Дополнительное лечение эсликарбазепина ацетатом при лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсии

Аннотация

Эсликарбазепина ацетат — это противоэпилептическое лекарство, которое может быть добавлено (так называемое «дополнительное» лечение) к лечению людей, которые принимают другие противоэпилептические лекарства, но у них продолжаются приступы (так называемая лекарственно-устойчивая эпилепсия). В этом обзоре рассматривалось, насколько хорошо действует эсликарбазепина ацетат при использовании в качестве дополнительного лечения, а также некоторые из потенциальных побочных эффектов этого лекарства.

Полный текст

Вопрос обзора. Настоящий обзор представляет собой обновление обзора, впервые опубликованного в 2011 г. и последний раз обновлённого в 2017 г.

Мы рассмотрели доказательства эффективности и побочных эффектов эсликарбазепина ацетата при использовании его в качестве дополнительного лечения лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсии.

Актуальность. Эсликарбазепина ацетат — это противоэпилептическое лекарство, которое может быть добавлено (так называемое «дополнительное» лечение) к лечению людей, которые принимают другие противоэпилептические лекарства, но у них продолжаются приступы (так называемая лекарственно-устойчивая эпилепсия). В этом обзоре рассматривалось, насколько хорошо действует эсликарбазепина ацетат при использовании в качестве дополнительного лечения, а также некоторые из потенциальных побочных эффектов этого лекарства.

Характеристика исследований. Доказательства актуальны до сентября 2020 г. Мы включили 7 клинических испытаний с 2185 участниками в возрасте от 2 до 77 лет. Во включённых исследованиях были разные периоды лечения — от 12 до 18 нед. Все 7 клинических испытаний были рандомизированными контролируемыми испытаниями; это означает, что людей в случайном порядке распределяли в группы и сравнивали.

Основные результаты. Этот обзор показал, что эсликарбазепина ацетат эффективен при использовании в комбинации с другими ­лекарствами для уменьшения числа приступов у взрослых с лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсией. Эсликарбазепина ацетат также может быть эффективен для снижения частоты припадков у детей с лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсией. Люди, принимавшие эсликарбазепина ацетат, с большей вероятностью не имели приступов по сравнению с людьми, которые принимали плацебо (мнимую таблетку), но они чаще прекращали приём эсликарбазепина ацетата из-за побочных эффектов. Эти побочные эффекты включали головокружение, тошноту, сонливость, рвоту и диплопию (двоение в глазах).

Качество доказательств. В целом в 7 клинических испытаниях использовались хорошие методы, но в 5 клинических испытаниях, проведённых среди взрослых, отсутствовала информация по 10–45% участников, которые принимали это лекарство. Эта недостающая информация, возможно, внесла неопределённость в результаты, поэтому качество доказательств в этом обзоре умеренное. Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить долгосрочные эффекты эсликарбазепина ацетата и выяснить, насколько хорошо он работает у детей с эпилепсией.

Обзор следует цитировать таким образом:
Chang X-C, Yuan H, Wang Y, Xu H-Q, Hong W-K, Zheng R-Y. Eslicarbazepine acetate add-on therapy for drug-resistant focal epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 6. Art. No.: CD008907. DOI: 10.1002/14651858.CD008907.pub4.