A case of primary malignant melanoma of the red border of the lower lip

Abstract

According to the literature, the localization of primary melanoma on the lips is rare. Here is our observation.

Full Text

По литературным данным, локализация первичной меланомы на губах редка. Приводим наше наблюдение.

Ш., 44 лет, поступил 16/XI-60 г. с диагнозом: меланома нижней губы. В 1950 г. обнаружил на красной кайме нижней губы темное пятно, которое заметно не изме­нялось до 1959 г. Два месяца назад после случайной травмы пятно стало быстро увеличиваться, появилось уплотнение. С 1932 г. страдает очаговым туберкулезом легких, с 1958 г.— гипертонической болезнью.

Общее состояние удовлетворительное. Границы сердца в пределах нормы, ак­цент второго тона на аорте. АД—180/110. Легкие—перкуторно легочный звук. Ды­хание жесткое, справа спереди в верхних отделах единичные сухие хрипы.

Рентгеноскопия: полиморфные очаговые тени туберкулезного характера в обоих легких. Сердце и аорта — в пределах возрастных изменений. Со стороны органов брюшной полости патологических изменений нет.

Почти всю красную кайму нижней губы и частично слизистую преддверия полости рта занимает черно-бурое пятно с уплотнением в центре. В подчелюстной области с обеих сторон одиночные, величиной с горошину, подвижные лимфоузлы.

Больному проводилась короткофокусная рентгенотерапия. Суммарная доза на очаг — 8500 р. После облучения пигментное пятно значительно уменьшилось. Остал­ся очаг 0,6 X ОД см.

После стихания лучевой реакции, через 2 месяца, больной заметил опухоль в левой подчелюстной области с грецкий орех, подвижную и безболезненную. Паль­пируются увеличенные плотные лимфоузлы в подбородочной и подчелюстной обла­стях справа.

3/VIII-60 г. произведено радикальное электрохирургическое иссечение регионар­ных лимфоузлов и подчелюстных слюнных желез.

Удаленные лимфоузлы от 0,5 X ОД см до 1,5 X 1Д см в диаметре, плотноватой консистенции, на разрезе — интенсивно черные.

Доложено на объединенном заседании общества онкологов и рентгенологов ТАССР 13/IV-61 г.

Гистологически: метастазы меланомы в лимфатические узлы (Т. Г. Грицких).

17/VIII-60 г. произведена прямоугольная резекция нижней губы. Дефект заме­щен пластическим путем. Удален полностью облученный очаг на губе.

Гистологически: меланома.

С 15/VIII по 13/IX-60 г. производилась глубокая рентгенотерапия на подчелю­стную и подбородочную области (суммарно дозой 1500 р на поле).

При осмотре больного 29/IX-61 г. данных за рецидив и метастазы нет.

В клинике на 1576 случаев рака нижней губы мы впервые встретили злокаче­ственную меланому губы.