Stuhlmann. Die Sedimentierungsgeschwindigkeit der roten Blutkörperchen und im Besonderen ihr Verhalten bei der Malaria. Hamburg. 1923.

Abstract

Recently, much attention has been paid to determining the rate of deposition of blood cells in citrated blood.

Full Text

В последнее время много внимания уделяется определению скорости осаждения кровяных телец в цитратной крови. Водном 1923 г. можно насчитать до 30 работ, посвященных этому вопросу. Небольшая монография д-ра Stuhlmann’a наряду с кратким историческим очерком дает исчерпывающий критический, разбор опубликованных работ и результаты исследований автора, главным образом на больных малярией. S. поставил себе целью установить скорость седиментирования у маляриков в течение болезни, во время приступов малярии, при лечении хинином и, наконец, по выздоровлении, а также зависимость ее от количества эритроцитов и содержания гэмоглобина в крови. Реакция седиментирования кровяных телец (SR—Senkungsreactio)) является неспецифической биологической реакцией при многих самых различных болезнях, как, напр., при тяжелых печеночных п желудочных заболеваниях, при прогрессивном параличе, tabes’e, lues’e, психических заболеваниях—с одной стороны и при некоторых физиологических состояниях, как беременность и менструация,—с другой. Причину указанного феномена некоторые авторы видят в потере эритроцитами их электроотрицательного заряда, другие же относят его к числу физических явлений. Методика автора несколько отличается от известных методик Linzenmeier’a и Westеrgrеen’a. Автор набирает кровь 5- граммовым шприцем,—предварительно наполнив его до 1,0 5% раствором лимоннокислого натра,—из локтевой вены, перемешивает жидкости и, сняв канюлю, осторожно переливает содержимое шприца в маленькую пробирку; затем из последней берет пипеткой 2 к. с. в стеклянную, снизу запаянную трубочку длиною в 20 сант. и шириной в 4 мм. Столбик крови равняется при этом 160—165 мм. Время отсчитывается по достижению мениском телец 18 мм. Параллельные исследования с трубочкой Linzenmeier’a дали в среднем цифры половину меньшие, чем у последнего. Всего автором было проделано 170 исследований у 29 человек. Результаты их у маляриков сводятся к следующему:

Равномерность осаждения эритроцитов у маляриков неодинакова. В случаях с ускоренным седиментированием втечение первого часа кривая осаждения дает наиболее резкое падение, а затем выравнивается; в случаях же с более медленным седиментированием кривая не дает резких изломов и понижается в течении всего опыта равномерно. Исследования при поступлении больных в клинику обнаружили у маляриков резкое ускорение седиментирования, исследования же до, во время и после приступа показали, что кривая осаждения до приступа идет параллельно с t°, т. е. давая замедление при понижении последней и обратно. Вначале потрясающего зноба она, наоборот, внезапно падает и вновь резко подымается на высоте лихорадки. С каждым последующим приступом скорость седиментирования увеличивается. Под влиянием противомалярийного лечения (лечение проводилось по Nocht’y) скорость седиментирования постепенно уменьшается, достигая в некоторых случаях нормальных цифр. Наибольшее замедление времени седиментирования дали пациенты, проделавшие все 7 курсов лечения по Nocht’y. Действие хинина выражалось в замедлении седиментирования, причем во время пауз между курсами скорость седиментирования вновь несколько увеличивалась, а при повторении лечения все более и более уменьшалась. Наконец, давая хинин без перерывов втечение определенного времени, автор также получал постепенное замедление седиментирования, но цифры получались значительно меньшие, чем при даче хинина с перерывами. Что касается зависимости скорости седиментирования от количества эритроцитов и содержания гэмоглобина, то автор нашел, что, хотя здесь и имеется некоторый параллелизм, однако прямой причинной связи не существует.

Книжка снабжена перечнем литературы и таблицей кривых.