Republican Scientific and Practical Conference "Modern Methods of Diagnostics and Treatment of Patients in Clinic"

Abstract

Prospects of development of the Department of Radiation Diagnostics and Radiation Therapy of Kazan Medical University, which celebrated its 60th anniversary, was devoted to the report of Prof. I.I. Kamalov (Kazan).

Full Text

Перспективе развития кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Казанского медицинского университета, отметившей 60-летие, было посвящено сообщение проф. И.И. Камалова (Казань).

О вопросах интенсивной диагностики в современной медицине, этапах ее развития выступил проф. М.Ф. Мусин (Казань). По его мнению, интенсивная диагностика — это нозологическая диагностика заболеваний с использованием общепринятых классических и новейших достижений за оптимальное время — время, в течение которого больного можно излечить.

В докладе А.И. Сабирова (Казань) в соавт. с И.И. Камаловым, Х.А. Алиметовым и СЛ. Румянцевым рассматривались вопросы рентгенорадионуклидного исследования состояния околоносовых пазух в норме и патологии. По их данным, рентгеноконтрастный метод позволяет оценивать функциональное состояние околоносовых пазух и их естественных соустий. Оценка мукоцилиарного клиренса как критерия эффективности очищения околоносовых пазух имеет, по мнению авторов, большое клиническое значение. Рентгенорадионуклидный метод исследования дает возможность определять качественные и количественные параметры мукоцилиарного клиренса.

Опытом многолетней работы поделился И.А. Г илязутдинов (Казань), который остановился на трудностях диагностики менопаузальной остеопатии, обусловленной полипатогенетичностью процесса. Широко применяется рентгенографический метод с визуальной оценкой структуры костной ткани, а также инвазивный — гистоморфометрический. Компьютерная томография при этой патологии необходима для наблюдения за динамикой плостности кости и оценки результатов лечения.

В докладе Р.Я. Г ильмутдинова (Казань) рассматривались современные методы лучевой диагностики окклюзионных заболеваний магистральных сосудов. Его исследования позволили высказаться в пользу магнитно-резонансной спектроскопии, новой ступени диагностики заболеваний сосудов. Он подчеркнул, что рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в комплексе с другими методами обследования (ультразвуковые исследования, допплеровазография, реовазография) являются диагностическими и прогностическими методами лучевой диагностики окклюзионных заболеваний магистральных сосудов на ранних стадиях их развития и предназначены для выбора тактики оперативного вмешательства и контроля после реконструктивных операций.

Состоянию центральной гемодинамики при внутриутробной пневмонии у недоношенных новорожденных было посвящено выступление А.В. Горшкова (Дмитровград, Ульяновская обл.) в соавт. с проф. И.И. Камаловым, проф. О.И. Пикузой. Выявленные ультразвуковые особенности гемодинамики в режиме Допплера позволяют дифференцированно подходить к выбору тактики интенсивной терапии недоношенных новорожденных, больных внутриутробной пневмонией и улучшить таким образом прогноз заболевания.

В своем сообщении о комплексном рентгенобронхологическом обследовании больных канд. мед. наук А. В. Бондарев (Казань) поделился своим многолетним опытом. При эндоскопии, по мнению автора, можно не только оценить состояние слизистых бронхов, но и провести их санацию, углубить анестезию, выполнить биопсию в доступных зрению патологических участках проксимальных бронхов. Знание уровня и протяженности поражения бронха в трудных диагностических случаях помогают целенаправленно повторить бронхоскопическое и цитологическое исследования. Диагностическая катетеризация бронхов при полипозиционном рентгеновском контроле позволяет достоверно проникнуть к периферическим патологическим очагам с целью получения материала для цитологического исследования.

При контрастировании бронхиального дерева смесью водорастворимой контрастной массы с сульфаниламидами можно визуализировать его архитектонику, аномалии, сужения и расширения бронхов, при этом одновременно продолжать санацию.

Внутриартериальная окклюзия в лечении артериовенозных свищей легкого подробно освещалась в докладе канд. мед. наук Б.П. Нагорных и соавт. (Казань). Среди всех методов исследования только селективная ангиопульмо- нография, по мнению авторов, позволяет окончательно определить топографию, форму, тип фистулы и площадь выключенного легочно-сосудистого русла. Это особенно важно при множественных и тем более при двусторонних свищах легких.

Доц. И.М. Фасхутдинова (Казань) в своем докладе “Интенсивная диагностика туберкулеза легких” сообщила, что в настоящее время морфогенез, клиника и течение легочного туберкулеза претерпевают значительные изменения, что требует иных подходов при оценке туберкулезного процесса. По ее мнению, необходимо рационально пользоваться общепринятыми классическими методами и последними достижениями научно-технических разработок в диагностике заболеваний в оптимальные сроки для проведения соответствующего лечения.

Клинико-рентгенологической диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы был посвящен доклад Д.А. Абдулхакова и соавт. (Казань). Были изучены причины возникновения данной патологии с описанием клинических данных. Диагноз ставился на основании данных клинико-рентгенологических исследований с применением результатов полипозиционного и многоосевого исследований, включая и положение Тренделенбурга.

Темой выступления канд. мед. наук А.Н. Горшкова и соавт. (Набережные Челны) была комплексная лучевая диагностика предраковых изменений слизистой оболочки и малого эндофитного рака желудка.

Алгоритм лучевой диагностики предраковых изменений слизистой оболочки желудка должен включать на первом этапе традиционное рентгенологическое исследование (двухфазная методика), на втором — целенаправленное эндоскопическое (с множественной биопсией) и по показаниям рентгеновскую компьютерную томографию желудка (при подозрении на раковую инфильтрацию стенок желудка).

С сообщением об ультразвуковом исследовании в диагностике заболеваний желудка выступил Ю.А. Овчинников (Йошкар-Ола) в соавт. с проф. И.И. Камаловым. УЗИ желудка необходимо рассматривать как дополнение к рентгенологическому методу. УЗИ позволяет выявить органические изменения желудка (язвы, опухоли), особенно его пристеночные изменения.

С результатами своей многолетней работы, а именно рентгеновского компьютерно-томографического исследования заболеваний гепатолиенальной системы познакомила А.З. Аппакова (Казань).

Доклад С.О. Снопченко (Йошкар-Ола) в соавт. с проф. М.Ф. Мусиным был посвящен ультразвуковой диагностике при объемном заболевании почек. Это исследование способствует выявлению органических (объемных) поражений почек.

В завершающем докладе И.В. Гуляевой (Казань) были освещены вопросы лучевой терапии неопухолевых заболеваний. Автор поделилась опытом лучевой терапии сирингомиелии.

Конференция прошла в духе непринужденного общения докладчиков с аудиторией, вызвала живой профессиональный интерес у ее участников и внесла определенный вклад во внедрение в практику здравоохранения современных методов лучевой диагностики и терапии при разнообразных заболеваниях.