Анатомическая характеристика петель миокарда взрослого человека
- Авторы: Дмитриева Е.Г.1,2, Якимов А.А.1,2
-
Учреждения:
- Уральский государственный медицинский университет
- Уральский Федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина
- Выпуск: Том 102, № 5 (2021)
- Страницы: 687-693
- Тип: Экспериментальная медицина
- Статья получена: 05.10.2021
- Статья одобрена: 05.10.2021
- Статья опубликована: 13.10.2021
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/82426
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2021-687
- ID: 82426
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель. Установить особенности строения и локальной топографии петель миокарда на препаратах сердца людей зрелого и пожилого возраста.
Методы. Было исследовано 100 препаратов сердца людей зрелого и пожилого возраста, умерших от несердечных причин. На 60 сердцах были отпрепарированы подэпикардиальные кровеносные сосуды и миокардиальные образования над их участками. Регистрировали частоту самостоятельного отхождения конусной артерии от аорты. Определяли количество петель миокарда, их локализацию и длину. Из 40 макропрепаратов сердца делали гистологические срезы из участков венечной борозды, содержавших петли миокарда. Измеряли кратчайшие расстояния от венечного синуса и миокарда левого предсердия до внутрипетлевого отдела артерии, толщину петель, площадь поперечного сечения артерии и периваскулярного пространства, определяли соотношение этих параметров. Для оценки значимости различий применяли U-критерий Манна–Уитни, для выявления связи двух качественных признаков использовали критерий χ2 Пирсона. Для корреляционного анализа применяли коэффициент Спирмена (R).
Результаты. Макроскопически петли миокарда были обнаружены на 12 (20%) сердцах из 60. Чаще они определялись на препаратах, где конусная артерия самостоятельно отходила от аорты. При гистологическом исследовании петли миокарда были выявлены на 10 (25%) сердцах из 40. Они располагались над артериями, сопровождавшими венечный синус. Их длина варьировала от 8,5 до 44,53 мм (Ме=16,68 мм), толщина — от 0,16 до 0,58 мм (Ме=0,31 мм). Выделены два варианта петель миокарда (артериальный и артериовенозный), различавшиеся по толщине (р=0,045).
Вывод. Петли миокарда преимущественно располагаются на диафрагмальной поверхности сердца в левой половине венечной борозды над артериями, сопровождающими венечный синус, при этом артерия может проходить в петле миокарда отдельно от вен или в «муфте» венечного синуса; наличие петель миокарда ассоциировано с самостоятельным отхождением конусной артерии от аорты.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Евгения Германовна Дмитриева
Уральский государственный медицинский университет; Уральский Федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина
Автор, ответственный за переписку.
Email: anmayak@mail.ru
Россия, г. Екатеринбург, Россия; г. Екатеринбург, Россия
Андрей Аркадьевич Якимов
Уральский государственный медицинский университет; Уральский Федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина
Email: anmayak@mail.ru
Россия, г. Екатеринбург, Россия; г. Екатеринбург, Россия
Список литературы
- Колбин А.С., Мосикян А.А., Татарский Б.А. Социально-экономическое бремя фибрилляции предсердий в России: динамика за 7 лет (2010–2017 годы). Вестн. аритмол. 2018; (92): 42–48. doi: 10.25760/VA-2018-92-42-48.
- Исаков С.В., Багдасарян А.Ю., Гордеев М.Л. Операция MAZE IV: техника исполнения модифицированного варианта. Кардиол. и сердечно-сосудист. хир. 2017; 10 (5): 12–15. doi: 10.17116/kardio201710512-15.
- Ревишвили А.Ш., Сергуладзе С.Ю., Шмуль А.В., Лабарткава Е.З., Чхолария Г.Д., Мацонашвили Т.Р., Мацонашвили Г.Р. Вариантная анатомия нижних перешейков сердца. Анн. аритмол. 2007; 4 (3): 16–22.
- Горустович О.А., Снежицкий В.А., Околокулак Е.С. Миокардиальные мостики: анатомические, патофизиологические и клинические особенности. Кардиол. в Беларуси. 2016; 8 (1): 108–116.
- Hostiuc S., Rusu M.C., Hostiuc M., Negoi R.I., Negoi I. Cardiovascular consequences of myocardial bridging: A meta-analysis and meta-regression. Sci. Rep. 2017; 7: 14644. doi: 10.1038/s41598-017-13958-0.
- Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Можина А.А., Тетвадзе И.В. Миокардиальные мышечные мостики. Эмбриология, анатомия, патофизиология. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2010; 11 (6): 62–71.
- Каган И.И., Тютюнникова Н.Н. Мышечные мостики и петли как составная часть топографии венечных артерий сердца и их ветвей. Морфология. 2017; 152 (4): 27–31. .
- Jiang L., Zhang M., Zhang H., Shen L., Shao Q., Shen L., He B. A potential protective element of myocardial bridge against severe obstructive atherosclerosis in the whole coronary system. BMC Cardiovasc. Dis. 2018; 18: 105. doi: 10.1186/s12872-018-0847-8.
- Watanabe Y., Arakawa T., Kageyama I., Aizawa Y., Kumaki K., Miki A., Terashima T. Gross anatomical study on the human myocardial bridges with special reference to the spatial relationship among coronary arteries, cardiac veins, and autonomic nerves. Clin. Anat. 2016; 29 (3): 333–341. doi: 10.1002/ca.22662.
- Ma E.S., Ma G.L., Yu H.W., Wu W., Li K. Assessment of myocardial bridge and mural coronary artery using ECG-gated 256-slice CT angiography: a retrospective study. Sci. World J. 2013; 2013: 947876. doi: 10.1155/2013/947876.
- Tiryakioğlu M., Aliyu M.N. Myocardial bridge. Folia Morphol. 2020; 79 (2): 411–414. doi: 10.5603/FM.a2019.0080.
- Nishida N., Hata Y. A case of sudden unexpected death with the presence of multiple myocardial bridges. Int. J. Clin. Cardiol. 2017; 4: 099. doi: 10.23937/2378-2951/1410099.
- Acunã L.E.B., Aristeguieta L.M.R., Tellez S.B. Morphological description and clinical implications of myocardial bridges: An anatomical study in Colombians. Arq. Bras. Cardiol. 2009; 92 (4): 242–248. doi: 10.1590/S0066-782X2009000400002.
- Teofilovski-Parapid G., Jankovic R., Kanjuhc V., Virmani R., Danchinf N., Prates N., Simic D.V., Parapid B. Myocardial bridges, neither rare nor isolated — Autopsy study. Ann. Anat. 2017; 210: 25–31. doi: 10.1016/j.aanat.2016.09.007.
- Ishizawa A., Zhou M., Suzuki R., Abe H. Arterial system of the atrium in the human heart. Anat. Sci. Int. 2014; 89 (3): 183–190. doi: 10.1007/s12565-013-0221-y.
Дополнительные файлы
