекарственных препаратов, эффективных при наиболее распространенных опухолях человека, таких, как рак желудка, легких, матки, да и многих иных.
Под воздействием уже испытанных лекарственных противоопухолевых средств не наступает полного выздоровления. Чаще всего удается достичь ремиссии длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет (весьма редко — в 5 и более лет). Лечение приходится продолжать до конца жизни больного, так как перерывы в приеме препаратов ведут к возврату заболевания, когда возобновление лечения уже не эффективно.
Имеющиеся в настоящее время противоопухолевые препараты применяются по возможности в комплексе с хирургическим вмешательством и лучевой терапией, чем и достигаются наилучшие результаты.
Действие лекарственных препаратов на метастазы более интенсивно, чем на основной очаг опухоли.
Известные противоопухолевые препараты достаточно токсичны, и нужно учитывать все противопоказания и беспрерывно держать больного под наблюдением, систематически проводя необходимые лабораторные анализы (в частности — крови).
Инкурабильные (с резкими нарушениями функций организма) не подлежат лечению противоопухолевыми препаратами. Некоторых иноперабельных больных после лечения противоопухолевыми препаратами оказывается возможным прооперировать.
Большинство имеющихся противоопухолевых препаратов показано, прежде всего, при опухолевых и близких к ним заболеваниях кроветворной системы.
При острых лейкозах принята комбинированная терапия — преднизоном (преднизолоном) и 6-меркаптопурином. Эффект выше у детей. В случае неуспеха у детей возможно применение аметоптерина.
При хроническом миелозе показаны миелосан (милеран), а также допан, новоэмбихин.
При хроническом лимфолейкозе применяют новоэмбихин, допан, хлорбутин. В терминальных стадиях, при развитии анемии, полезен преднизон (преднизолон).
При лимфогрануломатозе дают допан или вводят новоэмбихин на фоне терапии кортикостероидами.
Сарколизин применяется при злокачественной ангиоэндотелиоме, ретикулосар- коме, миеломной болезни, метастазах опухоли Шминке и семиномы яичка, при множественной локализации опухоли Юинга.
При раке предстательной железы рекомендуются оперативное удаление опухоли и энуклеация обоих яичек. На следующий же день после операции начинают введение эстрогенов, которое продолжается до конца жизни больного. В некоторых случаях можно начинать с гормонотерапии, что позволит в дальнейшем осуществить удаление опухоли. Кортизон усиливает противоопухолевый эффект эстрогенов.
При раке молочной железы рекомендуется овариэктомия, введение кортизона и андрогенов молодым женщинам и эстрогенов — пожилым. Андрогены и эстрогены вводятся уже до конца жизни больного.
Актуальность темы и практическая направленность книги привлекут внимание широких врачебных кругов. Надо полагать, что за первым изданием последуют другие. так как исследования в этой области ведутся интенсивно как у нас, так и за рубежом, и беспрерывно накапливается новый материал.
About the authors
A. M. Okulov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation