Случай первичной злокачественной меланомы красной каймы нижней губы

Аннотация

По литературным данным, локализация первичной меланомы на губах редка. Приводим наше наблюдение.

Полный текст

Ш., 44 лет, поступил 16/XI-60 г. с диагнозом: меланома нижней губы. В 1950 г. обнаружил на красной кайме нижней губы темное пятно, которое заметно не изме­нялось до 1959 г. Два месяца назад после случайной травмы пятно стало быстро увеличиваться, появилось уплотнение. С 1932 г. страдает очаговым туберкулезом легких, с 1958 г.— гипертонической болезнью.

Общее состояние удовлетворительное. Границы сердца в пределах нормы, ак­цент второго тона на аорте. АД—180/110. Легкие—перкуторно легочный звук. Ды­хание жесткое, справа спереди в верхних отделах единичные сухие хрипы.

Рентгеноскопия: полиморфные очаговые тени туберкулезного характера в обоих легких. Сердце и аорта — в пределах возрастных изменений. Со стороны органов брюшной полости патологических изменений нет.

Почти всю красную кайму нижней губы и частично слизистую преддверия полости рта занимает черно-бурое пятно с уплотнением в центре. В подчелюстной области с обеих сторон одиночные, величиной с горошину, подвижные лимфоузлы.

Больному проводилась короткофокусная рентгенотерапия. Суммарная доза на очаг — 8500 р. После облучения пигментное пятно значительно уменьшилось. Остал­ся очаг 0,6 X ОД см.

После стихания лучевой реакции, через 2 месяца, больной заметил опухоль в левой подчелюстной области с грецкий орех, подвижную и безболезненную. Паль­пируются увеличенные плотные лимфоузлы в подбородочной и подчелюстной обла­стях справа.

3/VIII-60 г. произведено радикальное электрохирургическое иссечение регионар­ных лимфоузлов и подчелюстных слюнных желез.

Удаленные лимфоузлы от 0,5 X ОД см до 1,5 X 1Д см в диаметре, плотноватой консистенции, на разрезе — интенсивно черные.

Доложено на объединенном заседании общества онкологов и рентгенологов ТАССР 13/IV-61 г.

Гистологически: метастазы меланомы в лимфатические узлы (Т. Г. Грицких).

17/VIII-60 г. произведена прямоугольная резекция нижней губы. Дефект заме­щен пластическим путем. Удален полностью облученный очаг на губе.

Гистологически: меланома.

С 15/VIII по 13/IX-60 г. производилась глубокая рентгенотерапия на подчелю­стную и подбородочную области (суммарно дозой 1500 р на поле).

При осмотре больного 29/IX-61 г. данных за рецидив и метастазы нет.

В клинике на 1576 случаев рака нижней губы мы впервые встретили злокаче­ственную меланому губы.