Stuhlmann. Die Sedimentierungsgeschwindigkeit der roten Blutkörperchen und im Besonderen ihr Verhalten bei der Malaria. Hamburg. 1923.

Аннотация

В последнее время много внимания уделяется определению скорости осаждения кровяных телец в цитратной крови. Водном 1923 г. можно насчитать до 30 работ, посвященных этому вопросу. Небольшая монография д-ра Stuhlmann’a наряду с кратким историческим очерком дает исчерпывающий критический, разбор опубликованных работ и результаты исследований автора, главным образом на больных малярией. S. поставил себе целью установить скорость седиментирования у маляриков в течение болезни, во время приступов малярии, при лечении хинином и, наконец, по выздоровлении, а также зависимость ее от количества эритроцитов и содержания гэмоглобина в крови.

Полный текст

В последнее время много внимания уделяется определению скорости осаждения кровяных телец в цитратной крови. Водном 1923 г. можно насчитать до 30 работ, посвященных этому вопросу. Небольшая монография д-ра Stuhlmann’a наряду с кратким историческим очерком дает исчерпывающий критический, разбор опубликованных работ и результаты исследований автора, главным образом на больных малярией. S. поставил себе целью установить скорость седиментирования у маляриков в течение болезни, во время приступов малярии, при лечении хинином и, наконец, по выздоровлении, а также зависимость ее от количества эритроцитов и содержания гэмоглобина в крови. Реакция седиментирования кровяных телец (SR—Senkungsreactio)) является неспецифической биологической реакцией при многих самых различных болезнях, как, напр., при тяжелых печеночных п желудочных заболеваниях, при прогрессивном параличе, tabes’e, lues’e, психических заболеваниях—с одной стороны и при некоторых физиологических состояниях, как беременность и менструация,—с другой. Причину указанного феномена некоторые авторы видят в потере эритроцитами их электроотрицательного заряда, другие же относят его к числу физических явлений. Методика автора несколько отличается от известных методик Linzenmeier’a и Westеrgrеen’a. Автор набирает кровь 5- граммовым шприцем,—предварительно наполнив его до 1,0 5% раствором лимоннокислого натра,—из локтевой вены, перемешивает жидкости и, сняв канюлю, осторожно переливает содержимое шприца в маленькую пробирку; затем из последней берет пипеткой 2 к. с. в стеклянную, снизу запаянную трубочку длиною в 20 сант. и шириной в 4 мм. Столбик крови равняется при этом 160—165 мм. Время отсчитывается по достижению мениском телец 18 мм. Параллельные исследования с трубочкой Linzenmeier’a дали в среднем цифры половину меньшие, чем у последнего. Всего автором было проделано 170 исследований у 29 человек. Результаты их у маляриков сводятся к следующему:

Равномерность осаждения эритроцитов у маляриков неодинакова. В случаях с ускоренным седиментированием втечение первого часа кривая осаждения дает наиболее резкое падение, а затем выравнивается; в случаях же с более медленным седиментированием кривая не дает резких изломов и понижается в течении всего опыта равномерно. Исследования при поступлении больных в клинику обнаружили у маляриков резкое ускорение седиментирования, исследования же до, во время и после приступа показали, что кривая осаждения до приступа идет параллельно с t°, т. е. давая замедление при понижении последней и обратно. Вначале потрясающего зноба она, наоборот, внезапно падает и вновь резко подымается на высоте лихорадки. С каждым последующим приступом скорость седиментирования увеличивается. Под влиянием противомалярийного лечения (лечение проводилось по Nocht’y) скорость седиментирования постепенно уменьшается, достигая в некоторых случаях нормальных цифр. Наибольшее замедление времени седиментирования дали пациенты, проделавшие все 7 курсов лечения по Nocht’y. Действие хинина выражалось в замедлении седиментирования, причем во время пауз между курсами скорость седиментирования вновь несколько увеличивалась, а при повторении лечения все более и более уменьшалась. Наконец, давая хинин без перерывов втечение определенного времени, автор также получал постепенное замедление седиментирования, но цифры получались значительно меньшие, чем при даче хинина с перерывами. Что касается зависимости скорости седиментирования от количества эритроцитов и содержания гэмоглобина, то автор нашел, что, хотя здесь и имеется некоторый параллелизм, однако прямой причинной связи не существует.

Книжка снабжена перечнем литературы и таблицей кривых.