Cancer development at the site of chronic actinomycotic lesion

Abstract

Very few cases of cancer development at the site of actinomycosis have been described, therefore, we consider our observation to be interesting.

Full Text

Случаев развития рака на месте актиномикоза описано очень мало, поэтому считаем интересным наше наблюдение.

Ч., 45 лет, в течение 15 лет страдал актиномикозом в левой височно-лицевой области. Свищи периодически открывались, и в выделениях из них обнаруживались друзы актиномикоза. Проводилось лечение антибиотиками, рентгеном, актинолиза­тами. Свищи закрывались, но по истечении одного — двух лет снова появлялись ин­фильтраты, которые вскрывались с выделением гноя, что вынуждало повторять ле­чение. Регионарные лимфатические узлы увеличены не были. Последняя ремиссия продолжалась три года, чувствовал себя хорошо, свищи не открывались. Шесть ме­сяцев тому назад появились боли в левой щеке и виске, стало трудно двигать челюстью. Участки бывших актиномикозных инфильтратов стали снова припухать, а затем и гноиться. Припухли и стали болезненными лимфатические узлы в левой половине шеи. Заложило ухо, чего раньше не отмечал. За последний месяц появи­лись слабость, головокружение, потеря аппетита, резкое похудание, головные боли к вечеру.

Слуховой проход выполнен распадающимся инфильтратом и сукровичной жид­костью, барабанная перепонка не видна. Кожа слухового прохода изъедена. Из сви­щей вокруг ушной раковины выделяется сукровично-гноевидная жидкость, кожа в области свищей мацерирована и распадается. Из глубины свищей выбухают блед­ные грануляции.

НЬ — 40%, Л.— 28 000, РОЭ — 42 мм/час.

Сделана биопсия инфильтрата слухового прохода и свищей. Патологоанотомическое заключение: плоскоклеточный рак с участками ороговения. Проведена рент­генотерапия, не давшая положительных результатов. Больной умер от нарастающей кахексии.